Тема: НАРУШЕНИЕ СИСТЕМНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. ИНФАРКТ МИОКАРДА

 

Цель занятия. Изучить основные механизмы расстройств кровообращения, этиопатогенез ишемической болезни сердца, механизмы компенсации при сердечной недостаточности.

 

К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы

 

1. Недостаточность кровообращения. Общая характеристика.

2. Виды недостаточности кровообращения (острая и хроническая, лево- и правосердечная).

3. Основные гемодинамические показатели, характеризующие острую и хроническую недостаточность кровообращения.

4. Коронарная болезнь сердца. Этиопатогенез. Понятие об оглушенном миокарде (stunning) и бездействующем миокарде (hibernation). Инфаркт миокарда. Причины смерти при инфаркте миокарда. Понятие о постишемическом прекондиционировании.

5. Причины некоронарогенных повреждений сердца.

6. Виды и характеристика перегрузочных форм сердечной недостаточности.

7. Механизмы компенсации при сердечной недостаточности (характеристика кардиальных и некардиальных механизмов). Понятие о гетерометрическом (изотонический) и гомеометрическом (изометрический) механизмах компенсации. Проявления декомпенсации.

8. Гипертрофия миокарда. Стадии гипертрофии по Ф.З. Меерсону.

9. Клинические симптомы недостаточности кровообращения и обоснование механизмов их развития.

10. Характеристика изменений гемодинамики в сердце при пороках (недостаточности сердечных клапанов и стенозах отверстий).

 

 

 

Рис. 22. Стадии гипертрофии по Меерсону

1. Аварийная стадия.

2. Стадия завершившейся гипертрофии и относительно устойчивой гиперфункции.

3. Стадия постепенного истощения и прогрессирующего кардиосклероза.

 

Рис. 23. Виды, формы и последствия коронарной недостаточности