Тема: НАРУШЕНИЕ СИСТЕМНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. ИНФАРКТ МИОКАРДА
Цель занятия. Изучить основные механизмы расстройств кровообращения, этиопатогенез ишемической болезни сердца, механизмы компенсации при сердечной недостаточности.
К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы
1. Недостаточность кровообращения. Общая характеристика. 2. Виды недостаточности кровообращения (острая и хроническая, лево- и правосердечная). 3. Основные гемодинамические показатели, характеризующие острую и хроническую недостаточность кровообращения. 4. Коронарная болезнь сердца. Этиопатогенез. Понятие об оглушенном миокарде (stunning) и бездействующем миокарде (hibernation). Инфаркт миокарда. Причины смерти при инфаркте миокарда. Понятие о постишемическом прекондиционировании. 5. Причины некоронарогенных повреждений сердца. 6. Виды и характеристика перегрузочных форм сердечной недостаточности. 7. Механизмы компенсации при сердечной недостаточности (характеристика кардиальных и некардиальных механизмов). Понятие о гетерометрическом (изотонический) и гомеометрическом (изометрический) механизмах компенсации. Проявления декомпенсации. 8. Гипертрофия миокарда. Стадии гипертрофии по Ф.З. Меерсону. 9. Клинические симптомы недостаточности кровообращения и обоснование механизмов их развития. 10. Характеристика изменений гемодинамики в сердце при пороках (недостаточности сердечных клапанов и стенозах отверстий).
Рис. 22. Стадии гипертрофии по Меерсону 1. Аварийная стадия. 2. Стадия завершившейся гипертрофии и относительно устойчивой гиперфункции. 3. Стадия постепенного истощения и прогрессирующего кардиосклероза.
Рис. 23. Виды, формы и последствия коронарной недостаточности
|