З А Н Я Т И Е № 8

Тема: АЛЛЕРГИЯ

Цель занятия: Изучить причины и механизмы развития аллергических реакций и пронаблюдать анафилактическую реакцию на брыжейке лягушки.

 

К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы

 

1. Аллергия. Причины увеличения частоты аллергических заболеваний у человека. Наследственная предрасположенность к аллергии.

2. Аллергены, их классификация и характеристика. Различие между аллергеном и антигеном.

3. Классификация аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу и их характеристика.

4. Патогенез аллергических реакций. Характеристика иммунологической, патохимической и патофизиологической стадий аллергии.

5. Медиаторы аллергических реакций немедленного и замедленного типа.

6. Анафилактический шок у человека. Клинические варианты аннафилактического шока. Методика воспроизведения анафилактического шока в эксперименте.

7. Характеристика аллергических заболеваний немедленного типа у человека (поллинозы, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, отек Квинке).

8. Десенсибилизация. Механизмы специфической и неспецифической десенсибилизации.

9. Местная анафилаксия (феномен Артюса и др.).

10. Псевдоаллергические реакции. Понятие о перекрестной аллергии.

11. Аутоиммунные заболевания. Механизм развития.

 

 

 

Рис. 36. Классификация аллергенов

 

Таблица 2. Сравнительная характеристика анафилаксии и атопии.

 

Показатель	Анафилаксия	Атопия
воспроизведение   роль наследственности   шоковый орган   участвующие механизмы: o специфические (иммунные) o неспецифические (неиммунные)	искусственное   незначительная   один в пределах вида   I тип аллергических реакций незначительное влияние	естественные   выраженная   любой   I тип аллергических реакций выраженное влияние

Рис. 37. Нормальная тучная клетка и тучная клетка в состоянии дегрануляции

 

Эффекты гистамина
	¨ Дилатация капилляров
	¨ Бронхоконстрикция ¨ Гиперсекреция слизи
	¨ Повышение тонуса мускулатуры ЖКТ ¨ Стимуляция желудочной секреции
	¨ Высвобождение катехоламинов из надпочечников
	¨ Стимуляция болевой чувствительности
	¨ Вазодилатация, тахикардия, головная боль

Рис. 38.

Рецепторы

Аденозин

Чувствительные нервы

Боль

Отек

Ацетилхолин

Эндотелиальная клетка

Оксид азота

Вазодилатация

Выход плазмы

Рис. 39. Патофизиологическая стадия аллергических реакций. Эффекты гиперпродукции оксида азота

Рис. 40. Патогенез феномена Артюса

 

Рис. 41. Воспроизведение анафилактического шока в эксперименте

Сигналы для цитокиновой активации генов   Антиген       IgE       IgE Fc рецептор   Сигналы для дегрануляции Содержание гранул Дегрануляция Гранулы тучных клеток Фосфолипаза A2 Сигналы для фосфолипазы A2 Фосфолипиды мембран Активная фосфолипаза A2                                               Арахидоновая кислота               Протеазы     ТАФ           Pg D2       Lt B4, C4, D4                   Вторичные медиаторыПервичные медиаторы   Активация тучных клеток и высвобождение их медиаторов (ЭХФ – эозинофильный хемотаксический фактор, НХФ нейтрофильный хемотаксический фактор)

Рис. 42. Патохимическая стадия аллергических реакций.