Классификация серотонинергических средств
| СЕРОТОНИНОМИМЕТИКИ
| СЕРОТОНИНОБЛОКАТОРЫ
| | 5-НТ1 – суматриптан (имигран);
5-НТ2 – серотонина адипинат
- метокситриптамин (мексамин)
- фенилалкиламины, LSD-25;
5-НТ4 – цизаприд (координакс).
| 5-НТ1 – пизотифен (сандомигран)
- лизурид (лизенил);
5-НТ2 – кетансерин (суфроксал)
- метисергид (дезерил);
5-НТ3 – ондансетрон (зофран)
- трописетрон (навобан)
- гранисетрон (гитрил).
|
Краткая характеристика серотониномиметиков
| Препарат
| Механизм действия, основные эффекты
| Применение
| Побочные эффекты
| | Серотонина
адипинат
| Возбуждает, в основном, 5-НТ2 – рецепторы гладкой мускулатуры сосудов, тромбоцитов: увеличение тонуса периферических сосудов, повышение стойкости капилляров, увеличение агрегации тромбоцитов, уменьшение времени кровотечения.
| Геморрагичес-кий синдром при лечении цитостатиками, болезни Верльгофа.
Гипо- и апластическая анемия. Тромбастения. Геморрагический васкулит.
| Боль по ходу вены при быстром введении высоких доз и в недостаточном разведении. Боль в животе, тошнота, понос, увеличение САД, тяжесть в голове, уменьшение диуреза, затруднение дыхания (нужно ввести Н1-блокаторы).
| | Метокситриптамин
(мексамин)
| Возбуждает, в основном, 5-НТ2 – рецепторы. Повышение тонуса гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов. Седативное, потенцирующее, радиозащитное действие (вызывает гипоксию селезенки, костного мозга).
| Профилактика лучевой болезни при рентгенотерапии онкобольных.
| Тошнотоа, головокружение, (нужен кофеин), боль в эпигастрии.
| | Суматриптан
(имигран)
| Возбуждает 5-НТ1 – рецепторы в основном сосудов системы сонных артерий: повышение тонуса стенок сосудов оболочек мозга. Возбуждает пресинаптические 5-НТ – рецепторы афферентных волокон тройничного нерва в твердых мозговых оболочках: уменьшение высвобождения 5-НТ, NA, сенсорных нейропептидов (аналгезия).
| Купирование приступов мигрени, синдрома Хортона (гистаминовая цефалгия).
| Головокружение, слабость, сонливость, тошнота, зуд, тахи- или брадикардия, уменьшение или увеличение САД, спазм коронарных сосудов, снижение порога судорог.
| | Цизаприд
(координакс)
| Возбуждает, в основном, 5-НТ4 – рецепторы ЖКТ: увеличение высвобождения АН из холинергических нейронов ЖКТ, повышение тонуса нижнего сфинктера пищевода, моторики желудка и кишечника (устранение гиперацидного стаза).
| Рефлюкс-эзофагит, гипотония ЖКТ, хронический запор.
| Спазмы ЖКТ, диарея, головная боль, головокружение, судороги, экстрапирамидные расстройства.
| Краткая характеристика серотониноблокаторов
|
Препарат
| Механизм действия, основные эффекты
| Применение
|
Побочные эффекты
| | Пизотифен
(сандомигран)
| Блокирует 5-НТ1 – рецепторы, Н1 – рецепторы, М-ХР. Потенцирует действие депримирующих средств, уменьшает тонус сосудов головного мозга.
| Профилактика приступов мигрени.
| Тошнота, усталость, сонливость, увеличение аппетита и массы тела.
| | Лизурид
(лизенил)
| Блокирует 5-НТ – рецепторы. Активирует D – рецепторы: снижение тонуса сосудов, уменьшение высвобождения пролактина и СТГ. Ослабление паркинсонизма.
| Профилактика приступов мигрени, гиперпролактинемия, акромегалия.
| Сонливость, депрессия, тахикардия, падение артериального давления.
| | Кетансерин
(суфроксал)
| Блокирует 5-НТ2 – рецепторы, Н1 – рецепторы, a - АР: снижение тонуса гладкой мускулатуры сосудов, бронхов, уменьшение агрегации тромбоцитов.
| Гипертензия, гипертонический криз, спазмы переферических сосудов, тромбозы, хронический бронхит.
| Коллапс.
| | Метисергид
(дезерил)
| Блокирует 5-НТ1 -, 5-НТ2 – рецепторы сосудов: повышение сосудистого тонуса. Частично возбуждает 5-НТ – рецепторы рвотного центра и матки. Возбуждает Н2 – рецепторы тучных клеток: уменьшение высвобождения гистамина.
| Профилактика приступов мигрени.
| Сонливость, головокружение. Бессоница, эйфория, нарушения психики. Снижение САД, увеличение ЧСС, приступы стенокардии и язвенной болезни. Тошнота, рвота, повышение тонуса миометрия. Отеки, парестезии, похолодание конечностей.
| | Трописетрон
(навобан)
Ондансетрон (зофран)
Гранисетрон
(китрил)
| Блокируют 5-НТ3 – рецепторы ЖКТ и ЦНС: подавление рвотного рефлекса (блокируют действие серотонина из энтерохромаффинных клеток слизистых оболочек ЖКТ на афферентные волокна блуждающего нерва).
| Профилактика рвоты при противоопухолевой химиотерапии и лучевой терапии, в послеоперационном периоде.
| Головная боль, запор или диарея, увеличение или уменьшение САД, паркинсонизм.
| | Ципрогептадин (перитол)
| Блокирует 5-НТ – рецепторы, Н1 – рецепторы, рецепторы брадикинина, М-ХР. Угнетает ЦНС, подавляет секрецию АКТГ, СТГ, поджелудочной железы, уменьшает тремор, судороги, спазм гладкой мускулатуры, зуд.
| Зуд при аллергическом дерматите, поллиноз, ринит, отек Квинке, синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, мигрень, анорексия, хронический панкреатит.
| Повышение аппетита, снижение САД, тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, головокружение, сонливость, атаксия, беспокойство, галлюцинации, сыпи.
|
Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Педагогическая структура процесса социализации Характеризуя социализацию как педагогический процессе, следует рассмотреть ее основные компоненты: цель, содержание, средства, функции субъекта и объекта...
Типовые ситуационные задачи. Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической
Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической нагрузке. Из медицинской книжки установлено, что он страдает врожденным пороком сердца....
Типовые ситуационные задачи. Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт. ст. Влияние психоэмоциональных факторов отсутствует. Колебаний АД практически нет. Головной боли нет. Нормализовать...
|
Классификация холодных блюд и закусок. Урок №2 Тема: Холодные блюда и закуски. Значение холодных блюд и закусок. Классификация холодных блюд и закусок. Кулинарная обработка продуктов...
ТЕРМОДИНАМИКА БИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ. 1. Особенности термодинамического метода изучения биологических систем. Основные понятия термодинамики. Термодинамикой называется раздел физики...
Травматическая окклюзия и ее клинические признаки При пародонтите и парадонтозе резистентность тканей пародонта падает...
|
|
