Венцеслав Пеликан - хирург и администратор

Совершенно забытой оказалась короткая, но весьма плодотворная деятельность профессора-хирурга Венцеслава (Вацлава) Венцеславовича Пеликана (1790-1873?), одного из видных представителей первой русской хирургической школы. С золотой медалью он окончил Петербургскую медико-хирургическую академию и стал преподавателем кафедры хирургической патологии и клиники, которую возглавлял И.Ф. Буш. Об активности В.В. Пеликана говорит список операций, которые он проделал в клинике в первый же год своей врачебной деятельности: это и экзартикуляции пальцев и руки, и трепанация грудины, и ампутация плеча, а также литотомии, операция гидроцеле, эксцизия глаза и другие - всего около 60 операций. Разумеется, вел он и занятия по хирургии.

Под руководством профессора Буша В.В. Пеликан провел научные исследования по одной из актуальнейших тогда проблем хирургии - лечению аневризм. Результаты этих исследований он изложил в своей диссертации «Происхождение аневризмов в наружных боевых жилах через разрыв внутренней или существенных оболочек оных». Диссертация В.В. Пеликана представляла собой крупный вклад в только рождавшуюся хирургию сосудов. В ней был разработан собственный метод одновременной перевязки артерии и вены, основанный на клинических наблюдениях и экспериментальных исследованиях на собаках.

Успех в эксперименте дал основание применить подобную операцию в клинике у двух человек по поводу аневризмы подколенной области. У одного человека был достигнут полный успех - он выздоровел через 46 дней после операции. Другой, хотя операция у него тоже прошла успешно, погиб от столбняка. Таким образом, Пеликан первым установил, что одновременная перевязка артерии и вены в ряде случаев дает эффект (этот эффект, связанный с развитием коллатерального кровообращения, позволил В.А. Оппелю в 1908-1914 гг. выдвинуть теорию так называемого редуцированного кровообращения).

В 1816 г. В.В. Пеликан стал доктором медицины и хирургии. Однако сравнительно успешно начавшаяся научная карьера В.В. Пеликана неожиданно прервалась в 1817 г. После четырехлетней работы он вынужден был покинуть клинику И.Ф. Буша и стал профессором хирургии в Виленском университете.

В Вильне в полной мере раскрылись незаурядные способности В.В. Пеликана как ученого-хирурга. Прежде всего он быстро зарекомендовал себя как умелый хирург-практик, осуществлявший сложные по тем временам операции, например вылущение бедра из тазобедренного сустава. В.В. Пеликан первым в Вильне сделал операцию ринопластики, наложил лигатуры на общую сонную, подчревную и бедренную артерии. Он предложил твердую мозговую оболочку рассекать не крестообразно, как это было принято, а в случаях субдуральных гематом наносить несколько отверстий в ее зоне, через которые отсасывать кровь и сгустки, что предохраняло от развития мозговых грыж. Он производил операции по поводу заячьей губы, делал ларинготрахеотомии, осуществлял хирургическое лечение аневризм, а также офтальмологические операции. Частыми вмешательствами были в его практике операции на мочевыводящих путях - извлечение камней из мочевого пузыря и др. В общем, хирургия в Вильне с прибытием Пеликана поднялась на качественно новый уровень.

В.В. Пеликан зарекомендовал себя умелым педагогом. Помимо чтения лекций и занятий со студентами, он руководил подготовкой молодых ученых-хирургов, которые готовили диссертации по хирургии. Его учениками были К. Порцианко, С. Галензовский, И. Корженевский, ставшие впоследствии профессорами-хирургами.

Для научных исследований В.В. Пеликана характерен был передовой анатомо-хирургический подход, усвоенный им в школе И.Ф. Буша. И когда в Виленском университете некому было преподавать анатомию, Пеликан, не бросая хирургии, взялся еще и за это. Он написал оригинальное руководство по миологии (1823), сам приготовил ряд анатомических препаратов. Особое внимание Пеликан уделял анатомическому обоснованию хирургических операций, созданию новых хирургических инструментов, в числе которых были дугообразно изогнутая пила для перепиливания костей, не травмировавшая мягких тканей; фреза для трепанации черепа; металлические скобки, которыми пользовались при операциях по поводу заячьей губы.

Дальнейшему росту В.В. Пеликана как ученого-хирурга помешала его административная деятельность. В 1824 г. он стал деканом, а затем и ректором университета в Вильно, а в последующем в Петербурге - директором медицинского департамента военного министерства и президентом медико-хирургической академии.

И только в годы его работы в Виленском военном госпитале (1830-1833) и в Московском военном госпитале (1838-1846) ему удавалось заниматься практической хирургией.

Будучи главным доктором Московского военного госпиталя, Пеликан фактически превратил его в клинику для молодых врачей и студентов старших курсов Московского университета и Московской медико-хирургической академии. Здесь занимались практической хирургией и научными исследованиями известные хирурги - профессора В.А. Басов и Н.Я. Высотский, физиолог И.Т. Глебов и др. Здесь читались практические лекции, проводились патологоанатомические демонстрации, коллегиально обсуждались способы лечения и хирургические операции. Эта была практическая школа для многих врачей и хирургов. Главный доктор В.В. Пеликан вынужден был много времени посвящать городской практике и вскоре по приезде в Москву приобрел славу образованнейшего врача.

В 1846 г. В.В. Пеликан получил назначение на высокий административный пост начальника медицинского департамента военного министерства в Петербурге, и с этого времени он окончательно распрощался с хирургией. Успешно начавшаяся научная деятельность В.В. Пеликана в области хирургии не получила достойного развития. Бесспорно, как ученый-хирург, он мог бы добиться больших успехов, если бы не предпочел медицинской науке административную карьеру. Однако, так или иначе, профессор В.В. Пеликан внес заметный вклад в развитие хирургии, имя его по праву стоит в ряду видных представителей отечественной медицины.