Этиологиясы. Гинекомастияның дамуына көптеген аурулар мен сыртқы ортаның түрткілері әкелуі мүмкін

⇐ Предыдущая 59 60 61 62 636465 66 67 68 Следующая ⇒

Гинекомастияның дамуына кө птеген аурулар мен сыртқ ы ортаның тү рткілері ә келуі мү мкін. Олардың ішіндегі маң ыздылары тө мендегі 6.10кестеде кө рсетілген.

Патогенезі

Гинекомастияның патогенезінің астарында ер адам ағ засында шектен тыс абсолютті немесе салыстырмалы тү рде эстрогендердің артық болуы жатыр. Жаң а туылғ ан нә рестелердің гинекомастиясы қ ан арнасында айналымды жү рген плацентарлы эстроген ә серінен дамиды жә не сирек жағ дайда ғ ана ұ зақ сақ талады. Ал жасө спірімдік кезде дамитын гинекомастия тестостеронның эстрогенге конверсиясын қ амтамасыз ететін ароматаза белсенділігінің жоғ ары болуынан кө рініс береді.

6.10 кесте. Гинекомастия себептері

Физиологиялық гинекомастия	— Неонатальды — Пубертатты — Отбасылық — Идиопатиялық
Дә рілік препараттар	— Эстрогендер, антиандрогендер, тестостерон — Спиронолактон, ААФ-ингибиторлары, дигоксин, кальций антагонистері. — Алкилирлеуші агенттер. — Алкоголь, марихуана, героин, метадон. — Циметидин. — Кетоконазол, метронидазол, туберкулезге қ арсы дә рілік заттар. — Трициклдік антидепрессанттар, дофамин антагонистері, опиаттар, бензодиазепиндер.
Гипогонадизм	Біріншілік, екіншілік (6.3 бө лімді қ араң ыз).
Ісіктер	— Эстроген- и андрогенпродуцирующие яичка и надпочечника — ХГ-ө ндіруші аталық без (эктопирленген герминома)
Эндокринді аурулар	— Тиреотоксикоз — Кушинг синдромы — Акромегалия
Жү йелік аурулар	— Бауыр циррозы —Созылмалы бү йрек шамасыздығ ы — АИТВ-инфекция
Тағ ы басқ алар	— Кеуде қ уысының жарақ аттары —Кеуде аймағ ындағ ы Herpes zoster —Семіздік

Гинекомастия гипогонадизмнің барлық тү рлерінде дами береді. Туа біткен тү рлерінде бү йрек ү сті безі андрогендерінің шектен тыс ароматизациясы тестостеронның тежеуші ә серінің тапшылығ ынан немесе оның болмауынан дамиды. Екіншілік гипогонадизм мен гиперпролактинемия кезінде гинекомастия ө те сирек кө рініс береді.

Гинекомастия жиі созылмалы жү йелік аурулар кезінде дамиды. Бауыр циррозында эстроген мө лшері жыныс гормондарын байланыстырушы глобулин синтезінің артуы нә тижесінде андростендион ароматизациясының артық болуынан жоғ арылайды. Тиреотоксикоз кезінде гинекомастияның дамуына андрогендердің шеткі ароматизациясының кү шеюі себеп болуы мү мкін.

Эстрогенді дә рілер кө кірек безінің ө суін сө зсіз ынталандырады. Спиронолактон эстрадиол рецепторларының антагонисті бә секелесі болып табылатын канренонғ а метаболизденеді. Циметидин тек антиандрогенді ә сер кө рсетіп қ ана қ оймай, 2-гидроксилденген эстрадиол мө лшерін тө мендеді, ал ол ө з кезегінде алғ ашқ ысының мө лшерін 20%-ғ а арттырады. Басқ а препараттар тестостерон синтезінің ингибиторы (кетоконазол) ретінде ә сер етіп гипогонадизмді жә не Лейдиг жасушаларын зақ ымдап (цитостатиктер) гиперпролактинемияны шақ ырады (нейролептиктер).

⇐ Предыдущая 59 60 61 62 636465 66 67 68 Следующая ⇒

Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 978. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Типовые примеры и методы их решения. Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно. Какова должна быть годовая номинальная процентная ставка...

Выработка навыка зеркального письма (динамический стереотип) Цель работы: Проследить особенности образования любого навыка (динамического стереотипа) на примере выработки навыка зеркального письма...

Словарная работа в детском саду Словарная работа в детском саду — это планомерное расширение активного словаря детей за счет незнакомых или трудных слов, которое идет одновременно с ознакомлением с окружающей действительностью, воспитанием правильного отношения к окружающему...

Тема 5. Организационная структура управления гостиницей 1. Виды организационно – управленческих структур. 2. Организационно – управленческая структура современного ТГК...

Методы прогнозирования национальной экономики, их особенности, классификация В настоящее время по оценке специалистов насчитывается свыше 150 различных методов прогнозирования, но на практике, в качестве основных используется около 20 методов...

Методы анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия Содержанием анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия является глубокое и всестороннее изучение экономической информации о функционировании анализируемого субъекта хозяйствования с целью принятия оптимальных управленческих...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия