Студопедия — Болжамы. Инсулиндік терапияны қабылдамаған ҚД-1-мен сырқаттанған науқас кетоацидоздық комадан қайтыс болады
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Болжамы. Инсулиндік терапияны қабылдамаған ҚД-1-мен сырқаттанған науқас кетоацидоздық комадан қайтыс болады






Инсулиндік терапияны қ абылдамағ ан Қ Д-1-мен сырқ аттанғ ан науқ ас кетоацидоздық комадан қ айтыс болады. Адекватты емес инсулиндік терапия нә тижесінде, Қ Д компенсациясы критерийлеріне қ ол жетпесе, науқ ас ү немі созылмалы гипергликемия жағ дайында жү ріп (7.3 кесте), диабеттің кеш асқ ынулары дамып, ү дей бастайды (7.8 бө лім). Қ Д-1 кезінде диабеттік микроангиопатиямен (нефропатия, ретинопатия) жә не нейропатия (диабеттік табан синдромы) аса клиникалық маң ыздылық қ а ие. Макроангиопатия Қ Д-1 барысында маң ыздылығ ы бойынша бірінші орынғ а сирек жағ дайларда ғ ана шығ ады.

 

7.6. Қ АНТТЫ ДИАБЕТТІҢ 2 ТИПІ

Қ антты диабеттің 2 типі — инсулинрезистенттілік жә не β -жасушалардың секреторлы дисфункциясы ә серінен гипергликемияның дамуымен, липидті алмасудың бұ зылуы нә тижесінде атеросклероздың дамуымен сипатталатын кө мірсу алмасуының бұ зылуымен кө рінетін созылмалы ауру. Науқ астардың ө лімі мен мү гедектігіне ә келетін басты себептердің бірі жү йелік атеросклероздың асқ ынулары болып табылады. Кейде Қ Д-2-ні жү рек-қ антамыр жү йесінің ауруы деп те атайды.

 

7.8 кесте. Қ антты диабеттің 2 типі

 

Этиологиясы Тұ қ ымқ уалаушы бейімділік (бір жұ мыртқ алы егіздерде конкорданттылық 100 %) сыртқ ы орта тү рткілерінің кө рінісінде (семіздік, урбанизацияланғ ан ө мір сү ру салты, рафинирленген майлар мен кө мірсулардың тағ амда шектен тыс болуы)
Патогенезі Инсулинрезистенттілік, β -жасушалардың секреторлы дисфнкциясы (инсулин секрециясының 1-ші жылдам сатысының тү сіп қ алуы), бауырмен глюкозаның артық ө ндірілуі
Эпидемиологиясы Жалпы популяцияның шашамен 5–6%, ересектердің 10%, Батыс елдері мен Ресейде 65 жастан асқ ан адамдардың 20% кө рініс береді. Арнайы этникалық топтарда салыстырмалы тү рде жиілігі жоғ ары болады (Пима ү нділерінің 50%-да). Сырқ аттану ә рбір 15–20 жылда екі еселенеді
Басты клиникалық кө рінісі Орташа полиурия жә не полидипсия, метаболикалық синдром компоненттері (11.2 бө лім). 50%-дан астам жағ дайларда симптомсыз ө теді. Кө п жағ дайларда диагностикалау барысында тү рлі дә режедегі кеш асқ ынулар анық талады (7.8 бө лім)
Диагностикасы Қ Д симптомдары кө рініс бергенде жә не/немесе қ ауіп-қ атер тобында гликемия дең гейін скринингті анық тау
Салыстырмалы диагностикасы Қ Д-1, симптоматикалық (Кушинг синдромы, акромегалия жә не т.б) жә не Қ Д сирек тү рлері (MODY жә не т.б.).
Емі Гипокалориялы емдә м, физикалық жү ктемені арттыру, науқ астарды оқ ыту, таблетка тү ріндегі қ ант дең гейін тө мендететін дә рілер (метформин, сульфонилмочевина, тиазолидиндиондар, глинидтер, α -гликозидаза ингибиторлары). Кеш асқ ынулардың алдын алу жә не емдеу (7.8 бө лім)
Болжамы Мү гедектік пен ө лім жиілігі кеш асқ ынулармен анық талады, ә детте макроангиопатиялық асқ ынулармен

 







Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 769. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит...

Кран машиниста усл. № 394 – назначение и устройство Кран машиниста условный номер 394 предназначен для управления тормозами поезда...

Приложение Г: Особенности заполнение справки формы ву-45   После выполнения полного опробования тормозов, а так же после сокращенного, если предварительно на станции было произведено полное опробование тормозов состава от стационарной установки с автоматической регистрацией параметров или без...

Признаки классификации безопасности Можно выделить следующие признаки классификации безопасности. 1. По признаку масштабности принято различать следующие относительно самостоятельные геополитические уровни и виды безопасности. 1.1. Международная безопасность (глобальная и...

Прием и регистрация больных Пути госпитализации больных в стационар могут быть различны. В цен­тральное приемное отделение больные могут быть доставлены: 1) машиной скорой медицинской помощи в случае возникновения остро­го или обострения хронического заболевания...

ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ   Пункцию и катетеризацию подключичной вены обычно производит хирург или анестезиолог, иногда — специально обученный терапевт...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.014 сек.) русская версия | украинская версия