Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Этиологиясы. ДР дамуына әкелетін басты этиологиялық түрткі созылмалы гипергликемия болып табылады





ДР дамуына ә келетін басты этиологиялық тү рткі созылмалы гипергликемия болып табылады. Басқ а тү рткілердің маң ыздылығ ы айтарлық тай емес (артериялық гипертензия, дислипидемия, темекі тарту, жү ктілік).

 

Патогенезі

ДР патогенезінің басты тармақ тарына жатады:

• гипоперфузияның дамуына ә келетін қ антамыр саң ылауын тарылтатын торлы қ абық қ антамырларының микроангиопатиясы;

• микроаневризманың тү зілуімен сипатталатын қ антамырлардың дегенерациясы;

• қ антамырлар пролиферациясын ү стемелейтін жә не майлы дистрофия мен торлы қ абық та кальций тұ здарының жө гуіне септігін тигізетін ү демелі гипоксия;

7.17 кесте. Диабеттік ретинопатия

Этиологиясы мен патогенезі Созылмалы гипергликемия, торлы қ абық қ антамырларының микроангиопатиясы, торлы қ абық тың ишемиясы мен неоваскуляризациясы, артериовенозды шунттардың тү зілуі, витреоретинальді тракциялар, торлы қ абық тың сыдырылуы жә не ишемиялық дегенерациясы
Эпидемиологиясы Ең бекке жарамды халық арасында соқ ырлық қ а ә келетін басты себеп. Қ Д-1 тү рінде 5 жылдан кейін — науқ астардың 8%-да, 30 жылдан кейін — 98%-да анық талады. Қ Д-2 диагностикалау барысынла науқ астардың 20–40%-да, ал 15 жылдан кейін — 85%-да кө рініс береді. Қ Д-1 кезінде салыстырмалы тү рде жиі пролиферативті ретинопатия, ал Қ Д-2 — макулопатия (75 % макулопатия жағ дайларында) анық талады
Басты клиникалық кө рінісі Пролиферативті емес, препролиферативті, пролиферативті ретинопатия  
Диагностикасы Офтальмологиялық тексеру Қ Д-1-мен сырқ аттанғ ан науқ астардың барлығ ына дерлік сырқ аттың манифестациясынан 3–5 жылдан кейін, ал Қ Д-2-мен сырқ аттанғ ан науқ астарғ а анық талғ аннан бастап тағ айындалады. Мұ ндай зерттеуді жыл сайын қ айталап отыру қ ажет
Салыстырмалы диагностикасы Қ Д-мен сырқ аттанғ ан науқ астарда дамитын басқ а да кө з аурулары
Емі Қ Д компенсациясы, лазерлі фотокоагуляция
Болжамы Қ Д-мен сырқ аттанғ ан науқ астардың 2%-да соқ ырлық дамиды. ДР байланысты соқ ырлық тың жаң а жағ дайлар жиілігі жылына 100000 халық қ а 3, 3 жағ дайды қ ұ райды. Қ Д-1 кезінде HbA1c дейгейінің 7, 0% тү суі ДР даму қ аупін 75%-ғ а жә не оның ү демелі даму қ аупін 60%-ғ а тө мендетеді. Қ Д-2 кезінде НbA1c дең гейінің 1%-ғ а тө мендеуі ДР даму қ аупін 20%-ғ а азайтады

 

• жұ мсақ «мақ талы дақ тардың» дамуына ә келетін экссудациямен микроинфаркттар;

• тығ ыз экссудаттардың тү зілуімен липидтердің жиналуы;

• торлы қ абық гипоперфузиясының ө ршуіне жә не кө ктамырлардың дилатациясына ә келетін, шунттар мен аневризманы дамытатын қ антамырлар пролиферациясының торлы қ абық та артуы;

• инфильтраттар мен тыртық тардың дамуына ә келетін, ишемизацияны ә рі қ арай ү дететін ұ рлау феномені;

• ишемиялық дезинтеграция нә тиежесінде торлы қ абық тың сыдырылуы жә не витреоретинальді тракциялардың тү зілуі;

• геморрагиялық инфаркт, массивті қ антамырлық инвазия жә не аневризманың жыртылуы нә тижесінде шыны тә різді денеге қ ан қ ұ йылу;

• екіншілік глаукоманың дамуына ә келетін нұ рлы қ абық қ антамырларының пролиферациясы (диабеттік рубеоз);

• торлы қ абық тың ісінуімен макулопатия.

 







Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 930. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...


Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...


Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...


Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Постинъекционные осложнения, оказать необходимую помощь пациенту I.ОСЛОЖНЕНИЕ: Инфильтрат (уплотнение). II.ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Уплотнение...

Приготовление дезинфицирующего рабочего раствора хлорамина Задача: рассчитать необходимое количество порошка хлорамина для приготовления 5-ти литров 3% раствора...

Дезинфекция предметов ухода, инструментов однократного и многократного использования   Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в т...

Этапы трансляции и их характеристика Трансляция (от лат. translatio — перевод) — процесс синтеза белка из аминокислот на матрице информационной (матричной) РНК (иРНК...

Условия, необходимые для появления жизни История жизни и история Земли неотделимы друг от друга, так как именно в процессах развития нашей планеты как космического тела закладывались определенные физические и химические условия, необходимые для появления и развития жизни...

Метод архитекторов Этот метод является наиболее часто используемым и может применяться в трех модификациях: способ с двумя точками схода, способ с одной точкой схода, способ вертикальной плоскости и опущенного плана...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия