Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Этиологиясы. ДР дамуына әкелетін басты этиологиялық түрткі созылмалы гипергликемия болып табылады





ДР дамуына ә келетін басты этиологиялық тү рткі созылмалы гипергликемия болып табылады. Басқ а тү рткілердің маң ыздылығ ы айтарлық тай емес (артериялық гипертензия, дислипидемия, темекі тарту, жү ктілік).

 

Патогенезі

ДР патогенезінің басты тармақ тарына жатады:

• гипоперфузияның дамуына ә келетін қ антамыр саң ылауын тарылтатын торлы қ абық қ антамырларының микроангиопатиясы;

• микроаневризманың тү зілуімен сипатталатын қ антамырлардың дегенерациясы;

• қ антамырлар пролиферациясын ү стемелейтін жә не майлы дистрофия мен торлы қ абық та кальций тұ здарының жө гуіне септігін тигізетін ү демелі гипоксия;

7.17 кесте. Диабеттік ретинопатия

Этиологиясы мен патогенезі Созылмалы гипергликемия, торлы қ абық қ антамырларының микроангиопатиясы, торлы қ абық тың ишемиясы мен неоваскуляризациясы, артериовенозды шунттардың тү зілуі, витреоретинальді тракциялар, торлы қ абық тың сыдырылуы жә не ишемиялық дегенерациясы
Эпидемиологиясы Ең бекке жарамды халық арасында соқ ырлық қ а ә келетін басты себеп. Қ Д-1 тү рінде 5 жылдан кейін — науқ астардың 8%-да, 30 жылдан кейін — 98%-да анық талады. Қ Д-2 диагностикалау барысынла науқ астардың 20–40%-да, ал 15 жылдан кейін — 85%-да кө рініс береді. Қ Д-1 кезінде салыстырмалы тү рде жиі пролиферативті ретинопатия, ал Қ Д-2 — макулопатия (75 % макулопатия жағ дайларында) анық талады
Басты клиникалық кө рінісі Пролиферативті емес, препролиферативті, пролиферативті ретинопатия  
Диагностикасы Офтальмологиялық тексеру Қ Д-1-мен сырқ аттанғ ан науқ астардың барлығ ына дерлік сырқ аттың манифестациясынан 3–5 жылдан кейін, ал Қ Д-2-мен сырқ аттанғ ан науқ астарғ а анық талғ аннан бастап тағ айындалады. Мұ ндай зерттеуді жыл сайын қ айталап отыру қ ажет
Салыстырмалы диагностикасы Қ Д-мен сырқ аттанғ ан науқ астарда дамитын басқ а да кө з аурулары
Емі Қ Д компенсациясы, лазерлі фотокоагуляция
Болжамы Қ Д-мен сырқ аттанғ ан науқ астардың 2%-да соқ ырлық дамиды. ДР байланысты соқ ырлық тың жаң а жағ дайлар жиілігі жылына 100000 халық қ а 3, 3 жағ дайды қ ұ райды. Қ Д-1 кезінде HbA1c дейгейінің 7, 0% тү суі ДР даму қ аупін 75%-ғ а жә не оның ү демелі даму қ аупін 60%-ғ а тө мендетеді. Қ Д-2 кезінде НbA1c дең гейінің 1%-ғ а тө мендеуі ДР даму қ аупін 20%-ғ а азайтады

 

• жұ мсақ «мақ талы дақ тардың» дамуына ә келетін экссудациямен микроинфаркттар;

• тығ ыз экссудаттардың тү зілуімен липидтердің жиналуы;

• торлы қ абық гипоперфузиясының ө ршуіне жә не кө ктамырлардың дилатациясына ә келетін, шунттар мен аневризманы дамытатын қ антамырлар пролиферациясының торлы қ абық та артуы;

• инфильтраттар мен тыртық тардың дамуына ә келетін, ишемизацияны ә рі қ арай ү дететін ұ рлау феномені;

• ишемиялық дезинтеграция нә тиежесінде торлы қ абық тың сыдырылуы жә не витреоретинальді тракциялардың тү зілуі;

• геморрагиялық инфаркт, массивті қ антамырлық инвазия жә не аневризманың жыртылуы нә тижесінде шыны тә різді денеге қ ан қ ұ йылу;

• екіншілік глаукоманың дамуына ә келетін нұ рлы қ абық қ антамырларының пролиферациясы (диабеттік рубеоз);

• торлы қ абық тың ісінуімен макулопатия.

 







Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 930. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...


Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...


ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...


Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Законы Генри, Дальтона, Сеченова. Применение этих законов при лечении кессонной болезни, лечении в барокамере и исследовании электролитного состава крови Закон Генри: Количество газа, растворенного при данной температуре в определенном объеме жидкости, при равновесии прямо пропорциональны давлению газа...

Ганглиоблокаторы. Классификация. Механизм действия. Фармакодинамика. Применение.Побочные эфффекты Никотинчувствительные холинорецепторы (н-холинорецепторы) в основном локализованы на постсинаптических мембранах в синапсах скелетной мускулатуры...

Шов первичный, первично отсроченный, вторичный (показания) В зависимости от времени и условий наложения выделяют швы: 1) первичные...

Репродуктивное здоровье, как составляющая часть здоровья человека и общества   Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека...

Случайной величины Плотностью распределения вероятностей непрерывной случайной величины Х называют функцию f(x) – первую производную от функции распределения F(x): Понятие плотность распределения вероятностей случайной величины Х для дискретной величины неприменима...

Схема рефлекторной дуги условного слюноотделительного рефлекса При неоднократном сочетании действия предупреждающего сигнала и безусловного пищевого раздражителя формируются...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия