Студопедия — Болжамы. Протеинурия көрініс берген ҚД-1-мен сырқаттанған науқастардың 50%-да
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Болжамы. Протеинурия көрініс берген ҚД-1-мен сырқаттанған науқастардың 50%-да






Протеинурия кө рініс берген Қ Д-1-мен сырқ аттанғ ан науқ астардың 50%-да, Қ Д-2-мен сырқ аттанғ ан науқ астардың 10%-да 10 жыл ішінде СБЖ дамиды. Қ Д-1-мен ауырғ ан жасы 50-ден жас науқ астардың ө лім кө рсеткішінің 15%-ы ДНФ ә серінен дамығ ан созылмалы бү йрек жеткіліксіздігінен болады.

 

7.8.4. Диабеттік нейропатия

Диабеттік нейропатия (ДНЕ) дегеніміз жү йке жү йесінің зақ ымдануы нә тижесінде дамитын синдромдардың ұ штасуы. ДНЕ жү йке жү йесінің бө лімдерінің зақ ымдануына (сенсомоторлы, автономды) мен таралуына жә не ауырлық дә режесіне қ арай жіктеледі (7.20 кесте).

 

I. Сенсомоторлы нейропатия:

— симметриялық;

— фокальды (мононейропатия) немесе полифокальді (краниальді, проксимальды моторлы, кеуде жә не аяқ -қ ол мононейропатиясы).

II. Автономды (вегетативті) нейропатия:

— кардиоваскулярлы (ортостатикалық гипотензия, жү рек денервациясы синдромы);

— гастроинтестинальды (асқ азан атониясы, ө т жолдарының дискинезиясы, диабеттік энтеропатия);

— урогенитальды (бү йрек жә не жыныс жү йесі қ ызметтерінің бұ зылуы);

— науқ аста гипогликемияны тү сініп білу қ абілетінің бұ зылуы;

— кө з қ арашығ ы қ ызметінің бұ зылуы;

— тер бездері қ ызметінің бұ зылуы (дистальды ангидроз, тағ ам қ абылдау барысында дамитын гипергидроз).

 

7.20 кесте. Диабеттік нейропатия

Этиологиясы мен патогенезі Глюкоза метаболизмінің полиолды жолының белсенуі, жү йке жү йесі жасушаларының мембраналық жә не цитоплазмалық ақ уыздарының гликолизденуі; микроангиопатия vasa nervorum
Эпидемиологиясы Қ Д-нің екі тү рінде де таралу жиілігі шамамен 30%.
Басты клиникалық кө ріністері Сенсомоторлы нейропатия: парестезия, сезімталдылық тың тө мендеуі, аяқ тың ауруы, «мазасыз аяқ синдромы». Вегетативті нейропатия: тыныштық тахикардиясы, ортостатикалық гипотония, гастропарез, нейрогенді қ уық, эректильды дисфункция
Диагностикасы Сезімталдық тың ә р тү рлерін бағ алау (ең алдымен, табанның), вегетативті нейропатияның диагностикалау мақ сатында функциональды сынақ тар (ортостатикалық, Вальсальва)
Салыстырмалы диагностикасы Басқ а генезді нейропатия. Автономды нейропатияның басқ а генезді органды патологиямен салыстырмалы диагностикалау қ ажет
Емі Қ ант дең гейін тө мендететін терапияны оң тайландыру, аяқ кү тімі, нейротропты дә рілер, симптоматикалық терапия
Болжамы Ерте сатысында тұ рақ ты Қ Д-тің эугликемиялық компенсациясы сақ талғ анда ү рдіс қ айтымды

 

Этиологиясы мен патогенезі

Диабеттік нейропатия (ДНЕ) басты себебі- гипергликемия. Оның патогенезінің бірнеше механизмдерін қ арастыруғ а болады:

• глюкоза метаболизмінің полиолдық жол арқ ылы белсенуі нә тижесінде жү йке жасушаларында сорбитол, фруктоза жиналып, миоинозитол мен глутатион мө лшері тө мендейді. Бұ л ө з кезегінде, бос радикалдар ү рдісін белсендіріп, азот тотығ ы дең гейін азайтады;

• жү йке жү йесінің мембраналық жә не цитоплазмалық ақ уыздарының энзимдік емес гликолизденуі;

• микроангиопатия vasa nеrvorum капиллярлы қ анайналымның тө мендеуіне жә не жү йке гипоксиясына ә келеді.

 







Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 737. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Реформы П.А.Столыпина Сегодня уже никто не сомневается в том, что экономическая политика П...

Виды нарушений опорно-двигательного аппарата у детей В общеупотребительном значении нарушение опорно-двигательного аппарата (ОДА) идентифицируется с нарушениями двигательных функций и определенными органическими поражениями (дефектами)...

Особенности массовой коммуникации Развитие средств связи и информации привело к возникновению явления массовой коммуникации...

Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.   Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видов лечения, но и применение лечебно-охранительного режима – соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению...

Тема: Кинематика поступательного и вращательного движения. 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью, проекция которой изменяется со временем 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью...

Условия приобретения статуса индивидуального предпринимателя. В соответствии с п. 1 ст. 23 ГК РФ гражданин вправе заниматься предпринимательской деятельностью без образования юридического лица с момента государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя. Каковы же условия такой регистрации и...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия