Часть 3. Клиническая психология. «ученый» осуществляет точные наблюдения, выдвигает адекватные «гипоте­зы» и делает адекватные обобщения

«ученый» осуществляет точные наблюдения, выдвигает адекватные «гипоте­зы» и делает адекватные обобщения. Плохой «ученый» (мы все часто имен­но такими и являемся) осуществляет тенденциозные наблюдения, выдвигает неопределенные «гипотезы» и делает неточные обобщения. Результатом это­го являются гипотезы, которые не подвергаются никакой критической про­верке и воспринимаются как аксиомы, формируя неправильные представ­ления о мире и самом себе — неадаптивные когниции или автоматические мысли. Сам человек может считать их обоснованными, разумными, хотя другими они могут восприниматься как неадекватные. Автоматические мыс­ли содержат большее искажение реальности, чем обычное мышление, и вы­полняют регулирующую функцию, но, поскольку сами содержат значитель­ные искажения реальности, то не обеспечивают и адекватную регуляцию по­ведения, что приводит к дезадаптации.

В рамках этого подхода предпринята попытка выделить наиболее типич­ные, часто встречающиеся искажения или ошибки мышления (автоматические мысли): 1) фильтрование — увеличение, усиление негативных аспектов ка­кого-либо события или явления и игнорирование, отфильтрование позитив­ных; 2) поляризованность оценок — оценка всего в крайних вариантах (чер­ное—белое, хорошо —плохо, ноль процентов —сто процентов); 3) чрезмерная генерализация (чрезмерное обобщение) — построение общих выводов на ос­новании отдельного события; 4) паникерство — любой инцидент превраща­ется в катастрофу; 5) персонализация — постоянное сравнение себя с други­ми; представление, что все, что другие люди говорят или делают, связано лич­но с нами; 6) ошибочное восприятие контроля — представление, что мы кон­тролируем других или контролируемся другими; 7) правота — мнение, что нужно постоянно доказывать свою правоту самому себе и другим («быть не правым — это ужасно»); 8) ошибочное восприятие справедливости — убеж­дение, что жизнь должна быть справедлива; 9) ошибочные представления об изменениях — представления о том, что мы можем заставить других изменить­ся или они должны измениться, потому что мы этого хотим; 10) чтение мыс­лей — представления, что мы хорошо понимаем и знаем, что думают и чув­ствуют другие люди, почему они поступают именно так, не проверяя этого; 11) моральный императив — восприятие всех чувств и мыслей с точки зре­ния морали даже тогда, когда нет никакой моральной подоплеки; 12) эмо­циональные рассуждения — мнение о том, что то, что мы чувствуем полностью соответствует действительности, что это правильно; 13) обвинение кого-либо или себя при негативных событиях — мы часто ищем виноватого, хотя очень час­то на самом деле винить некого; 14) глобальные выводы — глобальные нега­тивные суждения о другом человеке или самом себе; 15) ложное представле­ние о божественном вознаграждении — представления, что если мы все дела­ем «правильно», то должны быть счастливы и иметь все, что хотим.

Глава 17. Основы психологического воздействия в клинике ■ 613

Автоматические мысли носят индивидуальный характер, но существуют общие мысли для пациентов с одним и тем же диагнозом. Существуют авто­матические мысли, которые лежат в основе определенных расстройств. Так, депрессия связана с пессимистическим взглядом на себя и свое будущее и на окружающий мир, с мыслями об ущербе, потерях в личностной сфере; тре­вога — с мыслями об опасности, угрозе, о том, что другие будут отвергать, унижать, недооценивать; фобии — с мыслями об опасных событиях, кото­рых нужно избегать, о невозможности общего контроля над ситуацией. Ав­томатические мысли специфичны и дискретны, они являются своего рода сте­нограммой, то есть представлены в сознании человека в свернутом виде. Задача когнитивной психотерапии состоит в том, чтобы найти и вскрыть искажения мышления и исправить их. Человека можно обучить сосредото­чению на интроспекции, и он может определить, как мысль связывает ситу­ацию, обстоятельства с эмоциональным ответом.

Эллис, как и Бек, считал, что между стимулом и реакцией находится ког­нитивный компонент — система убеждений человека. Эллис выделял два типа когниций — дескриптивные и оценочные. Дескриптивные (описательные) ког-ниции содержат информацию о реальности, информацию о том, что человек воспринял в окружающем мире (чистая информация о реальности). Оценоч­ные когниций содержат отношение к этой реальности в обобщенной оценке (оценочная информация о реальности). Дескриптивные когниций связаны с оценочными, но связи между ними могут быть различной степени жесткос­ти. Гибкие связи между дескриптивными и оценочными когнициями форми­руют рациональную систему установок (убеждений), жесткие — иррацио­нальную. У нормально функционирующего индивида имеется рациональ­ная система установок, которую можно определить как систему гибких эмо­ционально-когнитивных связей. Эта система носит вероятностный характер, выражает скорее пожелание или предпочтение. Рациональной системе уста­новок соответствует умеренная сила эмоций. Хотя иногда они и носят интен­сивный характер, однако не захватывают человека надолго и поэтому не блокируют его деятельность и не препятствуют достижению целей. Ирраци­ональные установки — это жесткие связи между дескриптивными и оценоч­ными когнициями, которые носят абсолютистский характер (типа предписа­ний, требований, обязательного приказа, не имеющего исключений). Ирра­циональные установки не соответствуют реальности как по силе, так и по ка­честву этого предписания. Если человек не может реализовать иррациональ­ные установки, то следствием этого являются длительные, неадекватные эмоции, которые препятствуют нормальному функционированию индивида. С точки зрения Эллиса эмоциональные расстройства обусловлены именно на­рушениями в когнитивной сфере, то есть иррациональными убеждениями или иррациональными установками. Эллис выделил основные типы установок,