Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Часть 3. Клиническая психология. всех семейных проблем, а только относящихся к проблемному пациенту




всех семейных проблем, а только относящихся к проблемному пациенту. Если семья желает работать глубже, создаются условия для нового контракта.

Семейная психотерапия представляет собой наиболее сложный вид про­фессиональной деятельности, требующей от специалиста знаний и умений в области индивидуальной и групповой психотерапии, холистического миро­восприятия. Усилия классиков семейной терапии были направлены на раз­витии личности в семейном окружении. Семейная психотерапия изменила область практической психологической помощи, противопоставляя образ пси­хотерапевта образу гуру. Психотерапевт не может дать семье больше, чем члены семьи могут сделать друг для друга, он лишь открывает ресурсы се­мьи для помощи ее членам. Семейная психотерапия есть искусство и наука по реализации этого потенциала.

Сам же семейный психотерапевт избежит «сгорания», если будет всерьез принимать во внимание свои собственные потребности, обладать высоким са­моуважением. Техники и приемы, используемые психотерапевтом — это пси­хотерапевтическое вмешательство (интервенция). Поэтому нельзя забывать старую истину, что действие рождает противодействие, и всегда существу­ет реальность разрушительного влияния семейной системы на психотерапевта.

В психотерапии как ни в одной другой области медицины велика роль профессиональных сообществ. Обсуждение сложных случаев из практики на балинтовских группах, супервизия сеансов семейной психотерапии, поддер­жка коллег позволяют психотерапевту сохранять здоровье и профессиональ­ное долголетие.

Семейное консультированиеявляется разновидностью семейной психо­терапии, имеющей свои отличительные признаки, границы и объем интер­венции. Семейное консультирование развивалось параллельно с семейной пси­хотерапией, и они взаимно обогащали друг друга.

Семейное консультирование ставит своей целью совместное с консультан­том изучение запроса (проблемы) члена (членов) семьи для изменения ро­левого взаимодействия в ней и обеспечения возможностей личностного роста. Принципиальное отличие семейного консультирования от психотерапии зак­лючается в отказе от концепции болезни, в акценте на анализе ситуации, аспектах ролевого взаимодействия в семье, в поиске личностного ресурса субъектов консультирования и обсуждении способов разрешения ситуации — «веера решений». Многообразие приемов и методов семейного консультиро­вания обусловлено различными теоретическими концепциями, среди которых ведущими в настоящее время являются когнитивно-поведенческая психотера­пия, в том числе рационально-эмоциональная психотерапия, системное и эмпирическое направления (Минухин, Сатир и др.). Эйдемиллер приводит основные принципы и правила семейного консультирования.

1. Установление контакта и присоединение консультанта к клиентам — достигается с помощью соблюдения конструктивной дистанции, помогающей


Глава 17. Основы психологического воздействия в клинике ■ 649

оптимальному общению, приемов мимезиса, синхронизации дыхания кон­сультанта и «заявителя» проблемы, использования предикатов речи, отра­жающих доминирующую репрезентативную систему того, кто сообщает о семейной проблеме.

2. Сбор информации о проблеме клиента с использованием приемов ме-тамоделирования и терапевтических метафор. Субъективизации психотера­певтической цели способствуют такие вопросы: «Чего вы хотите?», «Какого
результата вы хотите достигнуть?», «Пожалуйста, попробуйте сказать об этом
без отрицательной частицы «не», терминами положительного результата».

3. Обсуждение психотерапевтического контракта. Эта часть семейного кон­сультирования признается многими специалистами как одна из самых важных.
Обсуждается распределение ответственности: консультант обычно отвечает за
условия безопасности семейного консультирования и технологии доступа к раз­решению проблемы клиента, а последний — за собственную активность, ис­кренность, желание изменить свое ролевое поведение и др. Затем участники
семейного консультирования договариваются о продолжительности работы (в
среднем общее время 3-6 часов) и длительности одного сеанса. Обсуждается
периодичность встреч: обычно вначале 1 раз в неделю, далее 1 раз в2-3 неде­ли. Важной стороной в семейном консультировании является обсуждение ус­ловий оплаты либо предоставление клиенту информации о том, сколько се­мейное консультирование может стоить, если осуществляется в бюджетном
муниципальном учреждении, так как это способствует усилению мотивации
клиентов к терапевтическим изменениям. Необходимо также оговорить возмож­ные санкции за нарушения сторонами условий контракта.

4. Следующий шаг в процедуре семейного консультирования — уточне­ние проблемы клиента с целью максимальной ее субъективизации, опреде­ление ресурсов семьи в целом и каждого ее члена в отдельности. Этому по­могают вопросы: «Как раньше вы справлялись с трудностями, что вам по­могало?», «В каких ситуациях вы были сильными, как вы использовали свою
силу?»

5. Проведение собственно консультации. Необходимо укрепить веру кли­ентов в успешность и безопасность процедуры консультирования: «Ваше же­лание осуществить изменения, ваш прежний опыт, активность и искренность
всочетании с желанием консультанта сотрудничать с вами, его профессио­нальные качества и опыт будут надежной гарантией успешности работы». С
участниками консультирования обсуждают положительные и отрицательные
стороны сложившихся стереотипов поведения, например, с помощью таких
вопросов: «Что, по вашему мнению, самое плохое в сложившихся обстоятель­ствах?», «Что самое хорошее в обсуждаемой ситуации?» Осуществляется
совместный поиск новых шаблонов поведения — «веера решений». Консуль­тант предлагает следующие вопросы: «Что вы еще не делали, чтобы решить







Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 172. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2019 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия