ПСИХОПАТИИ НА ОРГАНИЧЕСКОЙ ОСНОВЕ

При исследовании у больных с психопатическими чертами характера либо психопатиями на фоне резидуально-органических изменений прояв­ляется органический патопсихологический симптомокомплекс. В частно­сти, при применении пиктограммы также удается получить соответствую­щие изменения. Наряду со снижением уровня абстрактности образов, их повышенной стереотипизацией и графическими изменениями отмечаются выраженные признаки эмоциональных нарушений. В основном отсутству­ет способность к планированию в ситуации исследования (дестабилизация графических характеристик), наблюдаются открытые поведенческие про­явления эмоциональной возбудимости либо демонстративное™. Критика ситуации исследования носит особо резкий характер, аффективные реак­ции сопровождаются видимыми вегетативными нарушениями- покрасне­ние лица, потливость, дрожание рук. Иногда испытуемые в грубой форме отказываются от исследования. Выбираемые рисунки могут носить под­черкнуто асоциальный и циничный характер. Индивидуально-значимые об­разы могут отражать «делинквентный опыт» испытуемого, наркотизм, не­гативное отношение к экспериментатору.

ПИКТОГРАММЫ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ

Обобщая результаты исследований больных шизофренией, Г. В. Биренбаум писала, что изменения пиктограммы так же многообразны, как проявления самого заболевания. В частности, по ее данным, при шизофрении возможны как гиперконкретные образы, которые «особо рабски связаны с реальностью», так и чрезмерно абстрактные. Именно этой категории образов Г. В. Биренбаум придавала особое диагностическое значение: «Эти рисунки чрезвычайно фор­мальны. Они безжизненны и патологичны. Это не богатая абстрактность, яв­ляющаяся высшей формой отражения реальности, а вычурный формальный прием, благодаря преломлению действительности через аутизм больного»¹. В последующем пиктограмма многократно применялась при исследовании боль­ных шизофренией (Б. В. Зейгарник, 1962, 1969, 1976; С. Я. Рубинштейн, 1971; С. В. Лонгинова, 1972; С. В. Лонгинова, С. Я. Рубинштейн. 1972). Проведен­ные исследования показали, что пиктограмма является чрезвычайно ценным диагностическим инструментом при исследовании этих больных, ей присуща особо высокая валидность в диагностике шизофрении (В. М. Блейхер, 1983), хотя даже такие феномены, как выхолощенная символика, не являются пато-гномоничными для.шизофрении (С. Я. Рубинштейн, 1971; Б. Г. Херсонский, 1979. 1981). При синдромальном подходе диагностическая ценность получен­ных данных остается весьма высокой. Шизофренический (диссоциативный) симптомокомплекс, выявляемый методом пиктограмм, складывается из сле­дующих элементов.

1. Недостаточное или искаженное понимание смысла задания. Эта осо­
бенность наиболее демонстративна у больных в состоянии обострения при
выраженной аффективной симптоматике. Так же, как и больные с органичес­
кими поражениями нервной системы, больные шизофренией могут осмыс­
лить лишь один элемент инструкции (как правило, «нарисовать что-нибудь»),
не заботясь о конечной цели исследования - построении образа, гарантирую­
щего запоминание слова. Больные с параноидным и галлюцинаторно-парано-
идным синдромом могут трактовать исследование в соответствии с содержа­
нием бредовых идей.

2. Снижение числа атрибутивных образов. Это снижение обусловлено
обилием метафорических образов и геометрических символов, а иногда свя­
зано с общей гиперконкретностью пиктограммы.

¹ Биренбаум Г. В. К вопросу об образовании перенесенных и условных значений слова при патологических изменениях мышления//! 1овое в учении об апраксни. агнозии и афазии. -М. - Л.: Изд-воАНСССР,1934-С. 158.

86

Метод пиктограмм в психодиагностике

Клинико-психологические исследования

 

3, Снижение числа адекватных образов. Этот признак имеет чрезвычай­но большое диагностическое значение. С. В. Лонгинова (1972), а также С. Я. Рубинштейн (1972) разработали исчерпывающую классификацию неадек­ватных образов у больных шизофренией, в зависимости от того, какой вид] патологии они отражают. Выделена группа образов - «выборов», неадек-ватных по содержанию (отдаленные связи, пустая символика, выбор, сде-^ ланный на основании чувственного впечатления, ассоциации по созвучию," фрагментарный тип выбора).

Вторая группа неадекватных образов у больных шизофренией, выде-1 ленная С. В. Лонгиновой, отражает патологию мотивационного компонен­та мышления с потерей целенаправленности действия. К этой группе автор относит множественный тип выбора, конкретный выбор с расплывчатос- тью и символическим объяснением, а также стереотипные пиктограммы.

При формализованном подходе неадекватные образы пиктограммы оце­ниваются как метафорические (куст на понятие «справедливость»; объясне-ние: «справедливость растет, ширится, охватывает все большее простран­ство»; оценка: М Ф Ориг -), символические (ломаная линия на понятие «бо-лезнь», объяснение: «болезнь изламывает душу человека, заставляет его ме-э таться из стороны в сторону»; оценка: Г С Ф Ориг-), иногда речь идет о вторичной геометризации конкретного образа (квадрат на понятие «счастье»;, объяснение: «у меня есть четыре квартиры моих друзей, где я счастлив, у нас говорят- четыре точки»; оценка: К Инд Ориг-, вторичная геометриза- ция). Однако часто формализованная оценка является излишней, особенно при выраженной патологии, где экспериментатор может сразу оценить про- токол в целом. Формализация результатов сохраняет свое значение там, где изменения выражены незначительно.

4. Снижение числа стандартных образов. Этот признак особенно зна- чпм тогда, когда в протоколе отсутствуют грубо неадекватные образы. По-
скольку именно выявление стертых форм патологии - основная задача при
психологическом исследовании, этот признак имеет особую ценность. Он
аналогичен снижению количества стандартных ответов в тесте Роршаха
(Л. Ф. Бурлачук, 1979; И. Г. Беспалько, 1985).

5. Смещение стереотипизирующей установки, персеверативные тен-
денции. Для пиктограмм больных шизофренией также характерна стерео­
типия, но атипическая, она выражена не за счет повторения человеческих
фигур. Данный феномен будет проанализирован в клинических примерах.

Своеобразно проявляются у больных шизофренией и персеверации: это либо частичная персеверация - перенос одного элемента из рисунка в рисунок, либо феномен единой системы, который часто сопровождается общей не­адекватностью пиктограммы. Так, больной К. на понятие «болезнь» рису­ет фашистский крест («фашизм - болезнь человечества»), на понятие «пе­чаль» рисует человека с фашистским крестом на груди («печально, когда такой крест перебирается на грудь человека»), на понятие «счастье» зачер­кивает два предыдущих рисунка.

6. Употребление букв, часто вычурное. Испытуемый деформирует бук­
вы, пытается придать буквам сходство с конкретными изображениями. По­
пытки скрыть употребление букв от экспериментатора совершенно несос­
тоятельны, не помогают буквы и при воспроизведении слова. Еще более
патологично полное замещение рисунка буквой, что, как правило, встреча­
ется во многих образах одного протокола. Употребление букв становится
одним из видов атипической стереотипии.

7. Расположение рисунков и графические характеристики значительно
варьируют, встречаются различные формы атипического расположения ри­
сунков.

8. Значительная диспропорция между данными пиктограммы и дру­
гих методик экспериментально-психологического исследования. Часто
пиктограмма оказывается наиболее чувствительной к наличию шизоф­
ренических нарушений мышления, однако бывает и так, что изменения в
пиктограмме выражены мало, а наиболее грубые изменения проявляют­
ся в методике классификации. Существенное значение имеет диспропор­
ция между продуктивностью механического и логического (опосредо­
ванного) запоминания. Снижение продуктивности опосредованного за­
поминания чрезвычайно характерно для больных шизофренией и тесно
связано с изменениями мышления и снижением уровня мотивации. Ис­
пытуемые не могут вспомнить даже те понятия, на которые они выбира­
ют адекватные образы.

Данные изменения выражены не у всех больных шизофренией, раз­личной может быть и степень их проявления, что зависит от формы тече­ния, стадии заболевания, особенностей психопатологического синдрома. Наиболее ярко эти изменения проявляются у больных в состоянии обостре­ния, при выраженной аффективной патологии (исключая депрессию). При­водим пример (рис. 78).

Метод пиктограмм в психодиагностик

Клинико-психаяогические исследования

 

Рис. 78. Пиктограмма испытуемого Р., страдающего параноидной формой шизофрении. Исследование проведено а состоянии обострения. Анализ протокола

исследования в тексте.

При улучшении состояния больных результаты пиктограммы бо-j лее близки к нормативным и доступны для формализации. Однако и в этих случаях встречаются достаточно выраженные изменения по ши­зофреническому типу.

Испытуемый Р., 25 лет. Болеет в течение 3 лет. Диагноз: шизофрения, параноидная форма, приступообразно-прогредиентный тип течения. Иссле­дование проведено в состоянии обострения, при наличии вербального гал­люциноза, бредовых идей преследования, воздействия.

 

п/п	Понятие	Рисунок, объяснение	Воспро­изведение	Формализо­ванная оценка
1.	Веселый праздник	Квадрат	____	Выхолощенный символ
	Тяжелая работа	Перечеркивает квадрат крестом	-	Выхолощенный символ, феномен единой системы
	Вкусный ужин	Рисует четыре кружочка в об­разовавшихся секторах квадрата	-	Выхолощенный символ, феномен единой системы
	Болезнь	Рисует треугольник на квадрате	-	Выхолощенный символ, феномен единой системы

Аналогичный характер носят и остальные образы, дополнительно следует отметить употребление букв, не связанных ни со смыслом, ни со звучанием слова.

Как видно из примера, формализация результата и оценка количе­ственных соотношений невозможна. Можно сказать, что весь протокол состоит из особых феноменов — выхолощенной символики, употребления букв, персеверативных тенденций. Наиболее демонстративно выражен фе­номен единой системы. Некоторым диссонансом является относительно упорядоченное расположение рисунка на листке бумаги. Как показатели стандартности, адекватности, так и показатель воспроизведения равны 0. Приведенный пример демонстрирует атипическую стереотипию (выхо­лощенная символика). Грубая патология мышления выявлена и при при­менении других экспериментально-психологических методик.

Приводим анализ пиктограммы больного К., 21 года на момент об­следования. Диагноз: приступообразно-прогредиентаая шизофрения, гал-люцинаторно-параноидный синдром. Первое поступление в стационар. Образование незаконченное высшее.

Осмотрен через 2 недели после поступления, при некотором улуч­шении психического состояния.

 

№ п/п	Понятие	Рисунок, объяснение	Воспро­изведение	Формализо­ванная оценка
1.	Веселый праздник	Флажок. - «С ним ходят на парад»	Праздник	AT Ф + Ст 0,5
2.	Тяжелая работа	Квадрат. - «У квадрата стороны равны. Если работу распределить равномерно, она не будет тяжелой»		ГС Ф Ориг-
3.	Вкусный ужин	Воздушный шарик. - «Я люблю на ужин легкие, воздушные блюда. Нарисую, запомню...»	Ужин	АТ Ф Ориг -Элементы ассоциации по созвучию, построе­ние образа по типу «через ступень»
4.	Болезнь	Маленькие кружочки внутри большого круга. - «Это микробы под микроскопом, они причина болезни»	Болезнь	АТФ+1.0
5.	Печаль	Слеза. - «Когда люди печальны, они плачут»	Печаль	АтФ+1,0
6.	Счастье	Глаз. - «Это ясный прозрачный глаз... Без слез и без цвета Глаз пустой... Сча­стье - всегда пустота, опустошенность...»		АтФ Ориг-0,0
7.	Любовь	Знак бесконечности, вокруг восклица­тельные знаки. - «Это бесконечно боль­шое, очень сильное чувство»	Беспредель­ность	ГСФ Ориг-0.0

90

Метод пиктограмм в психодиагностик

Клинико-психологическис исследования

 

№ п/п	Понятие	Рисунок, объяснение	Воспро­изведение	Формализо­ванная оценка
S.	Развитие	Спираль, круто поворачивающая вниз. - «Развитие не может длиться бес­конечно. Когда-нибудь оно обрывается»... (Далее следует резонерское рассуждение о неизбежности гибели человечества)	Катаст­рофа	КСФ+ («дополнение»)
9.	Разлука	Стрелки, расходящиеся в стороны. -«Это символ расхождения»...	Расста­вание	ГС Ф + 0.5
10.	Победа	Восклицательный знак.- «Символ ликования, значительного события... Все восклицают»		ГС Ф Ориг-0,0
П.	Обман	Буква «X». - Это символ неизвестного... Обман - всегда неизвестность»	_	ГС Ф Ориг-0,0
12.	Подвиг	Три восклицательных знака. - «Это тоже, но многократно повторенное... Вернее, наобо­рот-победа-многократный подвиг, подвиг многих». (Пририсовывает стрелки, показыва­ющие, чторисунки следует поменять мес­тами).»- Это все - одно». (Обводит ри­сунки кругом)		ГС Ф Ориг-0.0 Феномен единой системы, феномен замены
13.	Вражда	Знак «-». - «Это огрицателыюе. я не принимаю вражды...»	Зло	ГС Ф Ориг-0.5 Отнесение к себе
14.	Справед­ливость	Знак «+». - «Это наоборот -положительное начало»	_	ГС Ф Ориг-0.0
15.	Сомнение	Знак «+» - «Неясность, невозможность выбора»	Двойствен­ность	ГС Ф Ориг- 0.0 Феномен единой системы
16.	Дружба	Знак «+». - «Это тоже... поло­жительный фактор»	+	ГС Ф Ориг- 0.0 Персеверация (14)

Примечания к протоколу. Испытуемый работает быстро, исследова­ние занимает б мин. Все приводимые в протоколе разъяснения даются ис­пытуемым спонтанно, при воспроизведении не может вспомнить не только опосредуемое понятие, но и хотя бы приблизительно восстановить ход соб­ственных рассуждений (за исключением образа на понятие «развитие»). Образ на понятие «вкусный ужин» построен по принципу «через ступень», что нередко встречается у больных шизофренией: рисунок отражает не-смысл понятия, а ту ассоциацию, которая возникла у испытуемого (в дан­ном случае прилагательное «воздушный», который отображает рисунок, не содержится в выражении-стимуле). Буква «X», являющаяся символом нео-

пределенности, заслуживает оценки ГС; в то же время необходимо отме­тить и употребление буквы как особый феномен. Некоторые сложности мо­гут возникнуть при формализации образов на понятие «победа» и «под­виг», поскольку они объединены феноменом единой системы и в процессе исследования испытуемый поменял их местами (феномен замены по типу рокировки), введя соответствующее обозначение (стрелки). В данном слу­чае все же имеется возможность формализовать оба образа, отметив осо­бые феномены.

Сводные данные. В структуре пиктограммы по фактору абстрактности преобладает геометрическая символика. ГС: М: Ат: К соответственно - 10:0:5: 1. Показатель адекватных образов ниже нормы - 25%, показа­тель стандартных образов также низок - 1. Все оригинальные образы отно­сятся к неадекватным (Ориг-) - 10. Из особых феноменов также следует отметить смещение стереотипизирующей установки, феномен единой сис­темы, ассоциации по созвучию, персеверации. Несмотря на то, что геомет­рические символы в данном протоколе несут определенную смысловую на­грузку, они не в состоянии обеспечить должную продуктивность запомина­ния (показатель воспроизведения -4). Таким образом, с учетом резонерско­го характера некоторых разъяснений испытуемого, противоречий между деп­рессивным содержанием некоторых разъяснений (понятие «развитие», «сча­стье») и высоким темпом работы указанный протокол также содержит выра­женные изменения по шизофреническому типу.

При невысоком уровне интеллектуального развития у больных ши­зофренией могут проявляться изменения, напоминающие органические. Это впечатление может усилиться, если больной длительно получал нейролеп­тические средства, а требования отмены нейролептиков накануне исследо­вания не были соблюдены. В приведенном ниже примере наряду с призна­ками шизофренического патопсихологического симптомокомплекса име­ются и признаки органического симптомокомплекса.

Испытуемая Ш., 36 лет, образование 8 классов. Болеет в течение 2 лет.

Диагноз: шизофрения, параноидная форма, приступообразно-прогре-днентный тип течения. Осмотрена через месяц после поступления в стаци­онар, где проведено лечение большими дозами нейролептиков. На момент исследования сохранялись слуховые псевдогаллюцинации, бредовые идеи отношения, воздействия, в частности гипнотического, некоторое эмоцио­нально-волевое снижение (рис. 79).

92

Метод пиктограмм в психодиагностике

Клинико-психологические исследования

 

/>nc. 79. Пиктограмма испытуемой Ш., страдающей параноидной формой шизофрении. Исследование проведено в состоянии обострения. Анализ протокола

исследования в тексте.

 

№ п/п	Понятие	Рисунок, объяснение	Воспро­изведение	Формализо­ванная оценка
1.	Веселый праздник	Флажок. - «Флаги развеваются, все идут на парад»	Праздник	AT + Ст 0.5
2.	Тяжелая работа	Женщина с клубком шерсти в руке - «Это я сижу и вяжу. Это тяжело, скучно»	Тяжелая работа	Инд-Пс+1.0
3.	Вкусный ужин	Тарелка на столе. - «Вот тарелка, на тарелке все вкусное»	Вкусная еда	Ат ф + Ст 0,5
4.	Болезнь	Человек па кровати. - «Это я лежу после укола. Все время хочется спать»	Болезнь	КИнд-Пс+ КО
5.	Печаль	Плачущие глаза. - «Плачут черные глаза»	Плач	Ат Ф + 0.5
6.	Счастье	Глаза. - «Белые, веселые глаза»	Глаза	АтФОриг-О.ОАтФ
7.	Любовь	Большие и маленькие глаза. -«Глаза матери и ребенка»	_	Ориг-0 Частичная персеверация
8.	Развитие	Четыре глаза. - «Знания переходят из глаза в глаз, а оттуда в воздух»	_	Ат Ф Ориг - 0,0 Персеверация
9.	Разлука	Зачеркнутые глаза. - «Глаза не смотрят друг на друга»	-	Ат Ф Ориг - 0,0 Частичная персеверация

 

№ п/п	Понятие	Рисунок, объяснение	Воспро­изведение	Формализо­ванная оценка
10.	Обман	Фигура женщины. - «Она стоит обманутая. Отчаянные глаза. А мысли бегают, бегают» (дорисовы­вает точки вокруг головы)		К Ф - 0,0
11.	Победа	Ребенок в матросской шапке. - «Это мой сын. Если муж вернет мне его, то это будет моя победа. Я заставлю»	Идет морячок	К Инд Пс - 0,0
12.	Подвиг	Плывущий человек с кругом на голо­ве - «Он плывет по океану мыслей. В голове источник гипноза. Ему не страшно»		К Инд Ориг-0.0 Проявления пси­хопатологических переживаний
13.	Вражда	Неясные значки. Зачеркивания, за­тем рисует две отвернувшиесядруг от друга головы. - «Они враги»	Двое	К Ф + 0,0
14.	Справед­ливость	Накрытый стол. - «Когда в отделении дают обед, всем делят поровну. Это справедливо»		К Иид+0,0
15.	Сомнение	Зачеркнутые глаза (объяснения не дает)	—	Ат Ф Ориг-0,0 Персеверация
16.	Дружба	Рукопожатие. - «Рукопожатие - символ дружбы, между людьми, между народами»	Дружба	МФ + Ст 1,0

Примечания к протоколу. Работает очень медленно, периодически «зас­тывает», смотрит в одну точку. Требуется повторное стимулирование, чтобы заставить испытуемую продолжить работу. Исследование занимает 17 мин. Все приводимые в протоколе разъяснения даются испытуемой спонтанно. Ри­сунки примитивны, маловыразительны, имеются органические изменения ли­ний. Следует обратить внимание на индивидуально значимые образы, кото­рые часты в данном примере. Именно они, как отмечала Г. В. Биренбаум, «раб­ски связаны с реальностью», при этом одинаково значимыми оказываются про­блемы воспитания ребенка и выдача пищи в отделении.

Интересно, что даже эти индивидуально значимые образы не обеспечи­вают воспроизведения.

Сводные данные. В структуре пиктограммы по фактору абстрактности преобладают атрибутивные и конкретные образы ГС: М: АТ: К=0: 1: 8: 7. Показатель индивидуально-значимых образов достаточно высок- 5. Наряду с конкретной личной проблематикой в индивидуально-значимых образах про­являются и психопатологические переживания больной. Несмотря на наличие нескольких стандартных образов (3), показатель адекватности низок - 43%. Стереотипизирующая установка смещена - вместо изображений целых чело-

94

Метод пиктограмм в психодиагностике

Кяинико-псшояогические исследования

 

веческих фигур или лиц, преобладают изображения глаз. Имеются множествен­ные персеверации, как частичные, так и прямые. Показатель воспроизведения низок-4,5. Характерно, что воспроизведение страдает и тогда, когда выбран­ный образ адекватен. Из других особых феноменов следует отметить «шоко­вые» реакции на слова «обман» и «справедливость». Композиция пиктограм­мы достаточно упорядочена, рисунки относительно крупные, но умещаются на стандартном листке.

При исследовании больных шизофренией в состоянии ремиссии выявля­емые нарушения наименее демонстративны. Иногда протокол исследования качественно не отличим от результатов, полученных у здоровых людей и боль­ных неврозами. Все же и при высоком качестве ремиссии имеется несколько характерных признаков: снижение количества стандартных образов вплоть до полного их отсутствия на фоне достаточного количества адекватных образов; персеверация на фоне благополучных «интеллектуальных» характеристик пик­тограммы; выраженные «шоковые» реакции с отказами на понятия, не вызы­вающие затруднений у здоровых испытуемых - парадоксальные отказы; низ­кая продуктивность запоминания, неспособность воспроизводить понятия, на которые выбраны адекватные образы.

У больных с нерезко выраженным апато-абулическим дефектом допол­нительно отмечаются: отказы на последние понятия, входящие в набор, вне зависимости от их интеллектуальной трудности; выхолощенные символы, чаще на последние понятия набора, коррекция при ретестировании не всегда воз­можна; весьма специфично сочетание хаотического расположения рисунка со слабым, едва заметным нажимом линии; иногда встречаются недифференци­рованные изображения, дифференциация затруднена из-за скупости деталей рисунка и слабого нажима линии.

Испытуемый О., 35 лет, образование высшее. Обследование проведено че­рез месяц после выписки из психиатрического стационара. Диагноз: шизофре­ния, параноидная форма, ремиссия Б. На момент исследования продуктивная пси­хопатологическая симптоматика отсутствует, испытуемый критичен к перенесен- { ному психозу, понимает болезненный характер имевших место психотичес­ких переживаний. Отмечается незначительное снижение активности, малая выразительность и дифференцированность эмоций. Однако после выписки вернулся к работе инженера, справляется со своими обязанностями.

 

п/п	11онятие	Рисунок, объяснение	Воспро­изведение	Формализо­ванная опенка
1.	Веселый праздник	Елка, серпантин. - «Новый год - веселый праздник»	Веселый праздник	Ат Ф + 1.0
2.	Тяжелая работа	Микроскоп,- «Тяжелая работа у микро­биолога, у меня жена так работает»	Тяжелая работа	КИнд+ 1.0

 

№ п/п	Понятие	Рисунок, объяснение	Воспро­изведение	Формализо­ванная оценка
3.	Вкусный ужин	Ложка и вилка. - «Это орудия еды. так же. как микроскоп. - орудие труда»	Еда	Ат Ф + 0,5
4.	Болезнь	Зуб с дуплом. — «Зубная боль»	Болезнь	АтФ+ 1.0
5.	■Печаль	Облако находит на солнце. - «Так же печаль находит на человека»	Грусть	М Ф + 0.5
6.	Счастье	Солнце. -«Солнце сияет ярко, весело»	Что-то хорошее	М Ф + 0.0
7.	Любовь	Солнце и подсолнух - «Они любят друг другаи взаимодействуют»	Сотруд­ничество	МФ-Ориг-0.5
S.	Развитие	Молния, направленная вверх. -«Развитие человечества-это вызов небесам, начиная со строительства Вавилонской башни»		МФ Ориг- 0.0
9.	Разлука	Стрелки расходятся в разные стороны. - «Символ разлуки»	Разлука	ГСФ + + 1.0
10.	Обман	Петляющие следы. - «Обманывать - запутывать следы»	Обман	МФОриг+ 1.0
11.	Победа	Спортивный кубок. - «Это кубок победителя»	Успех	АТФ + 0.5
12.	Подвиг	Рыцарский крест. - «Им награждали за подвиг»	Подвиг	АТФ + (Ориг) 1.0
13.	Вражда	Змей, пронзенный копьем. -«Это как на иконе Георгия Победоносца»	Победа	МФ Ориг + 0.0
14.	Справед­ливость	Рукопожатие. - «Когда люди мирятся - это справедливо. Рукопожатие - символ мира»	Мир	М Ф + 0.0 Ассоциация «че­рез ступень»
15.	Сомнение	Вопросительный знак. - «Он отражает сомнение»	Сомнение	ГСФ+ 1.0
16.	Дружба	Ставит № 16 и знак «+» с цифрой 14. «Это то же самое, что и справедливость, то же рукопожатие»		Специфическая персеверация без повторениярисунка

Примечания к протоколу. В сравнении с приведенными выше примера­ми протокол данного исследования представляет некоторые затруднения для оценки. Испытуемый работает быстро, лишь изредка дает спонтанные объяс­нения. Определенные трудности возникают при оценке образа на понятие «подвиг». Изображение ордена на это понятие встречается достаточно час­то, однако изображаются преимущественно советские ордена. Изображение рыцарского креста можно было бы оценить как оригинальный образ, однако он по механизму формирования мало отличается от общепринятых рисун-

 

 

96

Метод пиктограмм в психодиагностике

 

ков. Целесообразно расценить этот образ как «украшенный», а знак «Ориг» берется в скобки, чтобы подчеркнуть имеющее место стремление к ориги­нальности. В известной степени то же относится и к рисункам на понятия «развитие» и «подвиг».

Сводные данные. В структуре пиктограммы по фактору абстрактности об­ращает на себя внимание значительное количество метафорических образов. Со­отношение ГС: М: Ат: К=2:7:5:1. Один из образов (понятие «дружба») формали­зованной оценке не подлежит, так как имела место персеверация без повторения рисунка. Индивидуально-значимые образы представлены одним рисунком на по­нятие «тяжелая работа», однако и он прямо не отражает реальную проблематику испытуемого. Показатель адекватности образов достаточно высок - 81 %. Однако показатель стандартности образов - 0. Единственный стандартный образ - руко­пожатие на соответствующее понятие - выбран лишь косвенно и замещен циф­рой. Также низка продуктивность опосредованного запоминания -8,5, хотя она и выше, чем в предыдущих примерах. Некоторые объяснения, даваемые испытуе­мым, носят резонерский характер. Стереотипизирующая установка смещена, изоб­ражение человека отсутствует.

Существенные особенности имеют пиктограммы больных шизофрени­ей при наличии в структуре психопатологического синдрома депрессии (деп­рессивно-параноидный синдром, параноидный синдром с депрессией):

значительное удлинение времени реакции;

снижение уровня «интеллектуальных» факторов пиктограммы;

высокий показатель адекватности и стандартных образов;

достаточная продуктивность опосредованного запоминания;

выраженные «шоковые» реакции с непреодолимыми отказами на эмоци­онально-значимые понятия;

чрезмерно выраженная типическая стереотипия;

сверхупорядоченная композиция вплоть до микрографии и краевого рас­положения рисунков;

нажим линии слабый, часто скупость деталей и фрагментарность рисун­ка, но иногда, напротив, рисунки повышенно детализированы, нажим линии в этих случаях не имеет особенностей.

Данные изменения характерны для депрессии и неспецифичны для ши­зофрении (Л. С. Драгунская, 1976; П. Г. Никифорова, Б. Г. Херсонский, 1978). При наличии депрессии у больного шизофренией в пиктограмме проявляются прежде всего те изменения, которые характерны для депрессии, шизофрени­ческие изменения как бы маскируются. Если же наряду с симптомами депрес­сии при анализе пиктограммы удается выявить шизофренические, диссоциа­тивные нарушения, то их диагностическая ценность особо высока.

ПИКТОГРАММА И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ПИКТОГРАММЫ И

НЕСТАНДАРТИЗОВАННЫЕ МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ МЫШЛЕНИЯ

Поскольку наиболее часто пиктограмму приме­няют в комплексе с другими нестандартизованными методами исследования мышления, соотнесение этих методик представляет особый интерес. Во-первых, следует наглядно сопоставить функциональные воз­можности этих методик, во-вторых, целесообразно использовать формализованную оценку данных пик­тограммы для анализа других патопсихологических проб. Основными аналитическими факторами в ме­тодиках этой группы являются факторы абстрактно­сти, стандартности и адекватности.

ФАКТОР УРОВНЯ АБСТРАКТНОСТИ

Это, несомненно, основной и наиболее изучае­мый фактор. Проблема состоит в градуировке и дис­кретной оценке абстрактности ответа испытуемого. Дихотомическое деление «абстрактный - конкрет­ный», трехуровневые схемы - «конкретный, функ­циональный, концептуальный», «низкий,средний и высокий уровни общественности» не отражают мно­гообразия возможных вариантов. По Г. В. Биренба-ум (1934), дискретная оценка уровня абстрактности затруднительна, поскольку реально существует кон-тиниум от гиперконкретности до гиперабстрактнос­ти. Соглашаясь в принципе с мнением Г. В. Биренба-ум, мы считаем возможным, с практической целью,

привести схему градуирования уровней абстрактности. Ниже представлена схема нахождения сходства между двумя понятиями. Структура каждого по­нятия дана иерархически - звук, образ, знак. «Звук» - перцептивный образ слова, «образ» - обобщенный перцептивный компонент понятия, «знак» пред­ставляет понятие на уровне логической единицы, доступной для логических операций.

Звук__ Образ_ Знак

_3вук

Образ

Знак

А

В «человек» 3

А и Б понятия, предлагаемые для обобщения. В - понятие, привносимое испытуемым в процессе выполнения задания. Линии соответствуют уровням связи, цифры - приводимым ниже рубрикациям.

/. Ассоциации по созвучию. Связь между понятиями устанавливается по созвучию слов, смысл понятия раскрывается через звучание слова, при выборе символа подбирается созвучный слову предмет. В рамках нормаль­ной мыслительной деятельности данный тип ассоциаций может использо­ваться сознательно, с целью «подмены тезиса», на что указывал еще Арис­тотель. Ассоциации по созвучию рассматривают в патологии как один из подвидов паралогического мышления.

2. Образно-конкретный уровень. Связь между понятиями устанавлива­
ется на основании общих, перцептивно определяемых свойств соответствую­
щих предметов. Смысл понятия раскрывается через перцептивные свойства
соответствующего предмета. Сюда же следует отнести обобщение по призна­
ку общих структурных компонентов (яблоко и груша имеют косточки и чере­
нок). В пиктограмме данный уровень представлен «фотографическими» об­
разами, где испытуемый стремится к максимально детализированному, при­
ближенному к перцептивной реальности изображению.

3. Функциональный (антропоцентрический) уровень. Связь между поняти­
ями устанавливается на основании использования человеком соответствующих
предметов, смысл понятия раскрывается через использование человеком данного
предмета. При выборе символа испытуемый обращается к ситуации, связанной с
деятельностью человека, либо изображает реакцию человека на эмоциональное
значение понятия. Данный уровень в более широком понимании соответствует
«орудийному» мышлению по Л. С. Выготскому и А. Р. Лурия.

4. Эгоцентрический уровень. Здесь вместо человека вообще выступает сам
испытуемый. В остальном рассматриваемый уровень имеет все признаки функ-

ционального. Эгоцентризм в данном случае - мотивационная характеристика, модифицирующая функциональный уровень. В отличие от феномена эгоцент­ризма по Пиаже это не мышление для себя, а рассказ о себе, обращенный вовне. Другие типы функциональных связей. Речь идет о случаях, когда в функ­циональных связях вместо человека выступает какое-либо животное или пред­мет. Именно редкость данного феномена заставляет нас привести пример: «Между зерном и яйцом общее то, что курица клюет зерно и несет яйца».

5. Концептуальный уровень. Выполнение задания сводится к той или иной
логической операции в соответствии с законами логики. Так, определение по­
нятий осуществляется через род и видовое отличие, классификация проводит­
ся в соответствии с правилами деления понятий. При выборе символа данно­
му уровню приблизительно соответствуют атрибутивные образы, связанные с
понятием по принципу «часть - целое» или «причина - следствие».

6. Метафорический уровень. В основе этого уровня лежит аналогия, ба­
зирующаяся на образно-конкретных признаках либо на созвучии. Метафори­
ческий уровень всегда связан с видоизменением значения одного из понятий
за счет приписывания ему свойств другого. Распространенными типами при­
писывания свойств являются анимизация и антропоморфизация. В широком
смысле данный уровень соответствует, с одной стороны, художественному твор­
честву, с другой - приближается к архаическим типам мышления. При выборе
символа данному уровню соответствует метафорическая символика.

7. Пространственно-символический уровень. Данный уровень может быть
выявлен лишь в методиках, связанных с раскрытием смысла понятия через гра­
фическую деятельность (пиктограммы, линеограммы). Речь идет о наиболее
общих пространственных характеристиках зрительного компонента понятия, в
понимании Р. Арнхейма, таких, как направление, симметрия. Данный уровень
не следует смешивать с пустой символикой, которая имеет чисто внешнее сход­
ство с пространственной и фактически не является продуктом мышления.

ФАКТОР УРОВНЯ СТАНДАРТНОСТИ

Этот фактор отражает частоту, с какой встречается тот или иной вариант выполнения методики среди психически здоровых испытуемых. Диагности­ческое значение данного фактора выявлено при использовании теста Рорша-ха. Теоретическое обоснование фактора стандартности приведено в работе 10. Ф. Полякова (1972).

По уровню стандартности выделяют три группы решений.

Стандартные, банальные решения. Их частота резко превышает часто­ту других вариантов. Наличие таких решений предопределено легкостью, об­щедоступностью, имеющимся шаблоном выполнения того или иного задания.

100

Метод пиктограмм а психодиагностике

Пиктограмма и другие методы экспериментально-психологического исследования 101

 

Повторяющиеся варианты. Их частота меньше, чем стандартных, однако и эти варианты закономерно встречаются у психически здоровых испытуемых.

Оригинальные решения. Они могут быть как удачными, так и неудачны­ми. Частота их очень мала (1 %). Чисто статистический, эмпирический харак­тер данного фактора определяет, с одной стороны, условность выделения ука­занных подгрупп, с другой - зависимость стандартности тех или иных вари­антов решения от культурных особенностей.

ФАКТОР ПРАВИЛЬНОСТИ, АДЕКВАТНОСТИ

Каков бы ни был ответ испытуемого, экспериментатор всегда оценивает его как верный либо неверный, адекватный либо неадекватный. Понятия пра­вильности и адекватности часто употребляют как тождественные, отражаю­щие оценку экспериментатора. Однако если «правильность- неправильность» отражает оценку на уровне содержания методики (т. е. верно ли выполнено данное задание), то «адекватность - неадекватность» - это оценка на уровне диагностического критерия (т. е. является ли данный вариант решения пато­логическим признаком). Несмотря на очевидность данного тезиса, следует все же подчеркнуть, что ошибочное выполнение задания далеко не всегда являет­ся патопсихологическим симптомом.

Оценка по признаку «верно - неверно» не представляет никаких затруднений тогда, когда методика связана с выполнением логических действий. Значительно более сложной она является в ассоциативных пробах.

«АНАЛИТИЧЕСКИЕ» ФАКТОРЫ И МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Если фактор уровня абстрактности является общим для всех вербальных методик исследования мышления, то факторы стандартности и правильности как бы конкурируют.

Чем легче оценка по уровню стандартности, тем меньшее значение име­ет фактор правильности, и наоборот.

Для конкретных методик исследования мышления можно выделить сле­дующие варианты соотношения статистических факторов.

1. Факторы уровня абстрактности, стандартности, правильности неотде­
лимы друг от друга, синкретичны. Такой вариант имеет место в простых зада­
ниях, направленных на выполнение логических действий. Так, ответ «между
львом и собакой общее то, что это животные» будет концептуальным, стандарт­
ным й правильным.

2. Фактор уровня абстрактности совпадает с фактором правильности, а
фактор стандартности выступает изолированно. Этот вариант характерен для

более сложных вариантов заданий, ориентированных на выполнение логичес­ких действий. Так, ответ «между яйцом и зерном общее то, что это зародыши» оценивается как концептуальный и правильный, однако он не является стан­дартным, встречаясь реже, например, ответа «между яйцом и зерном общее то, что человек употребляет их в пищу».

3. Фактор уровня абстрактности выступает изолированно, а фактор пра­
вильности совпадает с фактором стандартности. Этот вариант характерен для
методик, имеющих специфическую направленность на изучение селективно­
сти, избирательности мышления (например, «исключение предметов»).

4. Все три фактора относительно независимы друг от друга. Примером
является метод пиктограмм. Сохраняющуюся связь между факторами стан­
дартности и правильности можно сформулировать следующим образом: все
стандартные и повторяющиеся решения адекватны, хотя и не все правиль­
ны. Здесь особенно четко выступает терминологическое несовпадение по­
нятий «правильный» и «адекватный».

В целом выполнение задания, входящего в вербальную методику ис­следования мышления, может быть оценено лишь при комплексном анали­зе всех трех аналитических факторов (табл.3).

Таблица 3

Взаимосвязь статических факторов в 10 наиболее распространенных вербальных методиках исследования мышления

 

 

Методика	Уровень обобщения
Ассоциация по созвучию	Образно-конкретный	Функцио­нальным	Метафори­ческий	Концеп­туальны П	Прост­ранствен­ный
Обобщение понятий		-	-+ Ст	-	+Ст
Классификация предметов		-	—h	-	+Ст
Исключение предметов		-	-+Ст	-	+Ст
Существенные признаки			-	+Ст
Силлогизмы			-		+Ст
Простые аналогии
Сложные аналогии			-		+Ст
Пословицы		-	-	+Ст	+
Пиктограммы	-	___ _|_	±Ст	+Ст	±Ст	+
Ассоциативный эксперимент		-+	+Ст		+Ст

Примечания. Знаки «+» и «-» отражают оценку решения по фактору адекватности, при этом знак «+» означает, что решение задания на данном уровне оценивается преимущественно как адекват­ное, а знак «-» преимущественно как неадекватное. «Ст» указывает, какому уровню обобщения соот­ветствуют стандартные варианты решения. Многоточие указывает, что данный уровень обобщения при исследовании с помощью соответствующей методики встречается крайне редко.

 

 

Метод пиктограмм в психодиагностике

Исходя из приведенных в табл. 3 данных, можно подробнее рассмот­реть следующие характеристики анализируемых методик исследования мышления.

Диапазон чувствительности (валидность по содержанию) отражает многообразие вариантов выполнения методики, количество уровней обоб­щения, охватываемых при исследовании. По этой характеристике методи­ки различаются весьма существенно. Так, при исследовании с помощью методики «силлогизмы» чаще всего встречаются решения на концептуаль­ном и редко на функциональном уровнях. При исследовании с помощью пиктограммы можно получить образы, соответствующие всем уровням обобщения, при этом все варианты встречаются с достаточной частотой.

Селективность ответа. Под этой характеристикой мы понимаем, насколь­ко легко поддается тот или иной вариант выполнения методики оценке по приведенным выше параметрам, насколько однозначна, надежна, независи­ма от установок экспериментатора эта оценка.

Доступность ответа испытуемого для оценки - базисная характеристика, определяющая в конечном счете как валидность, так и надежность методики. Чем больше диапазон чувствительности методики, тем труднее провести фор­мализацию результата, ввести стандартизованную процедуру количественной оценки. Вместе с тем эта задача, как показывает пример пиктограммы, почти всегда выполнима. В стандартизованные тесты исследования интеллекта в ка­честве субтестов вводятся методики с небольшим диапазоном чувствительно­сти и высокой селективностью ответа. Это облегчает количественный анализ, но сужает возможность качественного.

Диагностическая ценность (валидность по критерию). Эта характерис­тика, учитывая направленность патопсихологического эксперимента, пред­ставляется наиболее ценной. Она связана как с диапазоном чувствительнос­ти, так и с селективностью ответа, хотя эта связь не является жесткой. При диагностике органического симптомокомплекса первенство принадлежит ме­тодикам с относительно небольшим диапазоном и высокой селективностью ответа, при диагностике диссоциативного симптомокомплекса, напротив,-методикам широкого диапазона. Дополнительные возможности представля­ет применение методик обоих типов в сочетании. При этом более стабиль­ные и надежные данные, получаемые при исследовании с помощью методик с высокой селективностью ответа, становятся «точкой отсчета», по отноше­нию к которой оцениваются данные, полученные с помощью методик широ­кого диапазона, более подверженные влиянию мотивационных факторов и ситуационных переменных.

Пиктограмма и другие методы экспериментально-психологического исследования 103

ПИКТОГРАММА И ТЕСТ РОРШАХА

Сходство между пиктограммой и тестом Роршаха теоретически понят­но. Оба метода направлены на изучение ассоциативного процесса, стимуль-ный материал методов отличается неопределенностью и многозначностью, хотя эта неопределенность имеет различный характер. Наиболее же существенным объединяющим моментом является то, что как ответ - интерпретация в тесте Роршаха, так и образ пиктограммы - сложные многокомпонентные образования, где в едином комплексе выражены интеллектуальные и эмоциональные характе­ристики. Модифицированная процедура проведения исследования по методу пик­тограммы еще более сближает направленность обоих методов, обеспечивая мак­симальную свободу испытуемых и проявление ими спонтанной активности. Ре-тестирование в пиктограмме имеет ряд общих черт с определением пределов чувствительности в тесте Роршаха. Характерно также и то, что как карты Рорша­ха, так и понятия пиктограммы могут вызывать непосредственные эмоциональ­ные реакции в ходе исследования, частично эти реакции могут быть вторичны­ми, обусловленными интеллектуальными затруднениями.

Детальное сопоставление данных пиктограммы и теста Роршаха - пред­мет самостоятельного исследования (Б. Г. Херсонский, 1981). Ниже мы ограни­чиваемся перечислением сходных показателей обоих методов.

Соотношение ГС: М: Ат: К имеет известную аналогию с типом воспри­ятия по Роршаху, поскольку оба соотношения отражают уровень операцион­ных характеристик мышления, мотивацию при исследовании и направленность интеллектуальной деятельности.

Вместе с тем практическое сопоставление этих двух характеристик не дает четкой корреляции. Аналогия прослеживается лишь там, где число ответов по Рор­шаху превышает 20-25. Если в протоколах исследований по Роршаху число ответов достаточно велико, то при значительном преобладании целостных, удачных по форме ответов в пиктограмме отмечаются геометрические и метафорические символы, конкретные образы немногочисленны. Если же число ответов при исследовании по методу Роршаха невелико (10-14), даже резкое преобладание целостных ответов не коррелирует с метафорическими и символическими (геометрическими, граммати­ческими) образами пиктограммы.

Совершенно аналогичны по своему психологическому значению характе­ристики пиктограммы и теста Роршаха, имеющие отношение по фактору часто­ты выбора (стандартные, оригинальные). Следует лишь отметить, что если у психически здоровых одаренных испытуемых стремление к оригинальности в тесте Роршаха не приводит к снижению четкости формы, то в пиктограмме про­слеживается отчетливая тенденция к снижению количества адекватных обра­зов. Введение фактора частоты в качестве критерия адекватности образа пик-

 

Метод пиктограмм в психодиагностике

Пиктограмма и другие методы экспериментально-психологического исследования 105

тограммы делает идентичными понятия адекватности в пиктограмме и хоро­шей формы в тесте Роршаха.

Пиктограмма, как и тест Роршаха, позволяет судить о степени стереотипизи-рованности ассоциаций, однако если в тесте Роршаха стереотипия проявляется в повторении ответов категории «животные», то в пиктограмме она проявляется в повторении человеческих фигур. Это можно объяснить тем, что ряд эмоций, связанных с понятиями, входящими в набор, воспринимается испытуемыми через переживания человека и выражается ими посредством движения, изменения схе­мы тела. Как отмечает Л. Г. Членов (1934), «схема тела не представляет ни суммы впечатлений, ни абстрактного понятия, выведенного из них. Она представляет це­лостное образование. Схема тела представляет непосредственное переживание»¹.

В пиктограмме отсутствует прямой аналог типа переживания по Рор-шаху. Как отмечалось выше (см. «Основы интерпретации данных пиктог­раммы»), передача смысла понятия с помощью движения в пиктограмме широко распространена и не является прямым аналогом кинестезии в тесте Роршаха. Исключение представляют индивидуально-значимые и выразитель­но переданные графически движения. В применяемом нами варианте пик­тограммы мы не пользовались цветными картинками, поэтому категория «цвет» как аналитический фактор пиктограммы нами не рассматривается. Имеются случаи употребления черного и белого цветов часто в символичес­ком смысле. Иногда испытуемые «привносят» цвет, описывая черно-белое изображение как цветное (сходный феномен отмечен в тесте Роршаха в от­ветах на черно-белые таблицы).

Можно лишь наметить факторы, свидетельствующие об экстраверсив-ных и интроверсивных тенденциях. У лиц с чисто экстратенсивным пережи­ванием по Роршаху размеры рисунка больше, композиция менее упорядочена, больше индивидуально-значимых образов. Следует отметить также наличие банальных метафорических образов, отражающих лишь эмоциональное со­держание понятия и обеспечивающих приблизительное воспроизведение.

Наиболее широкий спектр аналитических факторов, общих для пиктог­раммы и теста Роршаха, имеется в группе особых феноменов. Идентично пси­хологическое значение «шоковых» реакций, при этом поведенческие реакции испытуемых практически идентичны. Как и в тесте Роршаха, можно говорить о скрытом шоке, проявляющемся лишь в удлинении латентного времени, от­крытом, вербализованном, когда испытуемый прямо выражает свое неудоволь­ствие. Иногда высказывания испытуемых носят «обратный» характер - «какое приятное слово», «это интересно...» В пиктограмме можно говорить о «сверх-компенсированном шоке», если после проявлений «шоковой» реакции испы-

'Членов Л. Г. Схема тела и ее нарушения // Новое в учении об апраксии, агнозии и афазии. -М.-Л.: Изд-во АН СССР, 1934.-С. 64.

туемый продуцирует удачный оригинальный образ. Сходно психологическое значение отказов от выбора образа в пиктограмме и отказов от интерпретации в тесте Роршаха. Даже отказы на «легкие» карты теста Роршаха (третья, пя­тая), характерные для больных шизофренией, имеют аналог в парадоксаль­ных отказах на легкие понятия пиктограммы.

Сходно проявляются персеверативные тенденции. Вместе с тем, если в протоколах больных с интеллектуальным снижением персеверации проявлялись как в тесте Роршаха, так и в пиктограмме, то у больных шизофренией с высо­ким интеллектом наличие персевераций было отмечено только в пиктограмме.

Совершенно идентично значение спонтанных высказываний по ходу иссле­дования. Как в тесте Роршаха, так и в пиктограмме можно выделить такие типы высказываний, как критика тестирования, самокритика, обсуждение, разбор.

В целом следует сказать, что пиктограмма более чувствительна к интел­лектуальным нарушениям и в меньшей степени отражает аффективные осо­бенности по сравнению с тестом Роршаха. Это связано с тем, что процесс построения образа пиктограммы в большей степени отражает концептуаль­ный уровень познавательных процессов, а тест Роршаха- перцептивный, хотя истолкование «пятен» Роршаха включает в себя не только элементы восприя­тия, но и зрительного мышления (Р. Арнхейм, 1974, 1981). Следует согласить­ся с мнением Л. М. Веккера (1981), что чем на более «низком» уровне позна­вательных процессов основано выполнение метода, тем более полно проявля­ются особенности личности в его результатах.

Наличие в пиктограмме и тесте Роршаха как значительного количества общих характеристик, так и существенных отличий, делает целесообразным применение обоих методов в сочетании.

ПИКТОГРАММА И РИСУНОЧНЫЕ ТЕСТЫ

 

В качестве «параллельных» методик нами были применены рисуночный тест «дом, дерево, человек» и тест зрительной ретенции Бентона. Последняя проба является методом исследования памяти, но требует размещения несколь­ких геометрических фигур на одном листке бумаги. Именно необходимость размещения нескольких рисунков на листке бумаги обусловила выбор нами указанных методов, поскольку пиктограмма имеет ту же особенность. Кроме этого,.ожидалось, что такие характеристики, как размер рисунков, характер линии, типы размещения рисунков на листке бумаги, вариабельность разме­ров, интенсивности нажима, также окажутся общими для пиктограммы, теста «дом, дерево, человек» и теста Бентона.

Вместе с тем практическое сопоставление данных пиктограммы и рису­ночных тестов не выявило ожидаемых закономерностей. В целом графичес-

106

Метод пиктограмм в психодиагностике

Пиктограмма и другие методы экспериментально-психологического исследования 107

<