АСТИГМАТИЗМ (от греч. а----приставка со значением отрицания и

stigmus — точка) — аномалия рефракции (преломляющей способности) глаза, при к-рой лучи от светящихся точек наблюдаемого объекта после преломления в средах глаза не фокусируются в точечное изображение. Бывает вызвана нарушением формы роговицы — врожденным или (реже) приобретенным (вследствие воспалений и травм). При А. зри­тельное восприятие страдает нечеткостью. Коррекция А. осуществля­ется с помощью очков с цилиндрич. линзами. При снижении зрения, не поддающемся достаточной коррекции, в ряде случаев возникает не­обходимость обучения детей, страдающих А., в школах для слабовидя­щих.

АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ (от греч. а- - приставка со зна­чением отрицания и sphygmos — пульс) — кислородное голодание пло­да в момент родов. При А. происходит нарушение функций ЦНС вследствие недостатка снабжения кислородом головного мозга. Дли­тельная А. (5—7 минут) приводит к необратимым изменениям ЦНС, в дальнейшем к проявлениям умственной отсталости, речевых нарушений,

ДЦП.

АТАКСИЯ (от греч. а- — приставка со значением отрицания и taxis — порядок) — расстройство координации движений, возникающее вследствие поражений различных отделов нервной системы. При А. дви­жения, сохраняя свою силу, теряют согласованность и точность.

АТРОФИЯ (от греч. а- — приставка со значением отрицания и (trophe— питание) — патологические структурные изменения ткани, обусловленные нарушением обмена веществ и приводящие к утрате жиз­неспособности тканей и органов. Основные причины А. — недостаточ­ное питание, инфекции и интоксикации, нарушения деятельности ЦНС. А. может наступать в результате бездействия органа (напр., А. нервных тканей проводящих путей анализатора при поражении его периферич. отдела). До определенной степени А. обратима, преодолевается при устранении вызвавших ее причин.

АУДИОМЕТРИЯ (от лат. audio— слышу и греч. metron— мера) -измерение остроты слуха путем определения порогов восприятия звуков разной частоты. В прошлом сила звука измерялась весьма приблизитель­но с помощью простейших механич. приспособлений и изменений голо­са. В совр. условиях А. проводится с помощью спец. электроакустич. приборов.

АУРА (от лат. aura— дуновение, ветерок) — особое психическое со­стояние, кратковременное, неглубокое расстройство сознания, предше­ствующее эпилептическому припадку. Продолжительность А. может быть различна, иногда больной успевает произвольно занять наиболее удобное положение с целью предотвращения травм. Однако А. наблюдается не у всех больных эпилепсией и особенно редко у детей и подростков. По ря­ду внешних признаков опытный наблюдатель может распознать скорое возникновение припадка и быть готовым оказать больному необходимую помощь.

АУТИЗМ (от греч. autos — сам) — состояние психики, характеризу­ющееся замкнутостью, отсутствием потребности в общении, предпочте­нием своего внутреннего мира контактам с окружающими. Термин «А.» ввел в 1912 г. Э. Блейлер для обозначения особого вида мышления, к-рое регулируется эмоциональными потребностями человека и не зависит от реальной действительности.

Происхождение А. может быть различным. В легкой степени он мо­жет встречаться при конституционных особенностях психики (акценту­ация характера, психопатия), а также в условиях хронич. психич. травмы (аутистическое развитие личности). А. может выступать как грубая ано­малия психич. развития (см. Ранний детский аутизм). В тяжелых случаях необходимы коррекция и лечение, включающие, в частности, налажива­ние контактов с внешним миром.

В совр. психологии и психиатрии термин «А.» используется также применительно к нормальной психике; показано, что аутизация может выступать в качестве механизма психологич. защиты от психотравми-рующих влияний. В нек-рых заруб, психологич. теориях А. рассматри­вается как нормальное состояние ребенка на начальных этапах его развития.

АУТОАГРЕССИЯ — разновидность агрессивного поведения, при к-ром враждебные действия по каким-либо причинам (преимущественно соци­ального характера) не могут быть обращены на раздражающий объект и направляются человеком на самого себя. Проявляется в склонности к са­моунижению, самобичеванию, иногда — в нанесении себе физических повреждений (напр., при трихотшломании), в особо тяжелых случаях -в попытках суицида (самоубийства). Характерна для лиц, страдающих невротическими и депрессивными расстройствами. Основное средство коррекции — психотерапия.

АФАЗИЯ (от греч. а- — приставка со значением отрицания и phasis — высказывание) — нарушение речи, проявляющееся в полной или частичной утрате способности пользоваться языковыми средствами при сохранении функций артикуляционного аппарата и слуха. Возникает при органич. поражениях речевых отделов коры головного мозга в ре­зультате перенесенных заболеваний и травм, опухолей, воспалительных процессов. В отличие от алалии при А. нарушается функция уже сформи­ровавшейся речевой системы. Существуют различные классификации А. в зависимости от симптоматики и локализации поражения (напр., в ней-ропсихологич. классификации, разработанной А. Р. Лурией, выделяется 7 форм А.). Наиболее распространенная обобщенная классификация вы­деляет 2 основные формы (группы) А. — моторную и сенсорную. При моторной А. поражается двигательный речевой центр (центр Брока), что приводит к нарушению всех или нек-рых компонентов экспрессивной речи при достаточной сохранности понимания. При сенсорной А. пора­жается чувствительный (сенсорный) центр речи (центр Вернике); эта форма характеризуется первичным нарушением понимания речи и вто-

ричным — экспрессивной речи. Кроме моторной и сенсорной А. вы­деляют амнестическую А., к-рая не может быть строго отнесена к двум основным формам. Амнестическая А. встречается редко, меха­низм этого нарушения мало изучен. Выражается в забывании названий предметов.

У детей А. вызывает вторичную ЗПР, к-рую необходимо отличать от олигофрении. Восстановление речи при А. осуществляется спец. пед. (логопедическими) и нейропсихологическими методами на основе ис­пользования функции сохранных анализаторов.

АФОНИЯ (от греч. а- — приставка со значением отрицания и phone— голос) — неспособность к звучной и громкой речи при сохран­ной шепотной речи. Истинная (гортанная) А. бывает вызвана поражени­ями артикуляционного аппарата (вследствие острых и хронич. заболева­ний гортани и т. п.). Функциональная А. возникает как следствие пси­хич. травм при истерии и неврозах. В результате нарушения нервной ре­гуляции речедвигательного аппарата не происходит полноценного смы­кания голосовых связок. Функциональная А. излечивается преимуще­ственно методами психотерапии.

АФРАЗИЯ (от греч. а- — приставка со значением отрицания и phrasis— выражение) — расстройство речи, выражающееся в неспособ­ности построить осмысленную фразу.

АФФЕКТ (от лат. affectus — душевное волнение) — сильное и отно­сительно кратковременное эмоциональное состояние, сопровождающе­еся выраженными двигательными и вегетативными проявлениями. Воз­никает в неожиданных стрессовых ситуациях как «аварийный» способ реагирования. Для А. характерны сужение сознания на породившие А. обстоятельства и навязанные им действия. Крайняя степень А. — аф­фект патологический.

В мед. лит-ре, а также в философских и психолого-пед. науках термин «А.» часто употребляется в более широком смысле — для обо­значения эмоциональной сферы человека в противопоставлении ин­теллекту, рассудку (соответственно «аффективный» означает «эмоциональ­ный»), т. е. под аффективными нарушениями понимается не просто склонность к аффектам, а широкий спектр нарушений в эмоциональной сфере.

АФФЕКТ НЕАДЕКВАТНОСТИ — устойчивое отрицательное пере­живание, вызванное неспособностью добиться успеха в какой-либо де­ятельности. Для А. н. характерно игнорирование неудач, попытки неук­люжего самооправдания либо дискредитация самих целей деятельности. У аномальных детей в неблагоприятных социальных условиях А. н. мо­жет возникнуть как следствие переживания своего дефекта и вызванных им ограничений. Дети в состоянии А. н. становятся обидчивыми, подо­зрительными, раздражительными, склонными к негативизму и агрессив­ным реакциям. Длительное состояние А. н. приводит к формированию и закреплению отрицательных черт характера. За счет психокоррекцион-ных мероприятий по гармонизации жизненных целей и ценностей в большинстве случаев удается устранить проявления А. н.

АФФЕКТ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ — кратковременное психич. рас­стройство в форме резкого эмоционального напряжения и последующего сужения сознания (вплоть до полного его отключения). Возникает как реакция на сильные психотравмирующие воздействия. Сопровождается бурными эмоциональными проявлениями, часто в виде агрессивных дей­ствий. Склонность к А, п. свидетельствует о нарушении баланса процес­сов возбуждения и торможения в ЦНС.

Б

БАТТАРИЗМ (от франц. battre— бить, ударять) — нарушение речи, при к-ром, как и при тахилалии, слова произносятся в чрезмерно бы­стром темпе, а также, помимо этого, сопровождаются нечеткостью арти­куляции, «проглатыванием» окончаний и т. п. В результате речь стано­вится очень неразборчивой. Б. часто сопутствует невропатии как одно из проявлений повышенной возбудимости.

БИНЕ—СИМОНА ТЕСТ — наиболее распространенный метод коли­чественной оценки уровня развития интеллектуальных способностей. Разработан в 1905 г. А. Бине и Т. Симоном по заказу Министерства на­родного образования Франции с целью отсева детей, недостаточно раз­витых для обучения в массовой школе. Первоначально тест содержал 30 задач, которые были подобраны по степени трудности таким образом, чтобы их могли решить 75% детей определенного возраста, умственное развитие к-рых можно было бы считать нормальным. Количество пра­вильно решенных задач характеризует так называемый умственный воз­раст ребенка.

Наиболее известная модификация разработана Л. Терменом в Стсн-фордском университете (США); созданный им так называемый тест Стен-форд-Бине является наиболее признанным методом диагностики интеллек­та. На его основе вычисляется коэффициент интеллекта. Однако практичес­кое использование данного теста, как и большинства подобных методик (см. Тесты психологические), позволяет дать количественную оценку инди­видуальных различий в умственных способностях, не вскрывая их природы и перспектив развития. Это затрудняет использование результатов теста в постановке диагноза и прогнозировании развития интеллекта.

БЛИЗОРУКОСТЬ, миопия (от греч. myops— щурящий глаза) — нарушение зрения, вследствие к-рого страдающие им лица плохо видят отдаленные предметы. При Б. нарушена рефракция глаза, поэтому лучи света фокусируются не на сетчатке, как в норме, а впереди нее. Различа­ют три степени Б.: слабая (до 3,0 диоптрий), средняя (3,0—6,0 диоп­трий), сильная, или высокая (свыше 6,0 диоптрий). Б. даже высокой сте­пени, будучи скорригирована очками, не определяет аномального разви­тия, поскольку данная форма коррекции обеспечивает поступление пол­ноценных зрительных стимулов. От сильной Б. необходимо отличать прогрессирующую (злокачественную) Б., при к-рой наблюдаются орга-

нич. изменения сосудистой и сетчатой оболочек глаза, приводящие к ут­рате зрения.

БРАДИКИНЕЗИЯ (от греч. bradys — медленный и kinesis— движе­ние) — патологическая замедленность движений при сохранной мышеч­ной системе. Часто возникает вследствие перенесенного энцефалита; вы­ступает одним из проявлений паркинсонизма. Особая форма Б. — брадиф-

разия.

БРАДИФРАЗИЯ (от греч. bradys — медленный и phrasis — выраже­ние) — патологическая замедленность речи. Возникает вследствие нару­шения баланса нервных процессов (преобладание торможения над воз­буждением). Речь страдающих Б. отличается нечеткой артикуляцией, растягиванием гласных; из-за повышенной утомляемости продолжитель­ные высказывания затруднительны. Чаще встречается при различных не­рвных заболеваниях и олигофрении. Устранение Б. возможно за счет логопедич. упражнений по коррекции речевых движений, а также мед. ме­роприятий по назначению психоневролога.

БРАЙЛЯ ШРИФТ — рельефно-точечный шрифт для письма и чте­ния слепых, разработанный в 1829 г. франц. слепым тифлопедагогом Л. Брайлем. Адаптирован к различным языкам и получил всемирное рас­пространение, вытеснив менее совершенные виды рельефного шрифта. Состоит из комбинаций выпуклых точек (от одной до шести), с по­мощью к-рых изображаются различные знаки — буквы алфавита, циф­ры, знаки препинания, математич. и химич. формулы, нотные знаки. В 1837 г. во Франции по системе Брайля была издана первая книга «Исто­рия Франции». В России книгопечатание шрифтом Брайля началось в

1885 г.

В

ВЕКСЛЕРА ТЕСТ — набор заданий для оценки умственных способ­ностей, один из наиболее распространенных методов диагностики интел­лекта. Разработан Д.Векслером в 1937 г. В настоящее время употребляет­ся модифицированный вариант образца 1974 г. — «Шкала Векслера для измерения интеллекта у детей». Содержит наряду с вербальными (словес­ными) заданиями задачи на конструирование, разгадывание лабиринтов и т. п. На основании результатов выполнения теста вычисляется коэффи­циент интеллекта. Как и аналогичные методики (см. Тесты психологи­ческие), дает достаточно адекватную оценку наличному уровню развития интеллекта, но не может служить основанием прогноза умственного раз-

вития.

:ия.

ВИЛЬЯМСА СИНДРОМ — редкая наследственная аномалия, для к-рой характерно специфич. сочетание умственной отсталости, врожденно­го порока сердца и своеобразного строения лица (последним определяет­ся еще одно название синдрома — «лицо эльфа»). Интеллектуальные на­рушения начинают заметно проявляться примерно на третьем году жиз­ни и часто сочетаются с двигательной недостаточностью.

ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА — спец. образовательное учрежде­ние для умственно отсталых детей. Первые подобные учреждения появи­лись в конце XIX в. во Франции и Германии; в России первая В. ш. бы­ла открыта в 1910 г.

В России В. ш. относятся к государственным общеобразовательным учебным заведениям. Основной тип В. ш. — школы-интернаты, в к-рых обучаются преимущественно дети, страдающие олигофренией в степени дебилъности. Дети направляются во В. ш. на основании заключения ме-дико-пед. комиссии.

Обучение осуществляется в течение 9 лет (иногда во В. ш. организу­ются десятые классы с производственным обучением). С учетом специ­фики интеллектуального дефекта, умственных и физич. возможностей учащихся В. ш. готовят их к общественно полезной деятельности, помо­гают овладеть необходимыми знаниями и навыками, а также доступной профессиональной квалификацией.