Нарушения сна
Наиболее часто встречаются невротические нарушения сна (рис. 9.6). Человек долго не может заснуть или, быстро засыпая, просыпается в 4-5 часов утра, пытаясь заснуть вновь. Обычно это удается около 6 часов, и, просыпаясь по будильнику в 7, когда сон становится наиболее интенсивным, больной чувствует себя разбитым и усталым. Люди, жалующиеся, что они не спали всю ночь, все же проводят во сне около 6 часов. Рисунок их сна существенно меняется: преобладают поверхностные стадии медленного сна, а стадия быстрых движений глаз практически отсутствует.
У лиц с плоской ЭЭГ (амплитуда 15-20 мкВ), которая типична для больных неврозом, обнаружена редукция дельта-сна (Данилин и др., 1975). Фиксация длительности различных стадий сна при неврозе подтвердила резкую недостаточность не только быстрого сна, но и четвертой стадии (Ротенберг, Аршавский, 1984). Для восстановления картины сна при этом заболевании требуется воздействие на причину, вызвавшую невроз, а не на сам сон и его стадии. Внезапная детская смерть происходит всегда во сне. Часто это связано с истинной инсомнией — состоянием, при котором отсутствует возможность спать и дышать одновременно. Большинство расстройств сна сопряжено с включением его механизма в период бодрствования, например нарколепсия — внезапный непреодолимый сон в течение 2-5 минут, наступающий у человека в бодрствующем состоянии. Отмечаются снижение мышечного тонуса, достаточно яркие сновидения, свидетельствующие о том, что в данном случае преобладает быстрый сон. Катаплексия — резкое падение тонуса мышц в сознании, сопровождающееся массированным подавлением активности моторных нейронов. Человек, находящийся в сознании, может упасть. Обычно это явление обусловлено переживанием каких-то ярких эмоций перед приступом. Катаплексия частично наблюдается у здоровых людей, когда они получают какое-то сильное неприятное известие, под воздействием которого “подкашиваются” ноги. Таким образом, очевидно, что механизмы управления ночным сном представлены комплексом различных подсистем, которые могут по отдельности выходить из строя. Словарь Депривация сна — лишение сна. Ведет к значительным изменениям состояния человека в зависимости от длительности лишения сна. Инсомния истинная — состояние, при котором отсутствует возможность спать и дышать одновременно. Катаплексия — резкое падение тонуса мышц в сознании, сопровождающееся подавлением активности моторных нейронов. К-комплекс — внезапная острая волна высокой амплитуды. Этот комплекс присутствует на ЭЭГ только во второй стадии сна и обнаруживается примерно 1 раз в минуту. Частота его появления усиливается при шуме, что предполагает связь с механизмами, охраняющими сон. Люцидные сновидения — особая форма сновидений, при которых человек осознает, что спит. Нарколепсия — внезапный непреодолимый сон в течение 2-5 мин, наступающий у человека в бодрствующем состоянии. Сон — измененное состояние сознания человека, включающее в себя ряд стадий, закономерно повторяющихся в течение ночи. Появление этих стадий обусловлено активностью различных структур мозга. Сон быстрый — то же, что и сон парадоксальный. Сон медленный — предшествует быстрому сну. Он включает в себя целый ряд стадий, выделение которых происходит в соответствии с особенностями рисунка на ЭЭГ и заключается в постепенном замедлении частоты электроэнцефалографических волн. Сон парадоксальный — наиболее глубокий период сна, характеризующийся картиной дневного бодрствования на ЭЭГ и биоэлектрическим молчанием на ЭМГ, что обеспечивается подавлением активности двигательных нейронов спинного мозга нейроналъными образованиями варолиева моста. Сон с быстрым движением глаз — то же, что и сон парадоксальный. < Сонные веретена — ритмические колебания с частотой 12-14 Гц, появляющиеся на второй стадии медленного сна и в дальнейшем на протяжении всего сна возникающие примерно 2-5 раз в минуту. Их появление отражает включение механизмов, охраняющих сон и снижающих чувствительность к сенсорным воздействиям.
|
