Адреномиметические средства.
α,β-АМ Адреналин применяются соли L-А ↑ АД, брадикардия, ↑ силу и частоту серд. сокращ. В средних дозах: ↓рдиаст., ↓ переферич. сопротивл. (β2-АР сосудов мышц) расширены зрачки, ↓внутриглаз. р, расслабл. гл.м. бронхов→ устранение бронхоспазм, ↓ тонуса и моторики киш-ка, ↑тонус сфинктеров, сокращ. капсулы селезенки, ↑ секрецию слюнных желез, стим. гликогенолиз, липолиз, ЦНС – возбужд. Показания: анафилактич. шок, аллергич р-ции немедл. типа, бронхоспазм, гипогликемич. кома, прессорное в-во, доавляют в анестетики(суж. сосудов усиливает анестезию), остановка сердца, открытоугольная форма глаукомы. L-НА Эффекты:↑АД, ↑ переферич. сопротивл. сосудов, сужение вен, ↓ частоты серд. сокращ. гл.м, обм. в-в, ЦНС –см. Адреналин В/В Показания: Острое ↓ АД Побочн. эф: наруш. дых, гол. боль, аритмия, некроз тк. на месте введения.
α-АМ Мезатон α1 ( гидрохлорид фенилэфедрина) Эф-ты: ↑АД, брадикардия, незначит. стим. ЦНС. Внутрь Показания: ↓АД, прессорное ср-во, местно при ринитах, возможно сочетание с анестетиками, открытоугольная форма глаукомы. Нафтизин, Галазолин стойкий сосудосужив. эф-т, угнетение ЦНС Показания: местно при ринитах. Глазолин – раздраж. действие. Клофелин из-за центрального действия тормозит сосудосуж. центр. При гипертонич. болезни
β-АМ Изадрин β1,β2 Сердце и гл.м. Эф-ты: ↑ силу и частоту серд. сокращ., ↑ сист. р, ↓ диаст. р→ср.арт. р↓, облегчает атриовентрик. провод-ть, ↑ автоматизм сердца, ↓ тонус бронхов, ↓ тонус мышц ЖКТ, стим. ЦНС Показания: бронхоспазм, атриовентрикул. блок Побочн. эф-ты: тахикардия, аритмия, тремор, гол. боль. Салбутамол β2 более эффективен при приеме внутрь, более продолжит. время. Прим: В кач. бронхолитич. ср-в, для↓ Сократ-ой акт-ти миометрия Добутамин выраженное положит ионотропное дей-е В кач. кардиотонич. ср-ва. при сердечной недостаточн. Адреноблокирующие средства. При блоке α-АР, адрен. дей-ет на β-АР→их эф-т α1,α2-АБ Фентоламин 10-15 мин. блока при в/в введении Эф-ты:расшир. сосудов, тахикардия, ↑ моторику ЖКТ, ↑ секреция желез, миотропное сосудорасшир. дей-е, ↓АД Тронафен α-АБ+ нек. атропиноподобн. дей-е Эф-ты: ↓АД, небольш. тахикардия. Длит. дей-е α1-АБ Празозин Эф-ты:↓АД, небольшая тахикардия Внутрь. Действие через 30-60мин. в теч. 6-8 ч. α2-АБ Иохинбин β-АБ Анаприлин β1,β2 Эф-ты: брадикардия, ↓ силы серд. сокращ., ↓АД, гипотензивный, ↑ тонуса бронхов Показания: стенокардия, гипертонич. болезнь, аритмия, тахикардия, глаукома. Поб. эф-ты:серд.недостат., серд. блок, ↑ тонуса периферич. сосудов, бронхоспазм β1,β2 Окспренолол β1-АБ Метопролол При артериальных гипертензиях, аритмиях, стенокардии Поб. эф-ты: гол. боль, утомляемость, наруш. сна Талинолол, Атенолол Симпатомиметики и симпатолитики Симпатомиметики: Эфедрин α, β; Способствует высвобождению НА+ слабое стим. влияние на АР Эф-ты:стим. деят. сердца, ↑АД, бронхолитич. эф-т, ↓моторику ЖКТ, расшир. зрачок, ↑ тонус скел. м., гипергликемия, стим. ЦНС. Внутрь. Устойчив к дей-ю МАО(моноаминоксидаза) Показания:бронхолитик, для ↑АД, при насморке, для расширения зрачка(офтальмология), при атриовентрик. блоке Симпатолитики: Действуют пресинаптич..↓ кол-во НА выдел. на нервные импульсы. Октадин Угнет. передачу возбужд. с адренергич. н. на эффектор Конкурирует с НА за захват пресинаптич. мембраной Мало влияет на ЦНС и мозговой слой налпоч. Эф-т: ↓АД, небольш. суж. зрачка, ↓ внутриглаз. р, ↑ моторику ЖКТ + ганглиоблок. дей-е+ нек. стим. влияние на β2-АР сосудов Внутрь Резерпин Наруш. процесс депонир. НА в везикулах ↓ кол-во НА в сердце, сосудах, мозг. слое надпоч., ЦНС и др. Эф-ты:угнетение ЦНС, седативное дей-е,слабое антипсихотич. дей-е, способствует развитию сна, ↓ Тела, ↓АД, радикардия, ↑ секреция желез, миоз Показания(октадин и резерпин):как гипотензивное ср-во, при глаукоме Побочн. эф-ты(их же): ↑моторики киш-ка→понос,↑секреции желез, боли в обл. околоушной железы, набух-е слиистой полости носа, задержка ж-ти в организме. Октадин→ортостатич. коллапс Резерпин→сон, сонливость Противопоказания: тяжелые органические сердечно-сосуд. забол., выраженная недостат. почек, язвен. болезнь.
|
