Нитрозамины токсичны, обладают мутагенным и тератогенным действием.

В эксперименте НА вызывают опухоли любых органов. Чувствительны к ним 40 видов животных.

Считают, что они канцерогенны и для человека. В эпидемиологических исследованиях обнаружена прямая корреля­ция между поступлением нитрозаминов и раком желудка, пищевода, опухо­лями головного мозга, носоглотки, печени.

Во внешней среде НА в небольших количествах находятся в пищевых продуктах, травах, пестицидах, кормовых добавках, загрязненной воде и воз­духе. В организм они поступают также с табаком, косметикой и лекарствами.

Из внешней среды человек поглощает незначительное количество нитро­заминов. Значительно выше количество НА, синтезируемых в организме из нитритов и нитратов. Синтез нитрозаминов из нитритов осуществляется в желудке, кишечнике, мочевом пузыре под влиянием ферментов бактерий.

Нитриты токсичны. В больших дозах они приводят к образованию метгемоглобина. Содержатся в злаках, корнеплодах, безалкогольных напитках, добавляются как консерванты в сыры, мясо и рыбу.

Нитраты нетоксичны, но в организме около 5% нитратов восстанавли­вается до нитритов. Наибольшее количество нитратов содержится в овощах: шпинате, свекле, редисе, баклажанах, салате, сельдерее, турнепсе и др.

• Ароматические амины находят широкое применение в производстве красителей, фармацевтических препаратов, пестицидов. Приводят к возник­новению рака мочевого пузыря.

• Асбест - волокнистый силикат, используемый в строительстве. Опасны свободные волокна асбеста. Их обнаруживают в воздухе жилых помещений, в напитках и некоторых лекарствах. У работающих с асбестом наблюдается повышенная частота мезотелиом плевры и брюшины, рака легкого и гортани.

• Диоксины - группа хлорсодержащих ароматических соединений, вы­сокотоксичных даже в малых концентрациях. Образуются и попадают в ок­ружающую среду в результате производственной деятельности человека. Со­держатся в воздухе, почве, рыбе, молоке, овощах. Способны сохраняться в течение многих лет. Канцерогенность некоторых из диоксинов для животных (гр. 2) эксперты МАИР признают доказанной. На территории, загрязненной диоксинами, регистрируется повышенная заболеваемость человека саркома­ми мягких тканей, опухолями прямой кишки и лейкозами.

Близкий по своему строению к диоксинам винилхлорид по степени канце­рогенной опасности отнесен к 1-й группе. Он входит в состав распространен­ных сортов пластмасс, используемых в медицине, строительстве и при изго­товлении товаров широкого потребления. Среди лиц, занятых на производст­ве винилхлорида, повышена заболеваемость ангиосаркомами печени, гемобластозами, опухолями легкого.

• Бензол и его производные способствуют возникновению лейкозов.

• Металлы. Канцерогенны соединения мышьяка, никеля, хрома, кад­мия. Работа с ними может привести к возникновению рака верхних дыха­тельных путей и легких. Мышьяк, кроме этого, вызывает рак кожи, а кадмий, хром и их соединения - предстательной железы и мочеполовых органов.

• Лекарственные препараты. С приемом лекарств связано не более 1% всех злокачественных опухолей. Канцерогенными являются препараты, со­держащие неорганический мышьяк, алкилирующие агенты, производные нитрозомочевины, фенацетин, амидопирин, эстрогены и ряд других. Про­должительное их применение способствует возникновению новообразований почечной лоханки, мочевого пузыря, лейкозов, рака тела и шейки матки, мо­лочной железы.

Наличие эстрогенов в составе противозачаточных лекарственных препара­тов заставило опасаться канцерогенного эффекта у пероральных контрацеп­тивов. Проводимые исследования не подтверждают этих опасений, но вопрос окончательно не решен.

Канцерогенным влиянием обладают некоторые биологические субстраты.

• Афлатоксины. Афлатоксинами называют токсические вещества, со­держащиеся в плесени гриба Aspergillus flavus. Их находят в орехах, зерно­вых и зернобобовых культурах, фруктах и овощах, кормах для животных.

Афлатоксины - сильные канцерогены. Они приводят к возникновению гепатоцеллюлярного рака печени.

• Бактерии. Грамотрицательная бактерия Helicobacter pylory (HP) играет важную роль в возникновении рака желудка. Широко распространена. Люди заражаются ею, начиная с детского возраста. Инвазия HP способствует воз­никновению диффузного и интестинального рака, а также некоторых лимфом желудка.

• Вирусы. К числу канцерогенных относятся вирусы гепатита В и С, им­мунодефицита типа 1, папилломавирусы 16 и 18, и Т-клеточный лимфотропный вирус 1-го типа. Люди часто заражаются ими в детском возрасте, но реа­лизация канцерогенного эффекта происходит через много лет. С воздействи­ем вирусов связаны гепатоцеллюлярный рак печени, некоторые неходжкинские лимфомы, саркома Капоши, рак шейки матки.

• Гельминты класса трематод (Opisthorchis viverrini, Opisthorchis felineus и Clonorchis sinensis) оказывают канцерогенное влияние на эпителий внутри-печеночных желчных протоков. Заражение ими происходит при употребле­нии в пищу сырой или плохо обработанной рыбы карповых пород.

Хроническая инвазия гельминтами вызывает десквамацию и метаплазию эпителия, появление аденоматозных разрастаний в протоках. На такой почве часто возникает холангиоцеллюлярный рак печени.

По заключению МАИР, канцерогенная опасность для человека Opisthorchis viverrini доказана (тр. 1), Clonorchis sinensis вероятно канцероге­нен (тр. 2А), Opisthorchis felineus опасности не представляет (гр. 3).

Многолетние исследования кафедры онкологии ТюмГМА не позволяют согласиться с мнением экспертов МАИР. По нашим данным, по канцерогенной опасности Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus идентичны.

Канцерогенным влиянием обладают также некоторые трематоды семейст­ва шистосом. Они распространены в странах Африки. Паразитируют в крове­носных сосудах, способствуют возникновению рака мочевого пузыря.