Студент и онкологический больной
Общие требования к студентам. Студент во время пребывания в онкологической клинике должен соблюдать строгие деонтологические правила. Они были установлены в Советском Союзе и сохранились в условиях России, полностью соответствуя современным международным требованиям. • Запомните обязательно! Студент не должен являться источником неблагоприятной информации для больного. Больной имеет право ознакомиться с историей болезни и получить все сведения о своем заболевании только от лечащего врача. Студент не должен сообщать больному конкретных данных о диагнозе, результатах исследований, демонстрировать ему рентгеновские снимки, сканограммы и т. д. Эти правила следует соблюдать для того, чтобы у больного не сложилось превратное представление об имеющихся нарушениях и чтобы не затруднить работу врача. Доклады на обходах. Докладывая о больных, студент не должен в палате употреблять термины «рак», «саркома», «метастазы» и т. д. Вместо них лучше говорить «заболевание», «органическая патология» или «затемнение». Доклад о больном должен быть кратким, но в то же время четким и ясным. В нем нужно отразить жалобы, основные данные из анамнеза, результаты исследований, подтверждающие диагноз, характер планируемого или выполненного лечения, течение и особенности послеоперационного периода. Нельзя на обходах и в разговорах с больным заострять внимание на ошибках врачей, допущенных до поступления пациента в клинику. Не следует выражать сожаление, что больной поздно обратился за помощью, говорить о плохом качестве рентгеновских снимков и т.д. Все сведения, о которых больной должен быть информирован только лечащим врачом, докладываются вне палаты. Курация больных. Важно учитывать, что в стационаре обширный поток информации со стороны окружающих, часто отрицательного и ошибочного характера, может вызвать у больного неуверенность, подавленное состояние. Студент должен ободрить больного, способствовать появлению надежды на выздоровление. Для этого необходимо установить с больным хороший контакт. Следует проявить максимум деликатности, терпения и отзывчивости. Одинаково неприемлемо как формально-холодное отношение, так и фамильярность. Неряшливый внешний вид, мятый и грязный халат, бестактное поведение, громкие разговоры или смех в онкологической клинике недопустимы. Студент должен понимать психологию онкологического больного, заметить и поставить в известность лечащего врача обо всех отклонениях от нормы в реакции больного на ту или иную ситуацию, попытаться успокоить больного. Информировать родственников и посторонних лиц о характере заболевания, предполагаемом лечении и прогнозе студент не имеет права. Для получения этой информации следует направить родственников к лечащему врачу.
Вопросы тестового контроля 105. У больного рентгенологически подтвержденный рак средней трети желудка с метастазами в надключичные лимфатические узлы. Состояние средней тяжести. Специальное лечение невозможно. Следует ли направить его на фиброгастроскопию для установления гистологической формы рака? а) да б) нет в) да, если онколог запросит результат гистологического исследования для годового отчета 106. У больного диагностирован рак желудка. Доказывая необходимость оперативного лечения, врач заявил, что иначе рак не излечить. Оправдано ли такое сообщение? а) да б) нет в) да, но объяснить важность своевременного лечения и разъяснить последствия отказа от него 107. Больной раком временно отказывается от поездки на лечение в онкологический диспансер из-за неотложных домашних дел. Как поступить участковому врачу? (Отметьте все ответы, которые считаете правильными). а) настоять на срочной поездке на лечение независимо от локализации опухоли б) не настаивать на срочной поездке, предоставив решение на усмотрение больного в) при раке кожи или нижней губы не настаивать на срочной поездке г) настоять на срочной поездке при раке внутренних органов 108. У больного обнаружен рак легкого. По рассказу дочери, жена больного недавно перенесла инфаркт миокарда. Следует ли рассказывать ей о заболевании мужа? а) да б) нет в) на усмотрение ближайших родственников
Эталоны ответов на вопросы тестового контроля
|
