Цель:
• ввести лекарственный препарат через прямую кишку и обеспечитьего всасывание.
Оснащение:
• резиновый фартук;
• клеенка, пеленка;
• полотенце;
• резиновый баллончик (№1-2);
• газоотводная трубка;
• марлевая салфетка;
• емкость с лекарственным препаратом в изотоническом растворе;
• лоток для отработанного материала;
• вазелиновое масло.
Обязательные условия:
• ставить через 30-40 мин после очистительной клизмы;
• лекарственный препарат вводить в изотоническом растворе во избежание раздражения кишечника;
• перед введением лекарственный раствор подогреть до температуры 37-38 °С для лучшего всасывания;
• для обеспечения глубины введения лекарственного препарата использовать газоотводную трубку.
Таблица 3.34
| Этапы
| Обозначения
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
| Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие
| Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
|
| Подготовить необходимое оснащение Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
| Вымыть руки и осушить. Надеть фартук
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Подогреть лекарственный препарат до 37-38 °С и набрать его в резиновый баллончик. Объем вводимого лекарства до 50 мл
| Теплый лекарственный препарат быстрее всасывается в кишечнике. Исключается возможность появления преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом
|
| Смазать конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива
| Облегчение введения наконечника в прямую кишку Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка
|
| Выполнение процедуры
|
| Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу
Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх
| Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки
|
| Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении
|
|
| Пережав свободный конец газоотводной трубки, ввести ее осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть ее в прямую кишку на 2/3 ее длины, направ-
ляя ее сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры, параллельно копчику
| Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки
Учет анатомических изгибов прямой кишки
|
| Расположив резиновый баллончик с лекарственным препаратом вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки. Не разжимая баллончик, присоединить его к газоотводной трубке
| Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку
|
| Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести лекарственный раствор и, не разжимая резиновый баллончик, отсоединить его от газоотводной трубки, предварительно пережав ее свободный конец (баллончик поместить в лоток для отработанного материала) Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку (газоотводную трубку и салфетку поместить в лоток для отработанного материала)
| Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик и предупреждение его истечения из газоотводной трубки Предохранение окружающей среды от загрязнения
|
| Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 10 мин
Уложить ребенка на живот
| Время, необходимое для уменьшения спазма гладкой мускулатуры кишечника и начала всасывания лекарственного препарата
|
| Завершение процедуры
|
| Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом. Одеть ребенка.
| Профилактика раздражения кожи Обеспечение комфортного состояния после процедуры
|
| Снять фартук, поместить в дезраствор Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Проследить, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении в течение 30 мин после проведения процедуры
| Достижение максимального эффекта
|
