Цель:
• вывести газы при метеоризме или замедленном отхождении газов удетей.
Оснащение:
• резиновый фартук, перчатки;
• клеенка, несколько пеленок;
• стерильная газоотводная трубка в зависимости от возраста от 3 до 5 мм в диаметре, длиной 30-35 см;
• ватные тампоны;
• вазелиновое масло;
• лоток для отработанного материала.
Обязательное условие:
• убедиться перед выполнением манипуляции, что у ребенка нет кишечного кровотечения, трещин прямой кишки, острых воспалительных процессов в толстом кишечнике.
Таблица 3.36
| Этапы
| Обозначения
| |
|
|
| |
| Подготовка к процедуре
| |
| Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие
| Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
| |
| Подготовить необходимое оснащение Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
| |
| Надеть фартук. Вымыть руки и осушить
| Обеспечение инфекционной безопасности
| |
| Смазать конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива
| Облегчение введения наконечника в прямую кишку Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка
| |
| Трубку держите в руке следующим образом: закругленный конец — как авторучку, а свободный конец — перегнув, прижать 4 и 5 пальцем к ладони
| Предупреждение попадания каловых масс на одежду персонала
| |
| Выполнение процедуры
| |
| Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу
Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх
| Учет анатомической особенности расположения нисходящего отдела толстой кишки
| |
| Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении
|
| |
| Ввести конец газоотводной трубки в анальное отверстие, направляя его сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры, параллельно копчику. Старайтесь продвигать трубку во время вдоха ребенка, т. к. он в это время расслабляется. Газоотводную трубку можно вставлять: новорожденному -4-5 см
1 год- 8-10 см;
2-3 года 15-20 см
| Учет анатомических изгибов прямой кишки
| |
| Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала)
| Предупреждение развития неприятных ощущений у ребенка Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик
| |
| После введения газоотводной трубки на нужную глубину свободный конец ее прикройте пеленкой, а у старших детей
|
| |
| опустите в лоток с водой или судно. Провести массаж живота по часовой стрелке
| Для улучшения отхождения газов
| |
| Если трубка забивается каловыми массами, то с помощью шприца или резинового баллончика ввести прохладную воду
| Для восстановления проходимости газоотводной трубки
| |
| После отхождения газов извлеките газоотводную трубку, пропустив ее через салфетку
|
| |
| Использованную трубку поместить в емкость для дезинфекции, а салфетку — в лоток для отработанного материала
| Предохранение окружающей среды от загрязнения
| |
| Завершение процедуры
| |
| Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить полотенцем промокательными движениями. Одеть
| Обеспечение комфортного состояния после процедуры
|
| Снять фартук, поместить в дезраствор. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
