Вопросы для подготовки к экзамену
Массаж при сколиозе. Цель. Показания. Методика выполнения.
Сколиоз характеризуется дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси. Сколиозы могут быть врождёнными или приобретёнными. Врождённые сколиозы развиваются при наличии добавочных клиновидных позвонков. Сколиоз может развиться в процессе роста из-за ассиметричной формы пятого поясничного позвонка. При полиомиелите из-за паралича мышц спины и живота развивается паралитический сколиоз. Сколиозы могут развиваться и при укорочении одной ноги. Осложняют течение сколиоза рахит, хронические заболевания системы органов дыхания, корь, скарлатина, неправильное положение тела при статической нагрузке, слабое развитие мускулатуры. Сколиоз поясничного отдела проявляется сглаженностью выемки талии и выбуханием паравертебральной области соответственно проекции поперечных отростков на выпуклой стороне сколиоза. При сколиозе грудного отдела позвоночника наблюдается ассиметрия лопаток. На выпуклой стороне лопатка расположена выше и дальше оттеснена от позвоночника деформированными рёбрами. На этой же стороне межреберья расширены и образуется выпячивание части грудной клетки- рёберный горб. На противоположной стороне образуется западение грудной клетки. Здесь межреберья сужены. В результате деформации позвоночник теряет гибкость, уменьшается его рессорная функция. При резких изменениях в позвоночнике могут появиться боли, так как корешки спинномозговых нервов сдавливаются. Лечебная гимнастика при сколиозах занимает ведущее место, а массаж является ценным дополнением в комплексном лечении. Особое значение имеет укрепление косых и прямых мышц живота, длинных мышц спины, квадратной мышцы поясницы, пояснично-подвздошной мышцы и ягодичных мышц. Массаж подготавливает мышечный аппарат к физическим упражнениям и усиливает их физиологическое действие на организм. Массаж особенно показан Детям с ослабленным мышечно-связочным аппаратом, детям младшего возраста, а также детям с прогрессирующими формами сколиоза. У детей младшего возраста массаж сочетают с пассивными движениями. При помощи массажа необходимо укрепить мышцы на выпуклой стороне позвоночника и расслабить их на вогнутой стороне. Для правильного проведения массажа перед началом его необходимо тщательно разобраться в состоянии мышц на той и другой стороне позвоночника. На выпуклой стороне позвоночника применяют все массажные приёмы с большей силой давления, чем на вогнутой стороне. На вогнутой стороне применяют приёмы, направленные на расслабление мышц: лёгкое поглаживание, лёгкое растирание, нежную вибрацию. Сначала рекомендуется массировать длинные мышцы спины, трапециевидную мышцу, широчайшую мышцу спины, переднюю зубчатую и косые мышцы живота. При двойном искривлении позвоночника, которое называется S-образным, область спины условно делят на четыре отдела линией, проведённой вдоль позвоночника и через место перехода грудного искривления в поясничное. Образуются два грудных и два поясничных отдела, на каждом из них производят избирательный массаж в зависимости от состояния мышц. Дополнительно массируют плечевой пояс, большие грудные мышцы. Продолжительность массажной процедуры зависит от возраста ребёнка, степени выраженности патологических процессов и величины площади массируемого участка. Курс массажа состоит из пятнадцати- двадцати процедур и регулярно повторяется через один-полтора месяца до получения стойкого лечебного результата. Массаж следует проводить непосредственно перед уроком лечебной гимнастики.
