Методика массажа при контрактуре ладонного апоневроза.
Заболевание характеризуется развитием гиперпластических процессов в ладонном апоневрозе и рубцовых тяжей, расположенных параллельно сухожилиям сгибателей пальцев. Вначале на ладони вблизи поперечной борозды появляется плотный бугорок. Затем вырисовывается под кожей ладони плотный продольный тяж и постепенно появляется чёткая сгибательная контрактура пальцев. Впоследствии контрактура становится стойкой и в процесс вовлекается суставно-сумочный аппарат пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Чаще поражаются пятый и четвёртый пальцы. Консервативное лечение даёт положительный результат лишь в начальном периоде заболевания. Таким пациентам назначают электрофарез с литием или йодом в сочетании с массажем и лечебной гимнастикой. Непосредственно перед массажем рекомендуется применять тепловую процедуру. Лечебной гимнастикой лучше заниматься в горячей воде, делая активные или пассивные разгибания поражённых пальцев. Массаж направлен на улучшение эластичности тканей. В соответствии с этим на ладонной поверхности применяют лёгкое поглаживание и растирание подушечкой большого или указательного пальца. На тыле кисти и поражённых пальцев применяют более сильные массажные приёмы, в том числе и надавливание в области межкостных мышц. Перед массажем кисти и пальцев производят подготовительный массаж предплечья. На ладонной поверхности применяют лёгкое плоскостное поглаживание, лёгкое пиление, обхватывающее непрерывистое поглаживание, лёгкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами и плоскостное поглаживание, На тыльной поверхности предплечья применяют более глубокие массажные приёмы: плоскостное поглаживание, попеременное растирание, обхватывающее непрерывистое поглаживание, пиление, обхватывающее давящее поглаживание, спиралевидное растирание четырьмя пальцами, обхватывающее поглаживание, поперечное или щипцеобразное разминание и плоскостное поглаживание. Особо важное значение приобретают массаж и лечебная гимнастика после пластической операции (иссечения ладонного апоневроза) в послеоперационном периоде. Продолжительность процедуры массажа 15-20 минут ежедневно. Курс массажа состоит из пятнадцати-двадцати Процедур. Курс массажа регулярно повторяется через один- полтора месяца. Если массаж сочетают с электрофарезом, то сначала делают массаж, а затем электрофарез.
