D) Тупик (Impasse)

Этчегойен списывает Тупик (Impasse) как коварную блокировку аналитического процесса, склонную к упрочению, ее истоки - в психопатологии пациента, но она вовлекает и Контртрансфер аналитика. Это - результат затянувшихся явлений Аcting out, Негативной Терапевтической Реакции, Переворачивания Перспективы, рассматривающий процессы, имеющие своей целью блокирование развития лечения, а не только временную потребность защититься при помощью обычных защитных механизмов.

Анализ становится жертвой хождения по кругу без продвижения вперед, несмотря на то, что сеттинг сохранен, и аналитическая работа внешне идет, в аналитическом процессе нет никакого истинного прогресса.

Ситуации Тупика (Impasse) толкают аналитика поставить под сомнение свои идеи и клиническую практику. Фрустрация может привести его к принятию нетрадиционных мер. Риск заключается в том, что, побуждаемый срочностью и боязнью прерывания анализа, он способен произвести выбор, который может оказаться вовсе не аналитическим.

Также и само понятие Тупика (Impasse), со временем, принимает различную окраску. Постепенно стало все более использоваться выявление боли, в определенные периоды налагаемой аналитическим курсом, и от чего анализируемый может пытаться защищаться.

Патологическая раскладка временами может быть предпочтительной, по сравнению с депрессивным страхом, который, тем не менее, некоторым пациентам необходимо испытать, чтобы достичь исцеления. Создание в аналитической раскладке некого замкнутого пространства (Е. Факинелли,1983), защищающего пару от столкновения с примитивными и расщепленными ядрами психики, - это могло бы стать предпочтительным решением перед воздействием опустошительных конфликтов.

В кляйнианской перспективе важна работа Стайнера (1993), где Тупик (Impasse) рассматривается в связи с «психическими убежищами», как те места, в которые пациент укрывается от нестерпимых страхов, в промежуточной позиции между PS и D, вдали как от параноидных страхов, так и от страхов депрессивных. Такие состояния могут быть временными и образовываться как настоящие убежища, которыми можно воспользоваться в трудные моменты, когда контакт с аналитиком нестерпим. Однако они могут затянуться, стать для пациента неким избыточным решением, к которому он будет прибегать постоянно, и если их не распознать с помощью контртрансферного тяжелого труда, то могут привести к состоянию застоя.

В биперсональнойперспективе, используя способный к развитию аспект данного явления, Тупик (Impasse) может также быть свидетельством образования некой общей для пациента и аналитика области, охраняющей их от невыносимых депрессивных страхов или страхов преследования.

В этом смысле Тупик (Impasse), в любом случае явление опасное, но почти неизбежное в ходе анализа, тем не менее, может иногда расцениваться как способность аналитической пары, в атмосфере взаимного доверия, предоставить себе время, чтобы выработать необходимое оснащение и приготовиться к встрече с более сложными задачами. Наравне с другими ситуациями остановки аналитического процесса, встреча Тупика (Impasse) лицом к лицу и преодоление его - это один из тех благоприятных случаев, когда аналитик и пациент могут вместе чему-то научиться.

На заключительных этапах анализа Тупик (Impasse) может указывать на трудности, возникающие у аналитической пары в поиске оптимального способа завершить свой курс.