Негативная Терапевтическая Реакция на заключительной стадии

С пациентом С., молодым врачом, мы проходим последние полгода анализа, его маршрут стал путем утомительного построения личностной и профессиональной идентичности, начиная с той ситуации, в которой важные потребности в возмещении ущерба, связанные с детскими историями, регулярно приводили его к разрушению каждой очередной попытки роста. Досада росла до тех пор, пока не разрушала новый проект. С. никогда не чувствовал себя достаточно вознагражденным. Постепенно он вынес на обсуждение раскладку мании величия и завистливую готовность, сумев при этом построить весьма удовлетворительную эмоциональную и трудовую реальность, которая довершилась рождением ребенка.

Описываемый мной период последовал за тем, как мы определили дату завершения анализа. С. рассказывает мне свое сновидение: «Мне снилось, что я мэр города, где я живу, я принимал серьезные решения, которые, как я чувствовал, были справедливыми, я принимал нескольких членов городской управы, затем я катался на катере с неким важным политическим деятелем».

Он связывает факт, что он чувствует себя более соответствующим своей работе, и то, что он почувствовал, что не обязан все принимать, но что и сам имеет право выбирать. И с другой ситуацией, где он почувствовал себя очень увлеченным одной пациенткой, очень красивой и соблазнительной. Я говорю ему, что это сновидение напоминает сновидения многолетней давности, что, кажется, возвращается мысль о всемогуществе, где целью любого проекта, в том числе и аналитического, - это стать номером один, могущественным и вызывающим восхищение.

На следующий день он видит сновидение: «Я был с моей пациенткой в лагере, я знал, что если бы я сделал еще один шаг, терапевтические отношения прервались бы. Я вижу, что сюда идет заведующий отделением, в котором я работаю, я чувствую, что я не в порядке, пытаюсь убежать, но спотыкаюсь, падаю, он видит меня, и мне стыдно».

Тревога, мобилизованная перспективой завершения, по всей видимости, трансформировала содержание отношений. Боязнь испытать чувство благодарности, которое легко могло бы связаться с чувством потери, которое снова активировало бы очень мощные страхи зависимости, отбросили его временно в раскладку мании преследования.

Далее следует период повышенной тревоги, где темы прошлого, раскладки всемогущества и обесценивания, кажется, снова появляются во всей своей драматичности, и где С. ставит под вопрос всю совместно проделанную работу, период, из которого мы будем медленно и постепенно выплывать на поверхность.