Вторичные иммунодефициты – прижизненно приобретенные нарушения иммунитета, которые развиваются под влиянием болезней и других повреждающих факторов (стрессы, истощение, нарушение обмена веществ, ожоги, травмы, облучения, оперативные вмешательства, действие химических веществ, лекарственных средств и др.).
Причины, вызывающие вторичный иммунодефицит, можно разделить на экзогенные и эндогенные. К экзогенным относятся физические, химические, в том числе дефицит необходимых веществ, и биологические факторы. Эндогенные факторы представляют собой, как правило, хронические заболевания, которые, активируя различные механизмы повреждения иммунной системы, приводят к иммунодефицитным состояниям.
Для вторичных иммунодефицитов характерно развитие множественных очагов хронического воспаления и частые обострения, вялое и латентное течение обострений, субфебрилитет, лимфаденопатии, отсутствие эффекта от назначаемой терапии.
К механизмам развития вторичных иммунодефицитов относятся: нарушения процессов пролиферации, дифференцировки и созревания клеток иммунной системы, гибель клеток иммунной системы путем некроза или апоптоза, их функциональная блокада на уровне рецепторов или передачи сигнала.
Классифицируют вторичные иммунодефициты по зонам поражения (В-, Т-система, макрофаги, АПК, цитокины). По течению (Острая или хроническая форма). Также различают спонтанный (возникает без явных причин), индуцированный (развивается под влиянием конкретного фактора) и приобретенный вторичные иммунодефициты. Примером последнего является СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА.
ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — особенный вирус, вызывающий угнетение иммунного ответа организма и, как результат, заболевание СПИД.
Попав в организм человека, вирус ВИЧ соединяется с рецепторами макрофага и последний переносит вирус в лимфоузлы, где он встречается с Т-хелперами, на поверхности которых есть такие же специфические рецепторы. ВИЧ попадает в Т-хелперы и поражает их. Т-хелперы перестают узнавать чужеродные антигены. Т-хелперы не только не инактивируют вирус ВИЧ, но и начинают работать на него; происходит размножение вирионов (частиц вируса). Вирионы поражают новые Т-клетки, у человека теряется защита от любой инфекции.
Диагноз иммунодефицитов ставят на основании данных анамнеза, проявления клинических симптомов (наличия оппортунистической инфекции, аллергии, опухолей, пороки развития) и по результатам оценки иммунного статуса. При вторичных иммунодефицитах может страдать как В-, так и Т-система иммунитета, а также естественные факторы резистентности организма. К лабораторным методам исследования можно отнести иммунограмму, по которой можно оценить все компоненты иммунной системы.
