Задача № 14

Задача № 14.

Роженица 32 лет поступила на четвертые роды. Регулярно наблюдалась в женской консультации. Последняя явка 3 дня назад, срок беременности 39-40 недель. Соматически здорова. Состояние удовлетворительное. Размеры таза: 25-28-32-20. Окружность лучезапястного сустава 15 см. Поперечное положение плода, 2-я позиция. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, слева на уровне пупка, 130 в минуту. Воды не отходили. Родовая деятельность в течение 8 часов. При поступлении схватки регулярные по 40-50 секунд, через 4-5 минут. По данным ультразвуковой фетометрии, предполагаемая масса плода 3560 г.

При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 5 см. Плодный пузырь цел. Пропальпировать предлежащую часть не удается. Мыс не достижим. Деформации костей таза нет. Выделения из половых путей слизистые.

Вопросы:

1. Оцените таз роженицы.

2. Какой период и фаза родов.

3. Каково состояние плода.

4. В чем заключаются осложнения беременности и родов, каковы возможные причины их развития.

5. Сформулируйте диагноз.

6. Акушерская тактика.

7. Есть ли упущения врача женской консультации при диспансерном наблюдении беременной.

ответ:норма

2 первый период,вторая фаза.

3удовлетворительное

4 Поперечное положе.ие (дряблость мышц передней брюшной стенки).

5 Первый период родов, вторая фаза в срок. Поперечное положение плода 2 позиция. Первичная слабость родовых сил.

6 Экстренное кесарево сечение.

7 Дородовая госпитализация, плановое кесарево сечение.