ПОНЯТИЕ СТРЕССА И ПСИХИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ. ОСНОВАНЫЕ ЧЕРТЫ И СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПСИХИЧЕСКОГО СТРЕССА

СТРЕСС - это неспецифическаяреакция организма на предъявляемые ему требования в рамках общего адаптационного синдрома.

АДАПТАЦИЯ — это динамический процесс, благодаря которому подвижные системы живых организмов, несмотря на изменчивость условий, поддерживают устойчивость, необходимую для существования, развития и продолжения рода. Именно механизм адаптации, выработанный в результате длительной эволюции, обеспечивает возможность существования организма в постоянно меняющихся условиях среды.

ПСИХИЧЕСКАЯАДАПТАЦИЯ —процесс установления оптимального соответствия личности и окружающей среды в ходе осуществления свойственной человеку деятельности, который (процесс) позволяет индивидууму удовлетворять актуальные потребности и реализовывать связанные с ними значимые цели, обеспечивая в то же время соответствие максимальной деятельности человека, его поведения, требованиям среды.

ОБЩИЙАДАПТАЦИОННЫЙСИНДРОМ— это совокупность адаптационных реакций организма защитного характера, на значительное по силе и продолжительности неблагоприятное воздействие.

Началом утверждения основ теории стресса считают знаменитую статью Г. Селье «Синдром, вызываемый различными повреждающими агентами», 1936 г.

Г. Селье:

СТРЕСС – это общая неспецифическая реакция организма на воздействие стресс-агентов.

Современный подход:

СТРЕСС – это особое состояние психики, организма в целом, определяемое широкой мобилизацией функциональных резервов для преодоления какого-либо стрессового (часто экстремального) воздействия.

ЭУСТРЕСС предполагает возникновение желательного, т.е. положительного эффекта.

ДИСТРЕСС -отрицательного.

Основные черты психического стресса:

1) стресс — состояние организма, возникающее в результате взаимодействия между организмом и средой;

2) стресс — более напряженное состояние, чем обычное мотивационное; оно требует для своего возникновения восприятия угрозы;

3) явления стресса имеют место тогда, когда нормальная адаптивная реакция недостаточна.

Так как стресс возникает, главным образом, именно от восприятия угрозы, то его возникновение в определенной ситуации может возникать по субъективным причинам, связанным с особенностями данной личности.

 

Критерии диагностики ОСР, ПТСР, расстройств адаптации при стрессе

Острая реакция на стресс (ОСР) – симптомы сохраняются до одного месяца.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – симптомы сохраняются более одного месяца.

Отсроченные реакции на стресс (отсроченное ПТСР)– симптомы появляются после трех, шести месяцев, иногда через несколько лет.

Критерии диагностики острой реакции на стресс:

1. Переживание тяжелого психического или физического стресса.

2. Развитие симптомов вслед за этим непосредственно в течение часа.

3. Различные степени выраженности напряжения тревожности, вегетативных проявлений. В более тяжелых случаях: сужение внимания, очевидная дезориентировка, гнев, агрессия, отчаяние, бессмысленная гиперактивность.

4. При устранении стресса симптомы редуцируются не ранее чем через 8 часов, при сохранении стресса - не ранее, чем через 48 часов.

5. Отсутствие признаков какого-либо другого психического расстройства (кроме тревожного).

Критерии диагностики
посттравматического стрессового расстройства

1. Кратковременное или длительное пребывание в чрезвычайно угрожающей ситуации, которое почти у каждого человека вызвало бы чувство отчаяния.

2. Стойкие и яркие воспоминания пережитого, повторяющиеся в снах.

3. Избегание ситуаций, напоминающих стрессовую.

4. Частичная или полная амнезия важных аспектов пережитого стресса. Наличие признаков повышенной чувствительности и возбужденности, отсутствовавших до стресса.

5. За редким исключением соответствие критериям 2—4 наступает в пределах 6 месяцев после экспозиции стресса или по окончанию его действия.

Критерии диагностики
расстройств адаптации при стрессе:

1. Стресс не достигает чрезвычайного размаха, симптомы появляются в течение месяца.
2. Симптоматика вариабельна: невротические, психотические, психосоматические расстройства, нарушения поведения не резко выражены. Могут отмечаться:
а) кратковременная депрессия
(состояние длится не свыше месяца),
б) пролонгированная депрессивная реакция
(легкое депрессивное состояние как реакция на затяжную стрессовую ситуацию, длится не свыше двух лет),

в) смешанная тревожная и депрессивная реакция, вместе с которой иногда может присутствовать регрессивная симптоматика,
г) преобладание нарушений поведения
(агрессивные или диссоциальные формы).
3. Симптомы не превышают по длительности 6 месяцев с момента действия стресса и его последствий, за исключением затяжных депрессивных реакций.

Три группы симптомов ПТСР: