Система пищеварения

Аппетит хороший. Жажда отсутствует. Жевание не нарушено. Глотание свободное. Деятельность кишечника: ежедневное, 1 раз в сутки, самостоятельное.

 

Исследование органов пищеварения:

Полость рта: запах обычный.

Язык: красного цвета, влажный с равномерным тонким беловато-желтым налетом. Воспалений, трещин, язв, отпечатков зубов не выявлено.

Зубы: зубные протезы.

Десна: розового цвета. Кровоточивости, гнойных выделений, пигментаций не наблюдается.

Зев: слизистая розового цвета, отеков нет. Миндалины: не увеличены, налетов не наблюдается, гнойных включений нет.

 

Исследование живота:

Осмотр живота:

Живот округлой формы, симметричный, выпячивания и втяжения не наблюдаются. Живот свободно участвует в акте дыхания, пульсация и перистальтика не видимы. Подкожные сосудистые анастомозы не выражены. Имеется рубец после аппендектомии. Грыжи отсутствуют.

Перкуссия живота:

Выслушивается различной степени выраженности тимпанический звук. Свободная или осумкованная жидкость в брюшной полости отсутствует. Симптом флюктуации отсутствует. В процессе перкуссии симптома локальной перкуторной болезнности, симптома Менделя нет.

Поверхностная ориентировочная пальпация:

Влажность кожных покровов в норме, при поверхностной ориентировочной пальпации живот безболезненный, мышечная защита не выявлена. Расхождения прямых мышц живота не выявлено. Симптом раздражения брюшины (Щеткина – Блюмберга) отрицательный. Зон кожной гипералгезии не обнаружено.

Глубокая методическая скользящая пальпация по В.П.Образцову – Н.Д.Стражеско – В.Х.Василенко:

Сигмовидную кишку пропальпировать не удалось.

Слепую кишку пропальпировать не удалось.

Терминальный отдел тонкой (подвздошной) кишки пропальпировать не удалось.

Червеобразный отросток пропальпировать не удалось.
Восходящий и нисходящий отделы толстой кишки пальпируются в виде мягких цилиндров с ровной, гладкой поверхностью, диаметром 2 см, смещаемые, не урчащие, безболезненные и не спаянные с окружающими тканями.

Ободочную кишку пропальпировать не удалось.

Большую кривизну желудка пропальпировать не удалось.

Определение нижней границы желудка:

Нижнюю границу желудка опредлить не удалось.

Исследование печени и желчного пузыря:

Определение границ и размеров печени (по Образцову – Стражеско):

 

 

Линии	Верхняя граница	Нижняя граница	Высота печеночной тупости
Передняя подмышечная правая	VII ребро	X ребро	10 см
Средне-ключичная правая	VI ребро	По нижнему краю правой реберной дуги	9 см
Окологрудинная правая	Верхний край VI ребро	2 см ниже края реберное дуги	8 см
Передняя срединная	-	3,5 см ниже основания мечевидного отростка	-
Граница левой доли	У левой окологрудинной линии

 

Определение границ и размеров печени (по Курлову):

 

	Первый размер	Второй размер	Третий размер
Размеры	9 см	8 см	7 см

 

Пальпация печени:

Нижний край печени закругленный, плотный, безболезненный. Поверхность печени гладкая.

Исследование поджелудочной железы:

Не пальпируется, болезненности не отмечается. Болезненность в точке Дежардена, зоне Шоффара, точке Мейо-Робсона не выявлено.

Исследование селезенки:

Верхняя граница селезенки – уровень IX ребра.

Нижняя граница селезенки – уровень XI ребра.

Длинник селезенки – 6 см.

Поперечник селезенки – 4 см.

Селезенка не пальпируется.

Аускультация живота:

Шум трения брюшины не выслушивается. Выслушиваются нормальные перистальтические шумы.