Сосальщики с одним промежуточным хозяином, обитающие в пищеварительной системе

К сосальщикам этой экологической группы относится не­значительное количество видов. У человека паразитируют два вида печеночного сосальщика: фасциола обыкновенная (Fasciola hepatica) и фасциола гигантская (Fasciola gigantica).

Фасциола обыкновенная листовидной формы, размером 2-5 см; фасциола гигантская вытянутой формы, размером до 7 см. Внутреннее строение у них сходное. Имеются две присоски, расположенные рядом на клювовидном утолщении на переднем конце тела: ротовая и брюшная. Две ветви кишечника сильно разветвлены и заканчиваются слепо. Семенники и яичник так­же сильно разветвлены. Розетковидная матка лежит позади брюшной присоски. Хорошо развитые желточники располага­ются по краю всего тела. Яйца желтовато-коричневые, овальные, размером 135×80 мкм, на одном из полюсов легко разли­чима крышечка, на противоположном – бугорок. Fasciola hepatica – возбудитель фасциолеза.

Дефинитивные хозяева – травоядные животные, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади, а также человек. Про­межуточный хозяин – пресноводный моллюск, обитающий в стоячих водоемах – малый прудовик – Galba truncatula. В жиз­ненном цикле – мирацидий свободноживущий, развитие личи­ночных стадий происходит партеногенетическим путем. В орга­низме окончательного хозяина половозрелая форма фасциолы паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре, а иногда в поджелудочной железе. Яйца, выделившиеся с фека­лиями окончательного хозяина, должны попасть в воду, где на свету при температуре 21-23°С из яиц выходит мирацидий. Питание осуществляется за счет веществ, ранее накопленных в яйце. Мирацидий активно внедряется в тело моллюска и прохо­дит в печень. Следующая личиночная стадия – спороциста – имеет вид бесформенного мешка, лишена всех систем орга­нов. В редии формируется рот, глотка, пищеварительная труб­ка и отверстие для выхода особи нового поколения. Церкарий имеет ряд органов, характерных для мариты, снабжен муску­листым хвостом, обеспечивающим поступательные движения и выход из тела моллюска. Церкарий прикрепляются к водным растениям и превращаются в адолескариев. В этой личиноч­ной стадии фасциола имеет шарообразную форму и покрыта плотной оболочкой. В таком состоянии личинки могут сохра­няться от двух до трех лет. Животные поедают растения на заливных лугах и при этом заглатывают адолескарии. Зараже­ние человека фасциолезом происходит алиментарным путем при употреблении сырой воды из стоячих водоемов, немытых овощей и зелени. Таким образом, инвазионной стадией для окон­чательного хозяина являются адолескарии. Через стенку ки­шечника окончательного хозяина личинки проникают в брюш­ную полость, а затем через фиброзную оболочку печени – в ткань печени и желчные пути. Второй путь миграции – гемато­генный, через систему воротной вены. Половой зрелости пара­зиты достигают через 3-4 месяца, после чего начинается вы­деление яиц.

Фасциолы оказывают на хозяина механическое, токсико-аллергическое действие и способствуют бактериальной ин­фекции. Паразитирование в желчных протоках Fasciola hepatica повреждает эпителий, создает входные ворота для гноерод­ной микрофлоры с развитием гнойного холецистита, абсцесса печени, холангита, механической желтухи, что требует хирур­гического лечения. У больных с установленным ранее фасци­олезом появление признаков гнойно-воспалительного заболе­вания желчного пузыря, желчных протоков дает основания для установления диагноза осложненного фасциолеза. При лабо­раторной диагностике врачу следует помнить о транзитных яйцах, которые могут быть обнаружены у здорового человека при употреблении в пищу печени зараженных фасциолезом животных.

Рекомендации по профилактике:

личная – не пользо­ваться для питья нефильтрованной сырой водой, особенно из стоячих водоемов, тщательно мыть зелень и овощи, употреб­ляемые в пищу в сыром виде;

общественная – санитарно-ги­гиенический контроль за состоянием водоемов, борьба с мол­люсками, ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровле­нием животных, смена пастбищ, санитарно-просветительная работа.