Повешение

Повешением называется сдавление шеи петлей под воздействием тяжести всего тела или части его. В соответствии с этим различают полное и неполное повешение. Неполное повешение может произойти в положении стоя, на коленях, сидя, лежа. Обычно повешение происходит в петле, однако сдавление шеи может наблюдаться в развилке дерева, между досками забора. Роль сдавливающего предмета могут играть спинка стула, перекладина стола или табуретки при соответствующем положении головы, веса которой достаточно для наступления смерти.

Петли в зависимости от материала, из которого они сделаны, условно подразделяются на мягкие (галстук, полотенце, шарф), полужесткие (ремни, веревки, шнуры) и жесткие (электрический провод, проволока, цепь).

По устройству петли могут быть скользящими (когда петля затягивается через узел под тяжестью тела) и неподвижными (когда узел завязан так, что не позволяет скользить свободным концам материала, используемого в качестве петли). Неподвижные подразделяются на открытые и закрытые. Закрытые завязываются вблизи шеи, открытые представляют собой кольцо, в которое свободно проходит голова.

В зависимости от числа оборотов вокруг шеи петли бывают одиночными, двойными, тройными и множественными. По способу завязывания узла иногда может быть установлена профессия лица, завязавшего его (моряк, ткач).

В зависимости от положения узла различают следующие виды расположения петли на шее: типичное, когда узел находится в области затылка, атипичное, при котором узел располагается спереди и боковое, когда узел расположен на боковой поверхности шеи.

Основным признаком повешения является странгуляционная борозда, которая представляет собой чаще всего ссадину – след от давления петли на кожу шеи. Выраженность борозды зависит от материала, из которого была изготовлена петля и степени повреждения эпидермиса. При изучении странгуляционной борозды описывают расположение и направление, количество отдельных вдавлений, наличие и выраженность промежуточных валиков, ширина, глубина, цвет, плотность, особенности рельефа дна ее.

Чаще всего борозда при повешении располагается в верхней части шеи имеет косовосходящее направление незамкнутая.

Одним из основных вопросов при исследовании трупа, извлеченного из петли, является установление прижизненного или посмертного происхождения странгуляционной борозды.

К признакам прижизненности странгуляционной борозды можно отнести:

- кровоизлияния в поверхностные слои кожи по вершине промежуточного валика;

- кровоизлияния в подкожной клетчатке и мышцах шеи; наиболее часто кровоизлияния, а иногда и надрывы обнаруживаются в местах прикрепления грудино-ключично-сосцевидных мышц;

- переломы хрящей гортани или рожков подъязычной кости с кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани;

- кровоизлияния в капсулу лимфоузлов и окружающую их жировую клетчатку выше уровня странгуляции;

- надрывы интимы общей сонной артерии у места бифуркации с небольшими кровоизлияниями по краям надрывов (признак Амюссе);

- анизокария при сильном преимущественно одностороннем сдавлении шеи петлей;

- кровоизлияния в толщу кончика языка при прикусе его во время судорог;

- кровоизлияния в переднебоковые отделы межпозвонковых дисков, обусловленные перерастяжением позвоночника во время судорог.

При гистологическом исследовании прижизненной странгуляционной борозды обнаруживаются полнокровные капилляры и экстравазаты на границе кожи и подкожно-жировой клетчатки по краям борозды, стаз, краевое стояние лейкоцитов, клеточная инфильтрация, артериальные тромбы, изменение тинкториальных свойств кожи в области борозды (базофилия, метахромазия), изменение мышечных волокон в местах давления борозды (исчезновение поперечной исчерченности, зернистый распад, извилистость волокон).

Признаки висения тела