CLOMIPRAMINE HCL

У человека трициклические антидепрессанты могут снизить порог появления судорог. Назна­чайте их с осторожностью животным, в анамнезе у которых имеются судорожные реакции. Так как препарат обладает антихолинергическим действи­ем, применяйте его осторожно животным со сни­женной перистальтикой ЖКТ, задержкой мочеис­пускания, нарушением в сердечном ритме или по­вышенным внутриглазным давлением. У людей трициклические антидепрессанты вызывают нару­шения со стороны печени. Животным, длитель­ный период получающих кломипрамин, рекомен­дуется начальный и ежегодный мониторинг фер­ментов печени. Трициклические антидепрессанты следует назначать с осторожностью животным с гипертиреозом или получающим препараты щито­видной железы, так как у них отмечается повы­шенный риск развития нарушений сердечного ритма.

У мышей и крыс, получавших кломипрамин в дозе в 20 раз выше обычной максимальной для че­ловека, тератогенный эффект не наблюдался. Дан­ные по другим видам животных отсутствуют.

Побочные эффекты/ Предупреждения - ос­новными побочными эффектами у собак при при­менении кломипрамина, известными к настояще­му времени, являются седация и некоторые анти-холинергические проявления: сухость в ротовой полости и нарушения со стороны сердечно-сосу­дистой системы (тахикардия).

По имеющимся данным, кошки чувствительнее собак к побочным эффектам кломипрамина.

Передозировка - передозировка при примене­нии трициклических антидепрессантов может уг­рожать жизни животного (аритмия, кардиореспи-раторный коллапс). Так как вопрос интоксикации и лечения в этом случае сложен и противоречив, более подробную информацию по поводу возмож­ного передозирования рекомендуется обращаться в центр, занимающийся проблемами отравления у животных.

Лекарственные взаимодействия - вместе с другими препаратами, обладающими антихоли­нергическим или угнетающим на ЦНС действием, кломипрамин следует назначать с осторожностью, так как наблюдается аддитивный эффект. Трицик­лические антидепрессанты, назначаемые с антити-реоидными препаратами, могут повысить риск возникновения агранулоцитоза. Циметидин мо­жет подавлять метаболизм трициклических анти­депрессантов и увеличивать риск развития инток­сикации. Назначение вместе с симпатомиметичес-кими препаратами может повысить риск возник-

новения нарушений со стороны сердечно-сосудис­той системы (аритмия, гипертензия, гиперпирек-сия). Противопоказано одновременное примене­ние с ингибиторами моноаминоксидазы,в том числе селегилином/ депренилом (имизином).

Влияние на лабораторные показатели - три­циклические антидепрессанты могут расширить комплекс QRS, удлинить интервал PR, может на­блюдаться инверсия или сглаживание Т-зубцов на ЭКГ. Кломипрамин может понизить эффектив­ность лечения метапироном (анальгином). Три­циклические антидепрессанты могут изменять (повышать или снижать) содержание глюкозы в крови.

Дозы-Собакам:

а) для лечения диморфного поведения кобелей
(мечение мочой, имитаций полового поведе­
ния, бродяжничество, агрессия на других кобе­
лей); агрессивное поведение вследствие страха;
боязнь шума; навязчиво-компульсивные пове­
денческие аномалии (самотравматизация, чрез­
мерный самоуход, стереотипия): 1 мг/кг per os
каждые 12 ч в течение 2 недель; затем 2 мг/кг
per os каждые 12 ч в течение 2 недель, затем 3
мг/кг per os каждые 12 ч в течение 4 недель и
поддерживающее лечение. До появления при­
знаков улучшения может потребоваться около
4-6 недель (Overall 1997);

б) 1-3 мг/кг 1 раз в день; может потребоваться
2-3 недели до появления признаков улучше­
ния (Line 1998).

Кошкам:

а) при маркировке мочой; внутривидовая агрес­сия, связанная с социальной иерархией ± пере­ориентированная агрессия; навязчивый само­уход/ вылизывание шерстного покрова: 0,5 мг/кг 1 раз в день per os (Overall 1997). Параметры для мониторинга -

1) клиническая картина эффективности;

2) побочные эффекты: исходное тестирование
функционального состяния печени; ЭКГ.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Кломипрамин в капсулах для перорального применения по 25 мг, 50 мг, 75 мг; Anafranil® (Ciba); Generic (Rx).