DOBUTAMINEHCL-263

шение кровяного давления, боль в области груди. Сходные побочные эффекты можно ожидать и у животных. В обычных дозах эти эффекты обычно умеренно выражены и прекращения лечения не требуется, но дозу в этом случае необходимо уменьшить. К редко встречаемым побочным эф­фектам относятся: тошнота, головная боль, рвота, судороги в области нижних конечностей, паресте­зия и одышка.

Передозировка - к симптомам, наблюдаемым при назначении чрезмерных доз, относятся: тахи­кардия, повышение кровяного давления, нервоз­ность и усталость. Так как препарат обладает ма­лой продолжительностью действия, то обычно для устранения этих нарушений необходима лишь временная приостановка лечения.

Лекарственные взаимодействия - Р-блокато-ры (например, пропранолол) могут являться анта­гонистами добутамина в отношении кардиотроп-ных эффектов, привести к преобладанию альфаад-ренергических эффектов и повышению перифери­ческого сопротивления.

Применение галотана (фтпоротана) или цик­лопропана с добутамином может увеличить веро­ятность возникновения желудочковой аритмии.

Эффекты синергизма (увеличение кардиально-го выброса и уменьшение давления заклинивания) могут возникнуть при назначении добутамина с нитропруссидом.

При назначении добутамина у животных, стра­дающих диабетом, может увеличиться потреб­ность в инсулине.

Родостимулирующие препараты при примене­нии совместно с добутамином могут вызвать выра­женную гипертензию у животных в акушерской практике.

Дозы - -

добутамин предназначен только для внутри­венного введения с постоянной скоростью. Собакам:

а) 5-20 мкг/кг/мин, для в/в введения; скорость
введения выше 20 мкг/кг/мин может вызвать
тахикардию (Kittleson 1985b).

б) 2-20 мкг/кг/мин, для в/в введения (Morgan
1988).

Кошкам:

Специфических доз для кошек не определено, но дозы меньшие, чем для собак, можно использо­вать в качестве руководства для начала лечения. Один из пути метаболизма добутамина - связыва­ние с глюкуроновой кислотой. Поэтому период полувыведения препарата у кошек может оказать-

ся дольше, чем у других видов животных. Приме­нять с осторожностью и под контролем. Лошадям:

а) 1-5 мкг/кг/мин (Muir and McGuirk 1987b);

б) 2-10 мкг/кг/мин, для в/в введения (Robinson
1987).

Параметры для мониторинга -

1) частота и ритм сердечных сокращений, кро­
вяное давление;

2) объем мочи;

3) в идеале, измерение центрального венозного
или легочного давления заклинивания и карди-
ального выброса.

Информация для владельца - препарат дол­жен применяться только профессионалами, хоро­шо знакомыми с особенностями его применения.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Добутамина гидрохлорид для инъекций 12,5 мг/мл во флаконах по 20 мл; Dobutrex® (Lilly); Generic (Rx)

Приготовление растворов - раствор для инъ­екций перед введением следует разводить до кон­центрации не больше 5 мг/мл (общее количество растворителя максимально 50 мл).

Обычно препарат добавляется в D5W, изотони­ческий раствор (если нет строгих ограничений для введения животному натрия) или в другие совмес­тимые с добутамином растворы для в/в введения. Примерная концентрация будет следующей: в 1 флакон (250 мг) добавить 250, 500 или 1000 мл раствора для в/в введения:

1 флакон (250 мг): 250 мл - 1000 мкг/мл

1 флакон 500 мл ~ 500 мкг/мл

1 флакон 1000 мл - 250 мкг/мл

Если есть возможность, желательно использо­вать приспособление для механического контроля поступления жидкости при введении добутамина. При использовании мини-капельницы (60 капель =1 мл), 1 капля содержит приблизительно 8,3 мик­рограмм в концентрации 500 микрограмм/мл.