GLUC0C0RT1C0ID AGENTS, GENERAL INFORMATION / GLYCERINE
Митотан (хлодитан) может изменять метаболизм стероидных препаратов; для лечения надпо-чечниковой недостаточности, индуцированной митотаном, может потребоваться более высокая доза стероидов. Животным, получающим кортикостероидные препараты в иммуносупрессивных дозах, не следует вводить живые аттенуированные вирус-вакцины,так как репликация вируса может усилиться. При введении вакцин, анатоксинов или бакт-рина (бактрима) на фоне глюкокортикоидов может наблюдаться ослабление ответной иммунной реакции. Назначение ульцерогенных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных препаратов) с глюкокортикоидами может увеличить риск изъязвления в ЖКТ. Эффекты гидрокортизона и, возможно, других глюкокортикоидов могут усиливаться при одновременном назначении их с эстрогенами. Одновременное применение глюкокортикоидов и антихолинэстеразных препаратов (например, пиридостигмина, неостигмина (прозерина) и др.) животным с миастенией (myasthenia gravis) может привести к сильной мышечной слабости. Поэтому, по возможности, прежде чем вводить кортикостероиды рекомендуется прервать лечение антихолинэстеразными препаратами, по крайней мере, на 24 ч. Влияние на лабораторные показатели - глю-кокортикоиды могут повышать концентрацию хо-лестерола в сыворотке крови и глюкозы в моче. Могут также снижать уровень калия в сыворотке крови. Глюкокортикоиды могут угнетать высвобождение ТСГ и уменьшать значение Тз и Тд. После длительной терапии глюкокортикоидами описаны случаи атрофии щитовидной железы. Может уменьшаться поглощение щитовидной железой I131. Глюкокортикоиды могут подавлять ответную реакцию при постановке кожных проб,индуцировать получение ложноотрицательных результатов при системных бактериальных инфекциях с использованием теста с нитросиним тетразолием. Параметры для мониторинга - мониторинг лечения глюкокортикоидами зависит от причины их назначения, доз, используемого препарата (уровень минералокортикоидной активности), интервалов дозирования (ежедневно или через день), продолжительности курса лечения, возраста и состояния животного. Ниже указан перечень параметров, который может оказаться недостаточен для всех видов животных; при появлении побоч- ных эффектов следует применять метод клинической оценки и заключения: 1) вес, аппетит, признаки отека; 2) электролиты сыворотки крови и/ или мочи; 3) общее количество белков в плазме крови, аль 4) глюкоза крови; 5) рост и развитие молодых животных; 6) АКТГ-стимулирующий тест, по показаниям. GLYCERINE -
|