LIDOCAINE HCL-455

Дозы-Собакам:

а) вначале в/в болюсно по 2-4 мг/кг медленно,затем переходят на длительную в/в инфузию
по 25-80 микрограмм/кг/мин (Moses 1988);

б) сразу по 4 мг/кг болюсно, затем переходят надлительную инфузию по 50 микрограмм/
кг/мин. При отсутствии какого-либо эффекта введение препарата повторяют в дозе 4 мг/кг
болюсно или если эффект уже наблюдался вво­дят еще 2 мг/кг болюсно в период корректиров­
ки инфузии. Скорость введения корректируют в пределах 25-100 микрограмм/кг/мин таким
образом, чтобы аритмия была устранена, а ток­сичность минимизирована.

Другой вариант: ввести 6 мг/кг в/м в течение 1,5 ч; результаты могут сильно варьировать, лече­ние более сложное (Wilcke 1985).

в) 2-3 мг/кг в/в медленно, может повторить не­ сколько раз с интервалом в 10-15 мин, макси­
мальное количество - 8 мг/кг в течение 10 мин.Рекомендуется перейти к инфузии с постоян­
ной скоростью (для лечения может потребо­ваться до 1-3 дней) (Tilley and Miller 1986).
Кошкам: внимание:

по имеющимся данным, кошки более чувствительны к эффектам лидокаи-на на ЦНС, поэтому за ними рекомендуется уста­новить внимательное наблюдение и при развитии судорог применить диазепам (сибазон).

а) вначале в/в болюсно по 0,25-0,75 мг/кг мед­ленно, затем переходят на длительную в/в ин­
фузию по 10-40 микрограмм/кг/мин (Moses1988);

б) 0,5 мг/кг в/в медленно (Miller 1985).
Лошадям:

а) вначале в/в болюсно по 1-1,5 мг/кг. Как прави­ло, используют для дифференциальной диагно­стики желудочковой тахиаритмии (эффект имеется) от суправентрикулярной тахиарит­мии (эффект отсутствует). Для поддержания эффекта может потребоваться длительное в/в введение препарата (Hilwig 1987).

Параметры для мониторинга -

1) ЭКГ;

2) симптомы интоксикации (см. разделы Побоч­ные эффекты и Передозировка);

3) по возможности, рекомендуется мониторинг уровня препарата в сыворотке крови. Терапев­
тическая концентрация составляет 1-6 микро­грамм/мл.

Информация для владельца - препарат дол­жен применяться только профессиональными ве­теринарными врачами, знакомыми с его эффекта-ми, с обеспечением адекватного наблюдения за со­стоянием животного.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -

лидокаин утвержден для использования в вете­ринарной медицине (собакам, кошкам, лошадям и крупному рогатому скоту) в форме инъекционно­го анестетика, тогда как в качестве антиаритмиче­ского препарата не утвержден. Информация, каса­ющаяся его применения животным, продукция от которых используется в пищевых целях, на сего­дняшний день является спорной. Отпускается по рецепту (Rx).

Лидокаина гидрохлорид для инъекций:

1% (10 мг/мл) в шприцах по 5 мл (50 мг) и 10 мл (100 мг);

2% (20 мг/мл) во флаконах и шприцах по 5 мл (без консервирующих веществ);

2% (20 мг/мл) во флаконах для многоразового применения по 100 мл; для ветеринарного исполь­зования (с консервирующими веществами).

Для того чтобы приготовить раствор для в/в введения, используя 2% раствор (для ветеринар­ного применения), 1 г (50 мл 2% раствора) следует добавить к 1 литру D5W или другого совместимо­го с лидокаином раствора. В результате будет по­лучена концентрация примерно 1 мг/мл (1000 ми­крограмм/мл). При использовании капельной си­стемы с мини-дозатором (60 капель/мл) в каждой капле будет содержаться приблизительно 17 мик­рограмм. Маленьким собакам и кошкам для со­блюдения более точной дозировки могут потребо­ваться растворы с меньшей концентрацией. Во время приготовления раствора следует убедиться в отсутствии эпинефрина (адреналина) в препара­тах лидокаина.

Лидокаин (утвержденный в гуманной медици­не) также выпускается в виде 4%, 10% и 20% рас­творов, не содержащих консервирующие вещест­ва, для приготовления в/в раствора, для непосред­ственного в/м введения и заранее смешанного препарата с D5W для в/в инфузии в следующих концентрациях: 2 мг/мл, 4 мг/мл и 5 мг/мл.

Лидокаин чаще всего встречается под торго­вым названием Xybcaine® (Astra).