MAGNESIUM 463

Около 30-35% магния связывается с белками, ос­тавшаяся часть находится в форме свободных ио­нов. Препарат экскретируется почками со скоро­стью, пропорциональной его концентрации в сыво­ротке крови в процессе клубочковой фильтрации.

Противопоказания/ Меры предосторожности -магний для парентерального применения противо­показан животным с повреждением миокарда и бло­кадой сердца. Магний с большой осторожностью следует назначать животным с ослабленной функ­цией почек. За животными, получающими магний парентерально, необходимо установить тщательное наблюдение и не допускать гипермагниемии.

Побочные эффекты/ Предупреждения - по­бочные эффекты при парентеральном введении магния сульфата отмечаются, как правило, вслед­ствие его передозировки; к ним относятся сонли­вость или другие симптомы угнетения ЦНС, мы­шечная слабость, брадикардия, гипотензия, угне­тение дыхания и увеличение Q-T интервалов на ЭКГ. Очень высокий уровень магния может вы­звать блокаду нервно-мышечной активности с ре­зультирующей остановкой сердца.

Передозировка/ Острая токсичность - см. выше раздел Побочные эффекты. Лечение гипермагние­мии связано с концентрацией магния в сыворотке крови и зависит от клинического проявления побоч­ных эффектов. При выраженной гипермагниемии может потребоваться поддержание дыхательной де­ятельности и внутривенное введение кальция.

Лекарственные взаимодействия - одновре­менное парентеральное назначении магния суль­фата с другими препаратами, угнетающими ЦНС (например, барбитуратами, общими анестетика­ми),может привести к аддитивному подавлению деятельности ЦНС.

Совместное парентеральное введение магния сульфата с недеполяризующими миорелаксанта-ми может вызвать чрезмерную нервно-мышечную блокаду.

Магний для перорального применения одно­временно с кардиогликозидами наперстянки сле­дует назначать с чрезвычайной осторожностью вследствие возможного развития серьезных нару­шений проведения.

Введение солей кальция может сводить на нет эффект от парентерального введения магния.

Дозы-Собакам/ Кошкам:

При гипомагниемии:

а) 20% раствор магния сульфата: доза зависит от степени интоксикации; как правило, составля-

ет 5-15 мл в/м или в/в в течение 1-2 ч. При магниевой интоксикации требуется введение кальция глюконата (Seeler and Thurmon 1985). б) 0,75-1 мЭкв/кг/день в виде длительной инфу-зии с постоянной скоростью введения в D5W. Концентрированный раствор следует развести до примерно 20%. Поскольку полное восполне­ние дефицита происходит достаточно медлен­но, в течение 3-5 дней можно назначить допол­нительно меньшую дозу препарата 0,3-0,5 мЭкв/кг/день.

При угрожающих жизни желудочковых арит­миях: 0,15-0,3 мЭкв/кг в течение 5-15 мин (Holland and Chastain 1995).

Жвачным животным:

При гипомагниемии (при тетаниях, вызванных потреблением травы или другими факторами, сни­жающими уровень магния): а) крупному рогатому скоту: 20-50% раствор маг­ния сульфата: 200 мл п/к с последующим мед­ленным в/в введением 500 мл раствора каль­ция/магния (кальция бороглюконат 23%; MgCl₂ 6%) (Phillips 1988a); б)"крупному рогатому скоту: 350 мл (250 мл 25% кальция бороглюконата и 100 мл 10% магния сульфата) в/в медленно. Если это не патенто­ванное средство, кальций следует ввести пер­вым. После в/в терапии часто наблюдаются ре­цидивы, поэтому п/к введение 20% магния сульфата в дозе 350 мл может обеспечить более постоянное и пролонгированное поддержание уровня магния. Чередование кальция и магния поможет предотвратить развитие побочных эф­фектов. Для профилактики рецидива рекомен­дуется продолжить мероприятия по контролю за состоянием животного еще в течение 4-7 дней.

Овцы и козы:

50-100 мл вышеуказанного рас­твора (кальций/ магний).

При тетании телят 2-4-месячного возраста по­сле потребления цельного молока: 10% магния сульфат 100 мл с последующим пероральным вве­дением магния оксида в суточной дозе 1 г (в возра­сте 0-5 недель), 2 грамма per os (в возрасте 5-10 недель) и 3 г per os (в возрасте 10-15 недель) (Merrall and West 1986).

Свиньям:

В качестве дополнительного препарата при ле­чении синдрома злокачественной гипертермии: а) 50% магния сульфат: возрастающие дозы по 1 грамму вводят в/в медленно до уменьшения частоты сердечных сокращений и ослабления мышечного тонуса. При угрозе развития оста-