SODIUM POLYSTYRENE SULFOHATE, SPS • 685

ные изотопы используются для лечения гиперти-реоза и карциномы щитовидной железы, также требуется утверждение Национального научно-исследовательского совета (NRC)); (Вгассо, Mallinckrodt), (Rx).

SODIUM PHOSPHATE (НАТРИЯ ФОСФАТ) -см. PHOSPHATE, SODIUM (ФОСФАТ НАТРИЯ)

SODIUM POLYSTYRENE SULFONATE, SPS -
НАТРИЯ ПОЛИСТИРЕНА СУЛЬФОНАТ
(SPS)_________________________________

Физико-химические свойства - сульфурирован-ные катионо-обменные смолы. Мелкий порошок золотисто-коричневого цвета без запаха и вкуса. В одном грамме содержится 4,1 мЭкв натрия, in vitro проявляет обменную емкость по отношению к ка­лию около 3,1 мЭкв (в действительности, обычно обменивается максимально 1 мЭкв).

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -препараты следует хранить в герметичной упаков­ке при комнатной температуре; не допускать воз­действия высоких температур. Суспензию лучше готовить непосредственно перед применением и использовать в течение 24 ч.

Фармакологическое действие - SPS является ионообменной смолой, которая обменивает на­трий на другие катионы. После перорального по­ступления ионы водорода обмениваются на на­трий в кислой среде. По мере прохождения смолы по кишечнику ионы водорода заменяются катио­нами, присутствующими в наивысшей концентра­ции. Основной обмен с калием происходит, глав­ным образом, в толстом кишечнике. Если SPS вво­дить в виде удерживающей клизмы, препарат обычно обменивает натрий на калий непосредст­венно в ободочной кишке. Теоретически, до 3,1 мЭкв калия может обмениваться на 1 г SPS, но на самом деле, маловероятно, что более 1 мЭкв будет обмениваться на 1 г введенной смолы.

Применение/ Показания - SPS показан в ка­честве дополнительного препарата при лечении гиперкалиемии. Причину гиперкалиемии следует выяснить и скорректировать.

Фармакокинетика - SPS не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Начало его дейст­вия может отмечаться через 1 час-несколько дней, поэтому выраженную гиперкалиемию следует уст-

ранять с помощью других методов лечения (на­пример, путем диализа).

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - при введении SPS может высвобождаться и абсорбироваться боль­шое количество натрия, поэтому животным, полу­чающим диеты со строгим ограничением натрия (при выраженной застойной сердечной недоста­точности, гипертензии, олигурии), рекомендуется применение альтернативных методов лечения. Пе­редозировка/ чрезмерное использование может привести к гипокалиемии, пшокальциемии и ги-помагниемии.

Влияние SPS на репродуктивную систему изу­чено мало, но полагают, что наличие высокого тера­тогенного потенциала у препарата маловероятно.

Побочные эффекты/ Предупреждения -большие дозы SPS могут вызвать констипацию (задержание каловых масс происходит в редких случаях), анорексию, рвоту или тошноту. Также описаны случаи дозозависимых пшокальциемии, гипокалиемии и удержания натрия. Для ускоре­ния действия препарата и предотвращения разви­тия констипации SPS обычно смешивают с 70% сорбитолом (3-4 мл на 1 г смолы).

Передозировка/ Острая токсичность - пере­дозирование может вызвать побочные эффекты, указанные выше. Лечение симптоматическое.

Лекарственные взаимодействия - SPS может связываться с магнием или кальцием, входящими в состав слабительных средств (магниевое моло­ко, магния сульфат и др.) или антацидов,что пре­дотвращает нейтрализацию бикарбонатных ионов и может вызвать метаболический алкалоз. Поэто­му одновременное назначение этих препаратов не рекомендуется.

Дозы-

для ускорения действия препарата и предот­вращения развития констипации, SPS обычно смешивают с 70% сорбитолом (3-4 мл на 1 г смо­лы); необходимо хорошо встряхнуть перед приме­нением.

Собакам:

При гиперкалиемии:

а) 2 грамма смолы/кг массы тела (каждый г сле­дует смешать с 3-4 мл воды до получения сус­пензии, или можно применять промышленные готовые суспензии), разделив суточную дозу на 3 приема. При пероральном введении давать следует вместе со слабительными средствами. Если препарат вводится в виде удерживающей клизмы, слабительные средства применять не