VECURONIUM BROMIDE

конкурентном связывании с холинергическими ре­цепторами на концевой пластинке двигательного нейрона, что приводит к подавлению эффектов аце-тилхолина. Считается, что эффективность векуро-ния в 3 раз выше, чем у панкурония (ардуана).

Применение/ Показания - векуроний показан в качестве дополнительного средства при проведе­нии общей анестезии для улучшения мышечной релаксации во время хирургического вмешатель­ства, а также для облегчения эндотрахеальной ин­тубации при проведении искусственной вентиля­ции легких. Оказывает минимальное влияние на сердечно-сосудистую систему, незначительно уве­личивая частоту сердечных сокращений, и редко вызывает высвобождение гистамина

Фармакокинетика - начало блокады нервно-мышечной проводимости на фоне в/в введения препарата зависит от фактической дозы. У собак полная нервно-мышечная блокада после в/в вве­дения 0,1 мг/кг наступает в течение 2 мин, продол­жительность действия составляет примерно 25 мин (на фоне анестезии галотаном (фторота-ном)). У векурония, по сравнению с панкуронием, продолжительность действия меньше (составляет примерно 1/3-1/2), но очень сходна с атракурием.

Векуроний метаболизируется частично, препа­рат и его метаболиты экскретируются с желчью и мочой, у животных с выраженными заболевания­ми почек или печени время восстановления может удлиняться.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти - векуроний противопоказан животным, имею­щим повышенную чувствительность к нему. Жи­вотным с выраженной дисфункцией почек препа­рат следует применять с осторожностью, при забо­леваниях печени или желчного пузыря может по­требоваться снижение его дозы. Векуроний не ока­зывает анальгетического или седативного/ анесте­тического эффектов. Животным с миастенией (myasthenia gravis) препарат следует назначать чрезвычайно осторожно или вообще не назначать. Имеется один случай успешного излечения собаки с миастенией.

. Побочные эффекты/ Предупреждения - в ре­зультате исследований, проведенных в гуманной медицине, и одного исследования на собаке побоч­ных эффектов, отличных от тех, которые можно было бы ожидать с фармакологической точки зре­ния (от слабости скелетной мускулатуры до глубо­кого пролонгированного паралича мускулатуры), выявлено не было.

Передозировка - ни в ветеринарной, ни в гу­манной медицине случаев передозирования веку-

рония на сегодняшний день не описано. При слу­чайной передозировке следует применять консер­вативные методы лечения (искусственная венти­ляция легких, оксигенотерапия, инфузионная те­рапия и т. п.). Отмены блокады можно добиться назначением антихолинэстеразных препаратов (эдрофомия, физостигмина или неостигмина (прозерина)) с антихолинергическими (атропином или гликопирролатом) средствами. Предлагаемая доза неостигмина (прозерина) составляет 0,06 мг/кг в/в после в/в введения 0,02 мг/кг атропина. Лекарственные взаимодействия - нижепере­численные препараты могут усилить или удли­нить нейро-мышечное блокирующее действие ве­курония: хинидин, аминогликозидные антибиоти­ки (гентамицин), линкомицин, клиндамицин, ба-цитрацин, магния сульфат, полимиксина В суль­фат, энфлуран, изофлуран и галотан (фторотан). Другие недеполяризующие миорелаксанты при одновременном назначении с векуронием могут проявлять эффект синергизма. Сукцинилхолин (дитилин) может ускорить начало действия и уси­лить нервно-мышечное блокирующее действие ве­курония. Векуроний не следует вводить до тех пор, пока эффект сукцинилхолина не уменьшится.

Дозы - Собакам:

а) вначале 0,1 мг/кг в/в (после введения мепери-дина и/или ацепромазина за 30 мин до опера­тивного вмешательства); после этого можно вводить препарат для увеличения дозировки по 0,04 мг/кг в/в. Продолжительность действия препарата после начальной дозы составляет примерно 25 мин (Jones and Seymour 1985). Параметры для мониторинга -1) степень нервно-мышечной релаксации.

Информация для владельца - векуроний дол­жен применяться только профессиональными ве­теринарными врачами, знакомыми с его использо­ванием.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:в США нет. Медицинские препараты:

Векуроний бромид, порошок для инъекций 10
и 20 мг, во флаконах по 10 и 20 мл с растворителем
или без него; Norcuron® (Organon), (Rx).