Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ТЕМА. РИККЕТСИОЗЫ





Мотивационная характеристика темы. Знание темы необходимо для понимания вирусных болезней и риккетсиозов на клинических кафедрах. В практической работе врача оно необходимо при клинико-анатомическом анализе секционных наблюдений.

Цель самостоятельной работы. Научиться определять этиологию и патогенез, знать отличительные патологоанатомические признаки риккетсиозов. Дать определение заболеваниям «риккетсиозы» и «эпидемический сыпной тиф». Объяснить этиологию и патогенез, источники заражения и основные проявления эпидемического сыпного тифа. Назвать формы заболевания, их патологическую анатомию. Оценить значение осложнений и исходов эпидемического сыпного тифа.

Риккетсиозы – большая группа трансмиссивных острых лихорадочных инфекционных заболеваний, которые вызываются своеобразными внутриклеточными паразитами – риккетсиями и имеют ряд общих иммунологических, патогенетических, патоморфологических и клинических черт.

Классификация П.Ф.Здродовского и Е.А.Голиневича выделяет 11 групп риккетсиозов. В патологии человека наибольшее значение имеют 4 группы риккетсиозов: 1. эпидемический (вшивый) сыпной тиф, 2. спорадический сыпной тиф (болезнь Брилла), 3. эндемический (крысиный, блошиный) сыпной тиф, 4. Ку-лихорадка.

Эпидемический сыпной тиф – острое лихорадочное риккетсиозное заболевание, характеризующееся поражением мелких сосудов головного мозга, токсикозом, распространенной розеолезно-петехиальной сыпью.

Этиология и патогенез. Возбудителем заболевания является риккетсия Провацека-да-Роха-Лима. Источником инфекции и резервуаром риккетсий служит больной человек. Передача инфекции осуществляется от больных людей здоровым трансмиссивно через вшей, главным образом платяных, и в меньшей степени – головных. Заражение человека происходит при расчесывании образовавшейся после укуса кожной ранки и втирании в нее инфицированных испражнений вши. Восприимчивость к сыпному тифу всеобщая.

После инкубационного периода, который длится 10-12 дней, наступает лихорадочный период. Пусковым и главным механизмом в развитии патологического процесса является ангиопаралитическое действие риккетсиозного эндотоксина. Возникает генерализованное токсико-паралитическое поражение сосудов микроциркуляторного русла с повышением их проницаемости, особенно выраженное в продолговатом мозге. Раздражается сосудодвигательный центр и резко падает артериальное давление.

Основные изменения при сыпном тифе выявляются только при микроскопическом исследовании. При вскрытии, умершего от сыпного тифа, диагноз можно поставить только предположительно. На коже следы сыпи в виде пятен и точек коричневого и красного цвета. Характерна конъюнктивальная сыпь, которая отмечается постоянно на 2-4 неделе заболевания. Вещество мозга полнокровное, мягкое. Мягкие мозговые оболочки тусклые (серозный менингит), селезенка увеличена (300-500 грамм), мягкая, полнокровная.

В капиллярах и артериолах развивается сыпнотифозный васкулит. Во всех системах и органах, за исключением печени, селезенки, лимфатических узлов и костного мозга, обнаруживаются сыпнотифозные гранулемы Попова.

Смерть при сыпном тифе наступает вследствие сердечной недостаточности (около 70% случаев) или от осложнений (трофические нарушения, гнойные инфекции, пневмонии).

 

 







Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 585. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...


ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...


Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...


Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

Классификация и основные элементы конструкций теплового оборудования Многообразие способов тепловой обработки продуктов предопределяет широкую номенклатуру тепловых аппаратов...

Именные части речи, их общие и отличительные признаки Именные части речи в русском языке — это имя существительное, имя прилагательное, имя числительное, местоимение...

Интуитивное мышление Мышление — это пси­хический процесс, обеспечивающий познание сущности предме­тов и явлений и самого субъекта...

Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...

Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948) Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и ре­гистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)...

Методика исследования периферических лимфатических узлов. Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия