Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Злокачественные новообразования яичников





Определение Рак яичников – это злокачественная эпителиальная опухоль яичников.
Эпидемиология РЯ – это одно из наиболее частых онкологических заболеваний. Встречается в среднем в 20% от всех злокачественных опухолей гениталиев.
Этиология Этиология РЯ неизвестна. Группы риска: Миома матки, хр аднексит, тубовариальные образования, злокачественные опухоли других локализаций., беременность с выпотом в плевральную и брюшную полости, наследствнность.
Классификация Патогенетические варианты: 1. Первичный РЯ: опухоль возникает непосредственно в яичниках. Солидная структура. 2. Вторичный РЯ: опухоль развивается из папиллярной цистаденомы. 3. Метастатический РЯ: метастазы рака желудка (Krukenbergi tumor), молочной железы, внутренних гениталиев.
Клиническая картина Характерно скрытое (асимптомное) течение. Неспецифическая симптоматика – вздутие живота, асцит, тошнота, субфебрилитет, дизурия, олигурия, снижение веса, бледность, запоры, боли в животе тянущие или приступообразные. Гинекологические симптомы: мено/метроррагия, поздняя/ранняя менопауза, кровянистые выделения в менопаузе.
Классификация TNM Tx – нет данных для оценки первичной опухоли То – первичная опухоль не определяется Т1 – ограничена яичником Т2 – опухоль в 1 или 2 яичниках с распространением на таз Т3 – опухоль в 1 или 2 яичниках с внутрибрюшными метастазами за пределами малого таза и метастазы в регионарные лимфоузлы и печень Т4 – отдаленные метастазы в паренхиматозных органах Nx, No, N1 Mx, Mo, M1 Регионарные метастазы – подчревные, общие и наружные подвдошные, боковые сакральные, парааортальные и паховые лимфоузлы
Диагностика и стадирование процесса Стадирование: Физикальные методы исследования, осмотр шейки матки в зеркалах, рентген грудной клетки, определение онкомаркера СА-125 в сыворотке крови, УЗИ, ирригоскопия, КТ, МРТ, колоноскопия, цистоскопия, экскреторная урография, ангиография, лимфография, сцинтиграфия костей. Диагноз: Ректовагинальное исследование – опухолевый клюв в Дугласе, определяется опухолевый полюс. Цитологическое исследование пунктата заднего свода влагалища, асцита и смывов брюшной полости – раковые клетки Исследование сыворотки крови на онкомаркер СА-125
Лечение Комплексное индивидуальное лечение: хирургический метод+лучевая терапия+химиотерапия. Комбинированный метод лечения - операция и химиотерапия - наиболее эффективно. 1 стадия - экстирпация или надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция большого сальника+моно-или полихимиотерапия (4-5 курсов с интервалом между курсами 3-4 мес.). 2 стадия - экстирпация или надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция большого сальника+моно- или полихимиотерапия (6-7 курсов с интервалом 3 нед.). 3-4 стадия - удаление опухоли, резекция большого сальника+полихимиотерапия до полной ремиссии. Лучевая терапия применятся только для ликвидации одиночных метастазов, рецидивов в области дугласова и параметрального пространства. Химиотерапия: Препараты – гексаметилмеламин, циклофосфан, 5-фторурацил, метотрексат, адриамицин, платидиам. Во время терапии контролируют ЭКГ, анализы крови из-за токсичности препаратов.
Профилактика Массовые профилактические осмотры для выявления больных с доброкачественными опухолями яичников, миомой матки, хроническими воспалительными процессами придатков кистами яичников. Своевременное лечение больных с доброкачественными опухолями яичников. Детальное обследование больных в группе высокого риска.

 







Дата добавления: 2015-04-19; просмотров: 514. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...


Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...


Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...


Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

Меры безопасности при обращении с оружием и боеприпасами 64. Получение (сдача) оружия и боеприпасов для проведения стрельб осуществляется в установленном порядке[1]. 65. Безопасность при проведении стрельб обеспечивается...

Весы настольные циферблатные Весы настольные циферблатные РН-10Ц13 (рис.3.1) выпускаются с наибольшими пределами взвешивания 2...

Хронометражно-табличная методика определения суточного расхода энергии студента Цель: познакомиться с хронометражно-табличным методом опреде­ления суточного расхода энергии...

Анализ микросреды предприятия Анализ микросреды направлен на анализ состояния тех со­ставляющих внешней среды, с которыми предприятие нахо­дится в непосредственном взаимодействии...

Типы конфликтных личностей (Дж. Скотт) Дж. Г. Скотт опирается на типологию Р. М. Брансом, но дополняет её. Они убеждены в своей абсолютной правоте и хотят, чтобы...

Гносеологический оптимизм, скептицизм, агностицизм.разновидности агностицизма Позицию Агностицизм защищает и критический реализм. Один из главных представителей этого направления...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия