Миома матки
| Определение
| Миома матки – доброкачественная, гормональнозависимая опухоль, которая образуется в результате гипертрофии и пролиферации элементов соединительной и мышечной ткани матки.
| | Классификация
| Виды миоматозных узлов: интерстициальные (иммет фиброзную капсулу),
субсерозные (имеет капсулу из периметрия) и субмукозные (имеют капсулу из мышечного слоя и слизистой матки).
Бывают единичные и множественные узлы.
| | Этиопатогенез
| Этиология неизвестна.
Факторы риска: Менопауза, гормональный дисбаланс, первичное бесплодие, ановуляторные циклы, хронические воспалительные заболевания гениталиев,
нарушение гипоталамо-гипофизарнол-яичниковой системы. ачительно ниже, наследственность.
В подслизистых узлах активность обменных процессов выше, поэтому они быстро растут.
| | Клиника
| Основные симптомы – кровотечение (гиперполименорея, ациклические кровотечения), боли, сдавление соседних органов (мочевой пузырь – дизурия, мочеточники – гидроуретер, гидронефроз и пиелонефрит; rectum – запор).
| | Осложнения
| Бимануальное исследование: матка величенная в размерах, подвижная, безболезненна, плотной консистенции с узловатой поверхностью.
УЗИ. Зондирование матки. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и слизистой полости матки. Гистеросальпингография. Гистероскопия. Лапароскопия. Биопсия.
| | Дифф диагноз
| Миому матки следует дифференцировать от рака или саркомы тела матки, с доброкачественной или злокачественной опухолью, исходящей из яичника, с воспалительными опухолевидными образованиями придатков матки, с беременностью.
| | Лечение
| В настоящее время существуют два метода лечения больных с миомой матки: консервативный и хирургический.
Консервативное лечение – комплексное: Коррекция нейроэндокринных нарушений. Витаминотерапия. Коррекция питания. Гормональная терапия.: гестагены – оргаметрил с 16-го по 25-й день цикла в дозе 10 мг/сут или с 5-го до 25-й день цикла по 5-10 мг/сут в течение 4-6 мес. Агонисты гонадолиберина (даназол, бусерилин, золадекс, диферелин) пролонгированного действия.
Андрогены и их производные для лечения больных с миомой матки в перименопаузальном и постменопаузальном возрасте- метилтестостерон в дозе 5-10 мг ежедневно с 16-го по 25-й день цикла.
Операция: радикальные и консервативные операции. Экстренные показания возникают при кровотечении, перекруте ножки миоматозного узла, некрозе или нагноении миоматозного узла. Консервативная миомэктомияпроизводится для сохранения генеративной или менструальной функции женщины.
К радикальным операциям относятся:
Надвлагалищная ампутация матки.
Надвлагалищная ампутация матки с иссечением слизистой цервикального канала. При сочетании миомы матки с эндометриозом.
Экстирпация матки. При сочетании миомы матки с заболеванием шейки матки или при низко расположенных миоматозных узлах (интралигаментарное расположение узлов).
Удаление рождающегося или родившегося субмукозного миоматозного узла производят щипцами и выскабливание слизистой тела матки.
| | Профилактика
| Диспансеризация. Своевременная диагностика и лечения фоновых процессов.
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
Понятие метода в психологии. Классификация методов психологии и их характеристика Метод – это путь, способ познания, посредством которого познается предмет науки (С...
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ К лекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые и масляные растворы, суспензии, эмульсии, новогаленовые препараты, жидкие органопрепараты и жидкие экстракты, а также порошки и таблетки для имплантации...
Тема 5. Организационная структура управления гостиницей 1. Виды организационно – управленческих структур. 2. Организационно – управленческая структура современного ТГК...
|
Принципы, критерии и методы оценки и аттестации персонала
Аттестация персонала является одной их важнейших функций управления персоналом...
Пункты решения командира взвода на организацию боя. уяснение полученной задачи; оценка обстановки; принятие решения; проведение рекогносцировки; отдача боевого приказа; организация взаимодействия...
Что такое пропорции?
Это соотношение частей целого между собой. Что может являться частями в образе или в луке...
|
|
