АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ
1. Неклостридиальные анаэробы... - палочка столбняка + бактероиды + фузобактерии + спорогенус - вульгарный протей 2. Неклостридиальные анаэробы относятся к микрофлоре... - патогенной + условно патогенной 3. Естественные места обитания неклостридиальных анаэробов... + полость рта + дыхательные пути + просвет желудочно-кишечного тракта + кожные покровы + наружные половые органы 4. Клинические признаки целлюлита при наличии в ране неклостридиальных анаэробов... + зловонный запах экссудата + бурый цвет экссудата + серо-грязный цвет подкожной клетчатки - темно-грязного цвета фасции - кожа ярко гиперемирована 5. При целллюлите вследствие инфицирования раны неклостридиальными анаэробами воспаление подкожной клетчатки распространяется... - в пределах измененной окраски кожи + далеко за пределы измененной кожи 6. Возможные изменения кожи над зоной воспаления при целлюлите вследствие инфицирования неклостридиальной анаэробной микрофлорой... - яркая гиперемия с четкими границами + плотный отек + слабая гиперемия без четких границ - наличие пузырей 7. Изменения мышц при инфицировании их неклостридиальной анаэробной микрофлорой... + цвет вареного мяса + пропитаны серозно-геморрагическим экссудатом - розового цвета - хорошо сокращаются при дотрагивании пинцетом 8. Инфицирование неклостридиальными анаэробами может быть причиной развития... - пиодермии + фасциита + целлюлита + миозита + абсцессов 9. Для бактериологического исследования на неклостридиальную анаэробную микрофлору забираются... + биоптаты раны + пунктаты гнойного содержимого абсцессов, флегмон и пр. - мазки с поверхности ран + гнойное отделяемое из раны + аспирационное содержимое брюшной полости 10. Материал для бактериологического исследования на некостридиальную анаэробную микрофлору доставляется... + в специальной стерильной пробирке + в шприце - в любой герметичной пробирке - в виде мазка на предметном стекле 11. Причины проникновения неклостридиальных анаэробов в ткани... + ранения - неинвазивные манипуляции + операции + распад опухоли + инвазивные исследования 12. Условия, способствующие развитию неклостридиальных анаэробов в ране... + глубокие межмышечные карманы + наличие девитализированных тканей - хорошая аэрация раны + снижение защитных сил организма + ишемия тканей 13. Виды хирургических вмешательств у больных при неклостридиальной анаэробной инфекции мягких тканей... + иссечение всех нежизнеспособных тканей - этапная некрэктомия + ампутация конечности + тампонада раны салфетками пропитанными окислителями + широкие лампасные разрезы 14. Эффективность гипербарической оксигенации /ГБО/ у больных с неклостридиальной анаэробной инфекцией достигается... + бактериостатическим эффектом - бактерицидным эффектом - нейтрализацией кислородом микробных токсинов + снижением продукции микробных токсинов + связыванием и нейтрализацией тканями микробных токсинов 15. Химиопрепараты для непосредственного воздействия на неклостридиальную анаэробную микрофлору... + метронидазол (метрогил) + клион + клиндамицин + хлорамфеникол - гентамицин 16. Возбудители газовой гангрены, вызывающие отек тканей... + Cl.perfringens + Cl.oedematiens - Cl.histolyticum + Cl.septicum 17. Распад мышц преимущественно вызывают... + Cl.perfringens - Cl.septicum + Cl.histolyticum - Cl.oedematiens 18. Капилляры крови разрушает.. - Cl.perfringens + Cl.septicum - Cl.histolyticum - Cl.oedematiens 19. Инкубационный период при газовой гангрене обычно составляет... - 1-2 часа - 6 часов - 12 часов + 1-2 суток - 3-6 суток 20. Газовую гангрену вызывают... - кишечная палочка - вульгарный протей - неклостридиальные анаэробы + клостридиальные анаэробы - синегнойная палочка 21. Возбудители газовой гангрены реже всего определяются... - на коже - в кишечнике - на одежде - в земле + в уличной пыли 22. Возбудители газовой гангрены погибают при... + кипячении + автоклавировании + обработке предметов в сухожаровом шкафу + обработке предметов 80% спиртом - протирании предметов 3% хлорной известью 23. Развитию газовой гангрены способствуют... - поверхностные раны + глубокие раны с межмышечными карманами + наличие некротизированных тканей в ране + плохое кровоснабжение тканей + поздняя хирургическая обработка раны 24. Наиболее часто газовая гангрена возникает при ранах... + огнестрельных - колотых - резаных - рубленых - операционных 25. Газовая гангрена чаще всего развивается в области... + бедра - плеча - голени - спины - грудной клетки 26. Анатомические области, где обычно развивается газовая гангрена... + спина - кисть + ягодицы + плечо + бедро 27. Местные начальные симптомы газовой гангрены... + интенсивная распирающая боль в ране - гиперемия краев раны - увеличение регионарных лимфоузлов + отек тканей в области раны + серые мышцы, выбухающие в рану - подкожная крепитация 28. Отек тканей и газ при газовой гангрене распространяются... - в проксимальном направлении - дистально + во все стороны 29. Жидкость, вытекающая из раны при газовой гангрене бывает... + бурого /шоколадного/ цвета - светло-геморрагическая + сладковато-гнилостного запаха + с газовыми пузырьками - без запаха 30. Изменения кожи вокруг раны при начинающейся газовой гангрене... + бледная - гиперемирована + отечная - желтая + пузыри в области отека 31. Признаки нежизнеспособности мышц при газовой гангрене... + кашицеобразная масса + вид вареного мяса - отечные, бледные, слабо сокращающиеся - розовые, хорошо сокращающиеся 32. Цвет кожи при присоединении гемолитических процессов у больных с газовой гангреной... - бледная - гиперемированная + бронзовая + желтушная - не измененная 33. Распространение инфекции при газовой гангрене преимушественно происходит... - лимфогенным путем - гематогенным путем + по межмышечной и околососудистой клетчатке - эпиневрально 34. Преимущественно инфекция при газовой гангрене распространяется... + отечной жидкостью + газом - током крови - током лимфы 35. Развитие отека при газовой гангрене способствует... + сдавлению тканей + ишемии тканей + распространению инфекции + прогрессированию некроза - бронзовой окраски кожи 36. Наличие газа в тканях при газовой гангрене выявляется... + пальпаторно + рентгенологически + по "симптому бритвы" - по "симптому нитки" - УЗИ 37. Нарастание отека при газовой гангрене подтверждается... - рентгенологически - УЗИ + "симптомом нитки" - "симптомом бритвы" + увеличением объема конечности 38. Комплексная неспецифическая профилактика газовой гангрены... + ранняя радикальная ПХО + антибиотики широкого спектра действия + противошоковые мероприятия - частичная ПХО + компенсация анемии 39. Средняя профилактическая доза противогангренозной сыворотки... - 10 000 АЕ - 20 000 АЕ + 30 000 АЕ - 50 000 АЕ - 100 000 АЕ 40. Объем оперативного вмешательства при газовой гангрене... + иссечение всех нежизнеспособных тканей + рассечение фасциальных футляров + широкие глубокие лампасные разрезы + тампонада раны с окислителями - экономная некрэктомия 41. Рана при газовой гангрене после хирургической обработки... - зашивается наглухо + не зашивается + тампонируется с окислителями + дренируется /активное дренирование/ + перевязывается несколько раз в день 42. При распространении на верхнюю треть бедра газового отека после хирургической обработки раны необходимо немедленно произвести... - повторную некрэктомию + ампутацию или экзартикуляцию конечности 43. Больной с газовой гангреной госпитализируется в... - общую палату + специально выделенную палату /изолируется/ 44. Противогангренозная сыворотка с лечебной целью начинает вводиться... + сразу при поступлении больного - после завершения ПХО раны 45. Лечебная доза внутривенно вводимой противогангренозной сыворотки... - 30 000 АЕ - 50 000 АЕ - 100 000 АЕ + 150 000 АЕ - 300 000 АЕ 46. С лечебной целью противогангренозную сыворотку внутримышечно вводят в дозе... - 1 профилактическая доза - 3 профилактических дозы + 5 профилактических доз - 10 профилактических доз 47. С лечебной целью противогангренозную сыворотку вводят... - только внутривенно + внутривенно + внутримышечно - только внутримышечно - внутривенно или внутримышечно 48. Неспецифическое лечение больных с газовой гангреной... + антибиотикотерапия + дезинтоксикационная терапия + ГБО - УФО раны + коррекция анемии 49. Для бактериологического исследования при подозрении на газовую гангрену забираются... - мазок из раны + кусочек некротизированной мышцы - кровь - моча 50. Столбнячный токсин распространяется в организме человека... - лимфогенным путем + гематогенным путем + по периневральным щелям + по эпиневральным щелям 51. По пери- и эпиневральным щелям столбнячный токсин заносится в... - центральную нервную систему /ЦНС/ + двигательные центры спинного и продолговатого мозга 52. Причины развития столбняка... - поверхностные ссадины + неглубокие колющие раны мягких тканей + ожоги и отморожения + криминальные аборт + операции с вскрытием просвета ЖКТ 53. Возбудитель столбняка... - CL.perfringens + CL.tetani - CL.histolyticum - CL.septicum - CL.oedematins 54. Клинические признаки столбняка легкой степени... + тризм /спазм/ жевательных мышц + сардоническая улыбка - опистотонус + затруднения глотания - расстройства дыхания 55. Сардоническая улыбка характерна для столбняка... + легкой степени - средней степени - тяжелой степени 56. Опистотонус - основной клинический признак столбняка... - легкой степени + средней степени - тяжелой степени 57. Основным признаком столбняка тяжелой степени является... - нарушение глотания - опистотонус + расстройства дыхания 58. Клинические проявления продромального периода столбняка... + недомогание - затруднения при глотании + судорожные сокращения мышц в ране - тризм жевательных мышц - опистотонус 59. После перенесенного столбняка длительный иммунитет... - сохраняется + не сохраняется 60. Возможное осложнение при возникновении опистотонуса у больных столбняком... - остановка дыхания + перелом позвоночника - пневмония, гнойный трахеобронхит - нагноение раны - остановка сердца 61. Медикаментозные препараты для снятия судорог при столбняке... + транквилизаторы + барбитураты + мышечные релаксанты и ИВЛ - снотворные + наркотические анальгетики 62. Столбнячный токсин исчезает из крови и становится недоступным действию столбнячного анатоксина через... - 6 часов - 12 часов - сутки + 2-3 суток - 7 суток 63. Экстренная профилактика столбняка непосредственно после ранения у не привитых включает введение... + анатоксина - только противостолбнячной сыворотки - только противостолбнячного гамма-глобулина + противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного гамма-глобулина 64. Экстренная профилактика столбняка у привитых против него включает введение... + анатоксина - противостолбнячной сыворотки - противостолбнячного гамма-глобулина 65. Для экстренной профилактики столбняка у привитых против него анатоксин вводится в дозе... - 0,1 мл + 0,5 мл - 1,0 мл - 1,5 мл - 2 мл 66. Для экстренной профилактики столбняка у не привитых анатоксин вводится... + 1,0 мл сразу + 0,5 мл через 1 месяц + 0,5 мл через 1 год - 0,5 мл сразу 67. Специфическое лечение столбняка включает введение... + ПСС + противостолбнячного гамма-глобулина - противостолбнячный анатоксин - антибиотиков 68. Суточная лечебная доза ПСС... + 100 000-150 000 МЕ - 3 тыс.ME - 300 000 МЕ 69. Особенности ампутации конечности при газовой гангрене … + рана культи не ушивается + ампутация производится гильотинным способом - рана ушивается редкими наводящими швами 70. Факторы, увеличивающий риск развития анаэробной инфекции в ране … - длительная транспортная иммобилизация + применение артериального жгута - сухой и теплый климат + ранение магистрального сосуда 71. Заболевания, сопровождающиеся отеком конечности и образованием серозно-геморрагических пузырей … + газовая гангрена + буллезная рожа - флеботромбоз - сердечные отеки 72. Ранние признаки газовой гангрены … + внезапные распирающие боли в ране + нарушения сознания - «безжизненная рана» - яркая гиперемия краев раны - увеличение регионарных лимфоузлов 73. У раненого газовая гангрена (клостридиальный мионекроз) бедра, магистральные артерии конечности не повреждены, периферический пульс на стопе, как правило … + не пределяется - определяется отчетливо 74. Существуют ли противопоказания для применения с лечебной целью противогангренозной сыворотки … - аллергия к чужеродному белку + нет - алкогольное опьянение 75. Клостридиальный мионекроз по классификации Ahrenholz относится к поражению … - III уровня + IV уровня - V уровня 76. Крепитация - специфический для клостридий признак? + нет - да 77. Экстренная профилактика столбняка производится со дня травмы … + по 20-й день - до 3-х суток - до 30 суток 78. Показание для экстренной профилактики столбняка … + любая травма с отслоением эпидермиса или более глубоких повреждений тканей - только травмы, сопровождающиеся открытым переломом - только глубокие раны, загрязненныеземлей 79. Классическая триада при столбняке … + тризм + дисфагия - анорексия - миоз + ригидность мышц затылка 80. Применяется ли столбнячный анатоксин при лечении столбняка … + да, трижды по 1,0 мл. - нет, применяется только с профилактической целью 81. При постановке диагноза столбняк у пациентов с зажившей раной показано … + ВХО с иссечением зажившей раны без зашивания раны - ВХО с ревизией раны и ушивания ее на дренаже 82. Тактика хирурга при обширной ране конечности у больных со столбняком … + ВХО - ампутация конечности - оперативное лечение не проводится 83. Лечебная доза ПСЧИ … - 600 МЕ + 1000 МЕ - 1500 МЕ
|
