Задача № 186

 

Пациентка М., 37 лет, заболела остро, когда повысилась температура тела до 40⁰С, появились головные боли, ломота в теле, слабость. Принимала жаропонижающие - без особого эффекта. На второй день лихорадка сохранялась, появились жжение во рту, слюнотечение, боль в ротовой полости при приеме пищи и глотании. В тот же день начали беспокоить рези при мочеиспускании, а через сутки больная заметила везикулезные высыпания на коже кистей, преимущественно в области околоногтевых валиков.

Из анамнеза выяснено, что пациентка 5 дней назад приехала из Казахстана, где в течение 2-х недель находилась в сельской местности у сестры, помогала по хозяйству на ферме. В последние дни перед отъездом при дойке коровы заметила у нее на морде и вымени «пузырьки». Отмечались случаи падежа телят в селе.

Общий анализ крови: Er-4,1* /л, Hb-134г/л, ЦП-0,95, Leu-3,8*10 /л, п/я-3%, с/я-48%, м-4%, л-38%, э-7%, СОЭ-12 мм/ч.

 

Ящур

Вопросы:

 

1. О каком заболевании следует думать в данном случае? Обоснуйте свой

ответ.

2. Кто является источником инфекции? Каковы пути заражения?

3. Патогенез заболевания.

4. Какие клинико-эпидемиологические данные помогают в постановке

диагноза?

5. Какие дополнительные клинические симптомы можно выявить?

6. Какие лабораторные исследования целесообразно провести в данном случае

для подтверждения диагноза?

7. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?

8. Назначьте лечение.

9. Прогноз при данном заболевании?

10. Профилактические мероприятия.