Повышен выведения калия из организма
Лечение дихлотиазидом рекомендуется проводить на фоне диеты, богатой солями калия (Соли калия содержатся в относительно большом количествев картофеле, моркови, свекле, абрикосах, фасоли, горохе, овсяной крупе, пшене, говядине.). При появлении симптомов гипокалиемии следует назначить папангин, соли калия (раствор калия хлорида из расчета 2 г препарата в сутки) Билет 58 1. Основные вопросы фармакокинетики Раздел о всасывании, распределении, депонировании, метаболизме, выведении ЛВ Всасывание: Пасс.диффузия – по градиенту концентрации. Липофильные неполярные веществ. Фильтрация – мелкие гидрофильные молекулы Актив.транспорт – избирательность, конкуренция, насыщаемость. Гидрофильные полрные молекулы ряда неорг.ионов, сахаров, амидв Пиноцитоз – инвагинация клет.мембраны с образованием вакуоли. Абсорбция регулируется Р-гликопротеином Распределение: неравномерное. Влияют биологические барьеры (стенка капилляров, клет.мембраны, гематоэнцефалич, плацент.). ГЭБ – эндотелий сосудов не имеет пор. Проникновение путем диффузии, актив.транспорт. при пат.состояниях – повышается Плацентарный барьер – липофил (диффузия). Кажущийся объем распределения – отражает предположит.объем жидкости в кот. Распределяется в-во. = общ.кол-во в орг-ме / конц.в-ва в плазме Депонирование: ЛВ частично связываютс образую внеклет. и клет.депо. связыв.с белками, нуклеопротеидами, фосфолипиды. Метаболизм: 2 основных вида: метабол.трансорм – превращение в-в за счет окисление, гидролиза, восстановление; и конъюгация – биосинтетический процесс, сопровожд. Присоединением к лв или его метаболитам ряда хим.групп или молекул эндоген.соед-й (метилирование, глюкуронирование, ацетилирование..). при метаболизме в-ва переходят более полярное и водораств-е состояние Пути выведения С мочой. Путем реабсорбции С желчью попадая в кишечник и с калом. Элиминация – удаление вещества из организма. Обеспечивается экскрецией и биотрансформацией. Константа скорости Э – Кэлим - отражает скорость удаления в-ва (=0,693/Т1/2). Период полужизни – полуэлиминация – время необходимое для снижения концентрации вещества в плазме крови на 50% (=0,693/ Кэлим). Клиренс – Сl – отражает скорость очищения плазмы крови от вещества. Общ.(тотал)клиренс = скорость Эл. / конц.в плазме. Также выделяют почечный (зависит от фильтрации, секреции, реабсорбции), печеночный-захват гепатоцитами и биотрансформ. Патолог состоян. Связан с коронарн недостаточн назыв ИБС. Классификация:
|
