После краткой характеристики профессиональной деятельности в соответствии с критериями и показателями оценки уровня квалификации приложить все подтверждающие документы

 

 

 

 

Приложения

 

______________________________________________

(наименование аттестационной комиссии)

от ____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

______________________________________________

______________________________________________

(должность, место работы)

______________________________________________

______________________________________________

(номер телефона (рабочий, домашний или мобильный

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу аттестовать меня в 20_____ году на _____________________________ квалификационную категорию по должности_______________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

В настоящее время имею _________________________ квалификационную категорию, срок ее действия до_____________________ (либо квалификационной категории не имею).

Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям к__________________________ квалификационной категории. _____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сообщаю о себе следующие сведения:

образование__________________________________________________________________

(когда и какое образовательное учреждение профессионального

_____________________________________________________________________________

образования окончил, полученная специальность и квалификация)

стаж педагогической работы (по специальности) ________ лет,

в данной должности ________ лет; в данном учреждении _______ лет.

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание _____________________________________________________________________________

Сведения о повышении квалификации______________________________________ _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть)

С порядком аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).

 

«___»_____________20____г. Подпись ___________________

 

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

2. Год, число и месяц рождения ______________________________________

3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность_________________________________________________________

__________________________________________________________________

4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания _____________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность

__________________________________________________________________

и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации___________________________________________________________________________________________________________________________

6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) _______________

7. Общий трудовой стаж _____________________________________________

8. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Решение аттестационной комиссии _________________________________

__________________________________________________________________

10. Количественный состав аттестационной комиссии __________________

На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за _____, против ______

11. Примечания ___________________________________________________

________________________________________________________________

 

Председатель

аттестационной комиссии __________________ ______________________

 

Секретарь

аттестационной комиссии _________________ ______________________

 

Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией

«_____»__________20____г.

Установлена ___________________ квалификационная категория сроком на 5 лет________________________________________________________________

(дата и номер приказа министерства образования и науки Кабардино-балкарской Республики)

С аттестационным листом ознакомлен (а) ____________________________

(подпись педагогического работника, дата)

С решением аттестационной комиссии согласен (согласна); не согласен (не согласна) ___________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

 

СОГЛАСИЕ