Предпатологические и патологические состояния, возникающие у спортсменов и физкультурников, их характеристики, профилактика и первая помощь

Анализ заболеваемости у спортсменов свидетельствует о том, что спортсмен, как и всякий человек, может заболеть почти любым заболеванием, но болеют спортсмены значительно реже, чем не занимающиеся спортом. Это связано не только с тем, что физиче­ская тренировка повышает устойчивость организма к различным неблагоприятным факторам, но и с тщательным медицинским от­бором.

Под влиянием систематической тренировки компенсаторные возможности организма спортсменов становятся столь широкими, что многие заболевания у них протекают иначе, чем у не зани­мающихся спортом: заболевания часто начинаются очень незамет­но для самого человека, окружающих и врача; иногда при за­болевании у спортсмена не только не ухудшается самочувствие, но он даже показывает высокие спортивные результаты; очень часто клиническая картина заболевания неясна, наблюдаются стер­тые и абортивные формы болезни. Надо, однако, иметь в виду, что заболевание, которое остается незамеченным или ему не придается серьезного значения (что со­вершенно недопустимо), лечение которого не проводится, трениро­вочные и соревновательные нагрузки при котором не снимаются и не уменьшаются, может закончиться неблагоприятно. Сколь ни велики адаптационные возможности организма тренированного спортсмена, они становятся недостаточными, предпатология пере­ходит в патологию, острое заболевание в хроническое, возникают различные осложнения, иногда очень опасные, несовместимые с жизнью.

Опыт спортивной патологии говорит о том, что имеются не­которые специфические причины развития заболеваний у спорт­сменов. Так, болезнь у спортсмена может возникнуть в процессе спортивной деятельности в связи с воздействием раз­личных факторов внешней среды. При этом специфи­ка вида спорта играет существенную роль в возникновении за­болевания. Это хорошо подтверждается, как уже отмечалось, боль­шим процентом заболевания ЛОР-органов у пловцов и ватерпо­листов.

Болезнь у спортсмена нередко возникает в результате неправильной методики тренировки, при использова­нии нагрузок, к которым спортсмен недостаточно подготовлен: при форсированном увеличении нагрузок, 2- и 3-разовых занятиях в день с большими объемами и интенсивностью нагрузки, узкоспеци­ализированной, однообразной работе, отсутствии разгрузочных дней и т. д. Нередко при этом вначале возникает резкое утомление, переутомление, перетренированность, перенапряжение, а уже затем развивается заболевание, характер которого определяется специфи­кой воздействия вида спорта или особенностью организма.

Неправильная методика тренировки, чрезмерная нагрузка особен­но опасны, если они сочетаются с нерациональным режимом и условиями труда, быта, питания, вредными привычками, наличием очагов хронической инфекции, ослабленным состоянием организма в результате перенесенного заболевания (например, гриппа) или травмы. Большую опасность представляют очаги хрониче­ской инфекции (кариозные зубы, хронические тонзиллит и холецистит), даже при отсутствии жалоб, ибо компенсация, вполне достаточная для жизнедеятельности организма в обычных услови­ях, нередко нарушается при выполнении больших физических на­грузок.

Перетренированность, перенапряжение, различные предпатологические и патологические состояния встречаются у спортсменов с очагами хронической инфекции в 2—3 раза чаще, чем у спортсме­нов, не имеющих их. Многочисленные данные свидетельствуют о том, что очаги инфекции, не проявляющие себя в покое и при обычной нагрузке, в условиях интенсивных нагрузок нередко про­воцируют поражение наиболее интенсивно работающего органа -сердца.

Нередко не учитывается то, что спортсмен, перенесший даже легкую болезнь, имеет иное функциональное состояние, чем до болезни. Поэтому укорочение срока допуска к тре­нировочным занятиям после болезни, применение тех же нагрузок, что и до болезни, часто являются причиной новых заболеваний.

Внезапная смерть – смерть, совпадающая по времени со спортивной деятельностью (непосредственно перед стартом, во время соревнования м тренировки, сразу же после финиша). Главным этиологическим механизмом внезапной смерти является патология сердечно-сосудистой системы.

Перенапряжение бывает острым и хроническим, ко­торое возникает в результате использования на каком-то этапе под­готовки нагрузок, не соответствующих функциональным возмож­ностям спортсмена, и различных нарушений режима и методики тренировки.

Хроническое перенапряжение проявляется изменениями со стороны отдельных органов и систем, тогда как общее состояние спортсмена и работоспособность могут долго оставаться без изменений. Наиболее часто встречается хро­ническое физическое перенапряжение сердца. А.Г. Дембо обозна­чает его как дистрофию миокарда вследствие хро­нического перенапряжения. В основе его лежат метаболиче­ские нарушения, повышение проницаемости клеточных мембран, увеличение содержания катехоламинов, изменение ионного равно­весия в миоцитах. Лишь в далеко зашедших стадиях, по-видимому, могут появляться и дегенеративные изменения.

При углубленном исследовании нередко удается выявить некоторое снижение сократительной способности миокарда, ухудшение адап­тации к физическим нагрузкам. Для диагностики весьма важны динамические электрокардиографические исследования, определе­ние работоспособности, пробы с физическими нагрузками и фарма­кологические пробы (калиевая проба и проба с бета-блокаторами).

При появлении изменений ЭКГ следует внести коррективы в тренировочный режим, несмотря на сохранение работоспособности и отсутствие жалоб. Если этого не сделать, возможны нарастание явлений, необратимые изменения (очаги некроза, кардиосклероз и рубцовые изменения), длительное снижение спортивной работо­способности. Рекомендации врача при этом для тренера обяза­тельны. Сроки прекращения тренировки, изменения в ее режиме и методике определяются врачом в зависимости от стадии перена­пряжения, состояния и квалификации спортсмена, вида спорта и пр. При необратимых изменениях ЭКГ тренировка, направленная на достижение высокого результата, противопоказана. После нормали­зации ЭКГ тренировка проводится без ограничений.

Хроническое перенапряжение может касаться и других жизненно важных органов (почек, печени, мышц и др.). Оно сопровождается определенными изменениями показателей врачебного обследования.

Из сказанного следует, что лучшая профилактика нарушений функционального состояния организма спортсмена — это правиль­ный отбор, рациональные режим и методика тренировки, полно­ценное восстановление, индивидуальный подход, регулярный врачебно-педагогический контроль.

Для предупреждения перетренированности и перенапряжения тренеру надо знать их причины и признаки с тем, чтобы вовремя направить спортсмена к врачу и внести коррективы в тренировку, грамотно использовать средства восстановления работоспособности и повышения неспецифической устойчивости организма.

Острые патологические состояния по своему характеру явля­ются комплексом патологических реакций, процессов и состояний. Такого рода состояния нарушают общую жизнедеятельность организма. Они бывают как скоро проходящими и не представляющими серьезной опасности для спортсмена, так и настолько тяжелыми, что могут привести к его гибели, если не принять срочных мер доврачебной помощи.

Травматический шок - возникает при травмах и ранениях

Обморочное состояние. К обморочным состояниям относят случаи с кратковременной полной или частичной потерей сознания. Длительная потеря или помрачение сознания обозначается термином «кома».

Обморочные состояния развиваются у спортсменов вследствие самых разнообразных причин. Потеря сознания может возникнуть из-за церебральных нарушений, вызванных, например, сотрясением мозга, однако значительно чаще — из-за нарушений кровоснабже­ния головного мозга (кардиоваскулярные механизмы развития обморочных состояний у спортсменов).

Острое перенапряжение миокарда

Гипогликемическое состояние – снижение уровня глюкозы в крови

Тепловой и солнечный удары - Тепловой удар возникает в результате длительного воз­действия высокой температуры. Нередки случаи теплового уда­ра у спортсменов, выступающих на соревнованиях в жаркую и влажную погоду в циклических видах спорта (марафонский бег, спортивная ходьба и др.).