Аллергия – это повышенная и качественно измененная чувствительность организма к действию инфекционных или других агентов, называемых аллергенами

Патогенез (от греч. патос — страдание, генезис — происхождение) — это учение о механизмах возникновения, разви­тия и течения болезней.

В механизмах патологических процессов важная роль принад­лежит этиологическим факторам. Основными возможны­ми вариантами действия этих факторов являются следующие.

1. Этиологический фактор вызывает заболевание, которое про­должается лишь до того времени, пока действует начальная болезнетворная причина. Примером таких заболеваний могут быть не­осложненная чесотка, глистные заболевания.

2. Этиологический фактор является толчком, повреждающим организм, вследствие чего начинается серия патологических процес­сов. В дальнейшем болезнь развивается и заканчивается уже без участия патогенного фактора, вызвавшего первичное повреждение организма. Примером могут служить термический ожог, лучевая болезнь.

3. Этиологический фактор действует на всем протяжении болез­ни, однако роль его на различных этапах болезненного процесса не­одинакова (меняется в зависимости от сопротивляемости организ­ма). Так бывает при многих инфекционных заболеваниях.

Возможны и другие варианты действия этиологических факто­ров. Оценивая их роль в механизмах болезни, необходимо учиты­вать характерную смену причин и следствий в течении каждой бо­лезни. По мере развития патологических процессов возникшие в ор­ганизме изменения сами становятся причинами новых расстройств функций. Чаще всего такими этиологическими факторами бывают продукты тканевого распада, продукты нарушенного метаболизма и другие, оказывающие влияние на организм нервным и гумораль­ным путями.

Существенное значение имеют пути проникновения и место действия патогенного фактора. Например, су­ществуют легочная и кишечная формы туберкулеза. Первая связа­на с проникновением инфекции через дыхательные пути, вторая — с попаданием возбудителя с пищей.

Воздействие этиологического фактора на организм может носить самый различный характер. В одних случаях при этом возникают структурные нарушения жизненно важных органов (например, по­вреждение пулей, осколком снаряда головного мозга, сердца, пе­чени и других органов), что и определяет дальнейшее течение бо­лезни; в других этиологический фактор не вызывает сколько-нибудь значительных структурных нарушений, а ведущее значение приоб­ретает чрезмерное раздражение рецепторов и нервных проводников. Результатом этого могут быть травматический шок, нервные забо­левания (например, невроз, психоз) и др.

Иногда (например, при авитаминозах, кислородном голодании) первичными являются генерализованные нарушения обмена ве­ществ.

Первичное нарушение может возникнуть в тканях и органах в результате воздействия на них микробов и токсинов, вследствие чего нарушается их функция.

В некоторых случаях этиологический фактор вызывает наруше­ние системы регуляции функций (нервных и эндокринных), вслед за чем возникают разнообразные патологические явления.

Действие патогенного фактора в значительной мере зависит от путей его распространения в организме. Различают тканевый, гуморальный и нервный пути.

Тканевый путь. Возбудители болезни с места их внедрения распространяются по ткани, в межклеточных пространствах, пере­ходя с одной клетки на другую. Если распространение их проис­ходит по одной и той же ткани, то это называется распростра­нением по продолжению (например, гнойное воспаление подкожной клетчатки). Распространение возбудителя по путям пря­мого контакта больных тканей со здоровыми именуется распро­странением по соприкосновению (например, переход рака желудка на поджелудочную железу).

Гуморальный путь. Патогенные раздражители, продукты распада тканей и токсические вещества, образующиеся в поражен­ных тканях, могут распространяться по всему организму с током лимфы или крови, то есть преимущественно по лимфатическим или кровеносным сосудам — лимфогенным или гематогенным путем.

Нервный путь. Некоторые болезнетворные очаги распро­страняются по нервам — периневральным оболочкам — и мозговой ткани (например, вирусы бешенства, полиомиелита, столбнячный токсин). Особенностью нервного пути является то, что при дейст­вии патогенного фактора на нервную ткань возникают своеобраз­ные раздражения, быстро распространяющиеся по нервным провод­никам. Эти раздражения иногда настолько сильны, что приводят к изменению функции центральных отделов нервной системы, а это влечет резкое нарушение функций соответствующих органов и сис­тем (например, шок при травме или ожоге).

В процессе эволюции возникли разнообразные реакции, защи­щающие организм от действия чрезвычайных раздражителей. К такого рода защитным реакциям относятся приспособитель­ные реакции и компенсаторные процессы.

Самой общей неспецифической приспособи­тельной реакцией является возбуждение цент­ральной нервной системы, которое сопровождается усиле­нием обмена веществ, изменением функции эндокринных желез, в частности передней доли гипофиза.и коры надпочечников, и других органов и систем организма.

Пример компенсаторных заместительных реакций сожжет служить усиление выделения шлаковых продуктов азотистого обмена кожей, кишечником, легкими при снижении функции почек.