Заболеваемость населения
Совокупность вновь возникших заболеваний за календарный год. Рассчитывается как отношение числа заболевших к общему количеству населения и умноженное на 1000. Основные источники данных: 1. Число обращений за врачебной помощью. 2. Число медицинских осмотров отдельных групп населения 3. Заключения о причинах смерти 4. Данные опроса населения 5. Данные специальных выборочных исследований. Различают основные виды заболеваемости: 1. Первичная заболеваемость — уровень впервые зарегистрированных заболеваний за календарный год на данной территории. При этом учитывают все острые и впервые установленные на протяжении года хронические заболевания. 2. Общая заболеваемость, или распространенность заболеваний — уровень всех зарегистрированных заболеваний за календарный год: острых и хронических (зарегистрированных при первом обращении в текущем году, обнаруженных как в текущем, так и в предыдущие годы). 3. Патологическая — выявленная в момент медосмотра (целевого или профилактического). При изучении заболеваемости по данным обращений за медицинской помощью различают такие ее виды: 1. Общая заболеваемость — учет всех заболеваний, которые зарегистрированы у населения определенной территории за определенный год. 2. Инфекционная заболеваемость — специальный учет острых заболеваний, связанный с необходимостью оперативного проведения противоэпидемических мероприятий. 3. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями подлежит специального учету в результате их эпидемического и социального значения (злокачественные новообразования, туберкулез, венерические, психические заболевания и тому подобное). 4. Госпитальная или «госпитализированная» заболеваемость дает возможность проследить состав больных, которые лечились в стационаре. 5. Заболеваемость с временной потерей трудоспособности рабочих и служащих выделяется по причине ее социального и экономического значения. Структура первичной заболеваемости населения городов: 1. Болезни органов дыхания 2. Болезни кровообращения 3. Заболевания нервной системы и соединительной ткани 4. Болезни органов пищеварения
Структура первичной заболеваемости населения сельской местности: 1. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 2. Болезни органов дыхания 3. Болезни кровообращения 4. Болезни нервной системы и соединительной ткани
Заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности: единицей учета является случай потери трудоспособности. Учетным документом для регистрации каждого случая временного нетрудоспособности работника на протяжении года является листок нетрудоспособности.
Анализ заболеваемости с ВУТ: основной показатель — средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности. Наиболее высокая средняя длительность регистрируется при новообразованиях, преимущественно злокачественных, паразитарных и инфекционных заболеваниях, в частности при туберкулезе. При отборе группы тех, кто часто болеет, используют такие критерии: 1. Этиологических фактор (причина) 2. Число случаев потери трудоспособности 3. Число дней потери трудоспособности Группа лиц, которые часто болеют, определятся при наличии: 1. Четырех и более случаев этиологических связанных заболеваний за текущий год. 2. Шести и более случаев этиологически не связанных заболевани за текущий год. К группе лиц, что долго болеют, относят таких, что на протяжении поточного года: 1. Имели больничные листки длительностью больше 40 дней в связи с этиологическими связанными заболеваниями. 2. 60 дней и больше в связи с этиологически не связанными заболеваниями.
Условия выдачи листков нетрудоспособности: 1. Выдается лицом, имеющим лицензию на услуги по экспертизе временной трудоспособности. 2. После осмотра гражданина медицинским работником 3. При предъявлении документа, удостоверяющего личность 4. Только в период работы или оплачиваемого отпуска 5. Только со дня обращения 6. Бланки листков нетрудоспособности регистрируются с указанием из номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу. 7. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин. Контроль за порядком выдачи листков нетрудоспособности возложен на Росздравнадздор и Фонд социального страхования РФ (ФСС). Оплачивается больничный из средств ФСС. Страховые случаи: 1. Болезнь или травма работника 2. Уход за одним из членов семьи, который болен 3. Карантин работника (его ребенка до семи лет или недееспособности родственника) 4. Протезирование в стационаре, основание для проведения которого — медицинские показания 5. Долечивание в условиях санатория или курорта. Хранится 6 лет. Порядок и сроки выдачи листков нетрудоспособности: 1. Выдается врачом при амбулаторном лечении в день установления нетрудоспособности, единолично до 10 календарных дней, продлевает до 15 календарных дней. На более длительный срок — по решению врачебной комиссии. 2. Выдается врачом при стационарном лечении при выписке из стационара за весь период стационарного лечения. 3. Стоматологом или фельдшером — не превышающий 10 календарных дней.
Клинико-экспертная комиссия (врачебно-консультативная комиссия) — коллегиальный орган, который создается для проведения независимой медицинской экспертизы. Заседает по графику еженедельно. Председателем комиссии может быть руководитель медицинской организации или его заместитель. Членами комиссии могут быть заведующие отделениями, лечащие врачи, а также приглашенные врачи-специалисты (от 5 до 15 человек). Функции: 1. Второй этап экспертизы временной нетрудоспособности (более 15 дней) 2. Спорные или сложные случаи диагностики и лечения 3. Конфликты медицинской организации с пациентами 4. Решение о основаниях для предоставления академического отпуска или освобождения от экзаменов учащихся. По уходу за больным членом семьи: 1. По уходу за ребенком до 7 лет и ребенком инвалидом до 15 лет. На весь период амбулаторного или стационарного лечения (оплата до 60 дней в год или 120 для инвалидов). 2. По уходу за ребенком от 7 до 15 лет. На 15 календарных дней при амбулаторном или стационарном лечении если по медицинским показаниям не требуется большего (45 дней в год). 10 дней — 100% + остальные дни — 50% заработной платы 3. По уходу за ВИЧ-инфицированным ребенком до 15 лет. На весь период стационарного лечения (без ограничений) 4. По уходу за ребенком старше 15 лет. При амбулаторном лечении — до 3 дней, по решению врачебной комиссии — до 7 дней (30 дней в год). Порядок выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам: при нормальных родах с 30 недель на 140 календарных дней (70 до и 70 после родов).
|
