Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Теменная доля мозга и ее поражение




В теменной доле параллельно центральной борозде располагается постцентральная борозда, сливающаяся с внутритеменной бороздой. На верхнелатеральной поверхности теменной доли имеются три извилины: одна вертикальная (постцент­ральная извилина) и две горизон­тальные (верхняя и нижняя теменные дольки). Нижними отделами нижней теменной дольки являются надкраевая изви­лина, которая огибает лате­ральную борозду, и угловая извилина, которая замыкает верхнюю височную борозду. На медиальной поверхности теменной доли располага­ется предклинье.

Центры теменной доли мозга и их поражение:

1. Центр общих видов чувствительности - в постцентральной извилине; двусторонний, частично захватывает верхнюю темен­ную дольку. В верхнем отделе постцентральной изви­лины представлены рецепторы кожи ноги, в сред­нем — руки, в нижнем — головы.

Раздражение этой извилины сопровождается появлением парестезии (не­приятных ощущений в виде онемения, покалывания, чувства ползания мурашек) в противоположной поло­вине тела, которые могут распространиться и перейти в общий судорожный припадок (сенситивный вариант джексоновской эпилепсии). При сдавлении или раз­рушении участков постцентральной извилины наблюдается снижение или утрата чувствительности (темпе­ратурной, болевой, тактильной, суставно-мышечного чувства) по типу моногипестезии или моноанестезии на противоположной половине тела, наиболее выра­женная в дистальных отделах конечностей.

2. Центры восприятия сложных видов чувствитель­ности (локализация, определение веса, дискриминация, двумернопространственное чувство) - в верхней теменной дольке.

3. Центр «схемы тела» - в области внутритеменной борозды.

Поражение этой области ведет к рас­стройству правильного представления о простран­ственных соотношениях и размерах частей своего те­ла в виде искаженного представления о форме и размере, например руки или ноги (аутотопагнозия), появления ощущения наличия лишней конечности (псевдомелия), отсутствия созна­ния дефекта, например паралича конечностей (анозогнозия). Возможно возникновение пальцевой агно­зии, для которой характерно неузнавание пальцев своих конечностей.

4. Центры праксии – в надкраевых извилинах; обеспечивают выполнение слож­ных целенаправленных движений в определенной последовательности, выученных в процессе жизни.

При их поражениях возникает апраксия (нарушение целенаправленных действий):

а) идеаторная апраксия (апрак­сия замысла) - расстройство после­довательности движений при выполнении задания; больной производят не нужные для выполнения по­ставленной цели действия

б) моторная апраксия (апрак­сия выполнения) - расстройство действия по приказу или подражанию.

в) конструктивная апраксия - невозможность конструировать целое из части — фигуры из спичек, кубиков

5. Центр стереогнозии- в нижней теменной дольке.

Его поражение вызывает астереогнозию (так­тильная агнозия), когда больной не может узнавать предметы на ощупь.

6. Центр лексии – в угловой извилине, у правши слева - способность узнавать печатные знаки и умение читать.

При ее поражении развивается алексия (расстройство понимания пись­менных и печатных знаков).

7. Центр счета (калькулии) - над угло­вой извилиной.

При поражении его развивается акалькулия (нарушение счета).

Семантическая афазия (нарушение способности понимать сложные логико-грамматические структуры) возникает при поражении области перехода нижней теменной дольки в височную и затылочную. Больной не может уловить смысловое различие между выра­жениями типа «брат отца» и «отец брата».

Синдром поражения теменной доли: синдром поражения постцентральной извилины:

1. Гемианестезия противоположных конечностей и лица, возможно моноанестезия

2. Первичная астереогнозия (утрата способности узнавать предметы на ощупь)

3. Аутотопагнозия (расстройство правильного представления о собственном теле), анозогнозия (отсутствие сознания своего дефекта)

4. Акалькулия (расстройство счета и выполнения арифметических операций)

5. Алексия (утрата способности читать, понимать написанное)

6. Моторная, идеаторная и конструктивная апраксии

7. Нарушение право-левой ориентации

8. Афазия

9. Центральное недержание мочи

10. Гемианопсия (поражение зрительной лучистости)

Синдром раздражения теменной доли:

1. Чувствительная Джексоновская эпилепсия

2. Задние адверсивные приступы

3. Оперкулярные приступы







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 364. Нарушение авторских прав

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2017 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия