ЗАДАЧА 7 ОТВЕТ

ЬГнойная тубооварнальная опухоль слева. Перфорационный гнойный разлитой перитонит⁹

2. Антибактериальная. инф>зионно- дезинто» сикс.ционная, терапия. Срочная лапаротомия - аднексэктомия слева, тубэктомия справа, ревизия и туалет брюшнг л полости, дренирование брюшной полости

/ЗАДАЧА 8/

Женщине 47 лет проводится экстренная оперших по поводу перекрутя ножки опухоли правого яичника. Во время ре­визии органов брюшной полости обнаруженс в брюшной полости около литра серозного содержимого, множествен­ные канцероматозные высыпания по брюшиье и на сальнике. Опухоль правого яичника 12*15*14 см. Левый яичник в виде опухоли S*6*5 см с множественными пглиллярными разрастаниями.

1. Диагноз.

2. Объем операции

3. Дальнейшая тактика веденг.ч

ЗАДАЧА 8

ОТВЕТ, 1.Рак яичников, 3 ст., асцитная форма, метгстазы в сальнике.

2. Надвлагалнщная амп\таиня матки с придатками и резекцией сальника, ревизия ворот печени и ЖКТ

3. Химиотерапия.

I

/ЗАДАЧА 9/

У больной в возрасте 67 в постменопа>зе появились кровянистые выделения из половых путей. При исследовании особенностей в гинекологическом стат\се не вы-злено.

1. Предполагаемый диагноз.

2. Какие методы исследования необходимо п:овести.

- ЗАДАЧАОТВЕТ

Подозрение на рак эндометрия пли гормоь.продуцирующую опухоль яичника.. Онкоцитологня с шейки матки, смыв и аспират из полости матки, гистероскопия или гистерография, прицельная биопсия эндометрия, раздельное дпагностичегкое выскабливание цервикального канала и полости матки. УЗИ гениталий (яичники). при необходимости-лапарскопия.

 

/ ЗАДАЧА 10/

Больной 43 года. Из анамнеза выявлено, что ~о поводу эрозии шейки матки дважды производилась диатермокоагуляция шейки матки. При цитологическом нсслеювании обнаружена дисплазия "тяжелой" степени

Вопросы:

План обследования для уточнения диагноз План лечения.

ОТВЕТ:. Онкоцитология, Кольпоскопия (простая и расширенная). Прицельная биопсия шейки матки. Диагностическое выскабливание цервикального канала. 2.' При подтверждении диагноза - диатермоконизация шейки матки.

/ЗАДАЧА 11/

больной 49 лет на профилактическом осмотре обнаружены двухсторонн не опухоли яичников, размером 15*13*13 см и 14*14*13 см плотной консистенции, ограниченные в подвижности, с бугристой поверхностью. Матка нормальных размеров, плотная, шейка матки не изменена.Из перенесенных заболеваний отмечает хронический гастрит, хрони­ческий колит. Менопауза 2 года. Вопросы:

1. Предварительный диагноз? 2. План обследования? 3. План лечения?

 

ЗАДАЧА 11

ОТВЕТ

1. Подозрение на рак яичников

2.УЗИ гениталий. ФГС. ирригоскоппя, пункция заднего свода на онкоцитологию. при необходимости - диагности­ческая лапароскопия. З.Надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией сальника. Химиотерапия.

/ ЗАДАЧА 1 2/

Больной 46 лет. За последние 2 года трижды производили выскабливание слизистой матки по поводу ациклических кровотечений. При гистологическом исследовании соскоба выявлялась железпсто-кистозная гиперплазия эндометрия Медикаментозного лечения не пол>чала. Последнее выскабливание полости матки 3 мес назад На момент осмотра у женщины небольшие кровянистые выделения из половых путей. Вопросы:

1. Диагноз?

2. План лечения⁰