ОПУХОЛЬ

Опухоли – новообразование, патологический процесс, в основе которого лежит безудержное и бесконтрольное размножение клеток. Опухоли характеризуются 3мя основными признаками:

1. безудержный рост – раз возникнув она растет до тех пор пока жив ее носитель, в отличие от регенерации опухоль начинается с того, что какая-нибудь нормальная клетка претерпевает некие изменения, при этом меняя форму, размер, функцию и передает эти свойства по наследству,

2. автономность – рост опухоли не зависит от контролирующего влияния макро организма. Развитие происходит по присущей ей законам,

3. атипизм: тканевой и клеточный. Тканевой – заключается в неправильном расположении тканевых структур. Клеточный – характеризуется тем, что клетки не принадлежат какому-либо типу (характерно злокачественным опухолям).

Строение опухолей: макроскопические – имеют различные размеры, цвет, формы и консистенцию. Размеры зависят от давности, цвет зависит от вида тканей из которых возникают, консистенция, так же как и цвет. Все опухоли имеют паренхиму и строму. Паренхима опухолей определяют специфику опухоли. Строма – соединительно тканый состав с сосудами и нервами.

Метастазирование и рецидирование (злокачественные опухоли).

Метастазирование – перенос опухолевых клеток за пределы первичного очага, более или менее отдаленной местности, где они образуют новые опухолевые узлы – метастазы. Оно происходит по сосудам и серозным полостям.

Рецидирование – вторичное возникновение опухоли после удаления на том же самом месте, т.к. в очаге сохранились некоторое количество опухолевых клеток.

В зависимости от клинико-морфологических особенностей поведения опухолей выделяют 2 большие группы: доброкачественные – опухоли могут создать нарушение какой-то функции (миома матки – временное бесплодие, сильное кровотечение ). Злокачественная – опухоль опасна для жизни. Доброкачественная иногда переходит в злокачественную опухоль – малигнизация.

2. ПИЩЕВАРЕНИЕ,процесс, в ходе которого поглощенная пища переводится в форму, пригодную для использования организмом. В результате физических процессов и разнообразных химических реакций, протекающих под действием пищеварительных соков, питательные вещества, т.е. углеводы, белки и жиры, изменяются таким образом, что организм может их всасывать и использовать в обмене веществ. Пищеварение происходит в процессе перемещения пищи по органам, составляющим пищеварительный тракт. У высших животных к таким органам относятся рот со всеми его структурами, глотка, пищевод, желудок, кишечник и анальное отверстие (задний проход). Процесс пищеварения обеспечивают также вспомогательные органы: слюнные железы, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь. У человека и других млекопитающих та часть пищеварительного тракта, которая включает желудок и кишечник, называется желудочно-кишечным трактом.

Пищеварение в желудке. После кратковременного пребывания во рту полужидкая пищевая масса, благодаря перистальтическим движениям пищевода, попадает в желудок. Здесь действие слюны продолжается до тех пор, пока кислота желудочного сока не пропитает пищевую массу и не разрушит амилазу слюны. При обычной смешанной пище это может занять до 30 минут. Время пропитывания пищи желудочным соком зависит от характера и размеров пищевого комка и активности желудочной секреции.

По мере проникновения желудочного сока в пищевую массу начинается желудочная фаза пищеварения, в течение которой происходит главным образом протеолиз (расщепление белка). В ходе этого процесса фермент пепсин с помощью соляной кислоты, которая тоже присутствует в желудочном соке, превращает большое количество белков в альбумозы и пептоны. Точно так же действует фермент реннин (химозин), который содержится в желудочном соке маленьких детей; он расщепляет молочный белок казеин, вызывая створаживание молока. В желудке может начаться и частичное переваривание жира, поскольку в нормальном желудочном соке присутствует небольшое количество липазы. Липаза гидролизует нейтральные жиры с образованием глицерина и жирных кислот.

Желудочные ферменты пепсин и ренин непрерывно секретируются многочисленными главными, или зимогенными, клетками слизистой оболочки желудка в виде предшественников – пепсиногена и прореннина. Последние превращаются в активные ферменты под действием соляной кислоты, которую выделяют обкладочные (париетальные) клетки, расположенные в области дна желудка. Их секреторную активность повышает гормон гастрин, выделяемый желудочными стенками (вероятно, при их механическом раздражении пищей или какими-то ее составными частями) и поступающий в кровь. Небольшое количество кислого секрета, т.н. «запальный сок», выделяется в результате психической стимуляции. Смесь продуктов всех клеток желудочных стенок составляет желудочный сок. Под влиянием соляной кислоты неактивные предшественники пищеварительных ферментов превращаются в активные формы.

Совместное действие ферментов и кислоты желудочного сока растворяет большинство содержащихся в пище веществ. Это относится в первую очередь к белковым соединениям, с которыми соляная кислота легко образует растворимые соли. Соляная кислота разрушает также основную массу бактерий, попадающих в желудок с пищей, и тем самым предотвращает или тормозит процессы гниения.

Продолжительность пребывания пищи в желудке зависит от ее состава. Твердая пища, содержащая большое количество белка, сильнее стимулирует секрецию желудочного сока и дольше остается в желудке, чем более жидкая пища, содержащая меньше белка. Жир остается в желудке относительно долго, а углеводы быстро проходят через него. На конечной стадии желудочного пищеварения кислая жидкая масса (химус) под действием перистальтических сокращений желудочно-кишечного тракта перемещается в тонкий кишечник.

3. Классификация опухолей.

Все опухоли классифицируются по гистогенетическому принципу (по виду ткани, из которой возникла опухоль) с учетом морфологического строения, локализации, особенностей структуры отдельных органов, доброкачественности или злокачественности. Эта классификация предложена как международная Комитетом по номенклатуре опухолей Интернационального противоракового объединения. По этой классификации выделяется 7 групп опухолей, а их общее число превышает 200 наименований.

Наименование опухолей осуществляется также, исходя и принадлежности ее к определенной ткани. Название ткани составляет первую часть слова, к ней добавляется окончание "ома";. Например: остеома, липома, ангиома, аденома. Злокачественные опухоли из эпителия называются раком, из мезенхимной ткани – саркомами. Однако при этом в названии уточняется вид мезенхимной ткани, составляющий первую часть наименования сарком: миосаркома, фибросаркома и т.

Органонеспецифические опухоли развиваются из многослойного, переходного и железистого эпителия слизистой оболочки полости рта, пищевода, мочевыводящих путей, эпидермиса и т.д. Доброкачествен­ная опухоль, исходящая из покровной эпителиальной ткани этой группы, называется папилломой, а исходящая из железистого эпите­лия - аденомой. Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани - это карцинома (рак).

Органоспецифические опухоли развиваются из специфической эпителиальной ткани экзо- и эндокринных желез, желудка, кишечника, печени, почек, матки, придатков и т.д. Доброкачественные опухоли железистых органов - аденомы, злокачественные - различные виды раков (аденокарциномы).

Мезенхимальные опухоли включают большую группу опухолей из эмбриональной соединительной - мезенхимной ткани (кости, хрящи, сосуды, сухожилия, мышцы и т.д.). Доброкачественные опухоли этой группы: из волокнистой соединительной ткани - фиброма, из жиро­вой - липома, из мышечной ткани - миома, из сосудов - гемангиома, злокачественные - саркомы. Например, злокачественная опухоль из волокнистой соединительной ткани - фибросаркома, из жировой -липосаркома, из мышечной - миосаркома, сосудистого происхождения - янгиосаркома.

Доброкачественные опухоли – невусы (выбухающие образования темного цвета - "родимые пятна"), злока­чественные - меланомы, меланобластомы, малигнизированный невус.

Опухоли нервной системы и оболочек мозга отличаются большим разнообразием и могут развиваться из разных элементов нервной системы. Условно по гистологической картине их делят на добро­качественные и злокачественные, но по существу опухоли, разви­вающиеся в ЦНС, всегда очень опасны.

Опухоли системы крови включают: системные опухолевые заболевания кроветворной ткани - лейкозы (гемобластозы) и регионарные опухолевые заболевания кроветворной ткани - злокачественные лимфомы.

Тератомы - опухоли, содержащие различные ткани (мышцы, кости, кожу, железистую и нервную ткани) и являющиеся следствием нарушения развития зародыша. Чаще всего тератомы встречаются в половых железах (яичниках, яичках), средостении, области копчика, реже - в других внутренних органах.

Рак (лат. Carcer, carcinoma) - наиболее часто встречающая форма злокачественных опухолей из эпителия. На него приходится 85% всех злокачественных новообразований. Он может развиться в любом органе, где имеется эпителиальная ткань.