ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ВАГИНИТОВ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Чаще всего симптоматика вагинита связана с вагинальной атрофией, которая развивается на фоне эстрогенодефицитного состояния, когда не происходит полноценного созревания вагинального эпителия, и он состоит преимущественно из клеток парабазального слоя. При этом отсутствуют условия для жизнедеятельности лактобацилл. Поэтому после заключения о степени атрофии вагинального эпителия (по результатам микроскопии мазка из влагалища, окрашенного по Граму) назначают местную терапию эстрогенами, которая сама по себе может вести к нормализации микроэкологической среды влагалища и восстановлению лактофлоры. При выявлении этиологической значимости каких-либо бактерий, особенно в случаях инфекции МВП, к заместительной гормонотерапии добавляется лечение АМП.

Таблица. Дозы антимикробных препаратов, для лечения инфекций в акушерстве и гинекологии

Препарат	Доза
терапевтическая	профилактическая, в/в
внутрь	парентерально
Азитромицин	1,0 г однократно
Амоксициллин/клавуланат	0,625 г каждые 8 ч	2,4 г каждые 6-8 ч в/в	1,2 г
Ампициллин/сульбактам		1,5-3,0 г каждые 6 ч в/в, в/м	3,0 г
Ванкомицин		1,0 г каждые 12 ч в/в
Гентамицин		5,0-6,0 мг/кг в 1 введение в/м, в/в
Доксициклин	0,1 г каждые 12 ч	0,1 г каждые 12 ч в/в
Имипенем		0,5 г каждые 12 ч в/в
Кларитромицин	0,25 г каждые 12 ч	0,5 г каждые 24 ч в/в
Клиндамицин	0,3-0,45 г каждые 8 ч	0,6-1,2 г каждые 6 ч в/в, в/м
Линкомицин	0,5 г каждые 8 ч	0,6-1,2 г каждые 12 ч в/в, в/м
Меропенем		0,5 г каждые 6 ч в/в
Метронидазол	0,5 г каждые 8 ч	0,5 г каждые 8 ч в/в
Нетилмицин		5,0-6,0 мг/кг в 1 введение в/м, в/в
Оксациллин	0,5 г каждые 6 ч	1,0 г каждые 4-6 ч в/м
Офлоксацин	0,4 г каждые 12 ч	0,4 г ґ 2 раза в сутки в/в
Пиперациллин/тазобактам		3,375 г каждые 6 ч в/в
Спирамицин	3 млн МЕ каждые 8-12 ч	3 млн ЕД каждые 8-12 ч в/в
Тикарциллин/клавуланат		3,1 г каждые 4-6 ч в/в
Цефазолин		1,0-2,0 г каждые 8 ч в/м
Цефепим		1,0-2,0 г каждые 12 ч в/в, в/м
Цефоперазон		2,0 г каждые 12 ч в/в, в/м
Цефоперазон/сульбактам		2,0-4,0 г каждые 12 ч в/м, в/в
Цефотаксим		2,0 г каждые 8-12 ч в/в, в/м
Цефтриаксон		2,0 г каждые 24 ч в/в, в/м
Цефуроксим		1,5 г каждые 8 ч в/в, в/м	1,5 г
Ципрофлоксацин	0,5 г каждые 12 ч	0,4 г каждые 12 ч в/в
Эритромицин	0,5 г каждые 12 ч	0,5-1,0 г каждые 6 ч в/в

 

 

ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

В настоящем разделе рассматриваются основные инфекции ЦНС бактериальной этиологии: менингиты, абсцесс головного мозга, субдуральная эмпиема и эпидуральный абсцесс.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ МЕНИНГИТ

Бактериальный менингит - воспаление мозговых оболочек, острое или хроническое, проявляющееся характерными клиническими симптомами и плеоцитозом СМЖ.

ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ МЕНИНГИТ