1.Нарушены потребности:
- в питании из-за боли в области эпигастрия
- в физиологических отправлениях
2.Проблемы пациента:
- не знает положения, облегчающее боль
- не соблюдает принципов диетического питания
- развитие запоров из-за несоблюдения диетического питания
План сестринских вмешательств
| Проблемы пациента
| Сестринские вмешательства
|
| Не знает положения, облегчающее боль
| 1. Придать пациенту положение, облегчающее боль
2.Обучить пациента положениям, облегчающим боль.
3.Оказывать помощь пациенту при перемещении
4.Обучить родственников технике перемещения.
5. Вводить по назначению врача лекарственные средства
6. Осуществлять контроль за АД, ЧСС, ЧДД.
|
| Пациент не соблюдает принципов диетического питания
Не знает мер профилактики запоров
Развитие запоров на фоне нерационального питания
| 1.Обеспечить питание пациента в соответствии с назначенной диетой
2. Обеспечить пациента лечебным питанием.
3. Рекомендовать включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла (после консультации врачом)
2.Обеспечить пациента специальной литературой
3.Обеспечить консультацию с врачом по поводу назначения специальной диеты
4. Провести беседу о принципах рационального и диетического питания при запорах
5. Обучить пациента приемам массажа живота
6.Выработать условный рефлекс на дефекацию, приучив пациента к опорожнению кишечника в определенное время.
7. Составить график приема жидкости на день:
7.00-10.00 – 400мл
10.00- 14.00 – 500мл
14.00-20.00 – 400мл
20.00-22.00 – 200мл
8.Осуществлять контроль за режимом дефекации.
|
3.Студент обучит пациента правилам сбора кала для анализа на скрытую кровь.
4. Студент демонстрирует технику постановки пузыря со льдом на область эпигастрия (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции
Эталон ответа к задаче №42
1.Нарушены потребности:
- в питании из-за ильных болей в области эпигастрия
- в личной гигиене
- в общении
2.Проблемы пациента:
- не может занять положение, облегчающее боль
- не может осуществлять самоуход из-за заболевания
- страх смерти
- не может соблюдать определенные принципы питания из-за заболевания
План сестринских вмешательств
| Проблемы пациента
| Сестринские вмешательства
|
| Не может занять положение, облегчающее боль
| 1.Обеспечить пациенту покой, повышенное внимание, сочувствие.
2.Следить за соблюдением постельного режима
3.Обеспечить пациенту высококалорийное, легкоусвояемое разнообразное, богатое белками и витаминами питание
4.Организовать кормление пациента в постели
5.Помочь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах; осуществлять профилактику пролежней; своевременно менять постельное и нательное белье.
6. Обеспечить регулярное проветривание палаты и регулярную уборку.
7.Контролировать температуру, массу тела, пульс, АД, стул, суточный диурез.
8.Оказывать неотложную помощь при рвоте и желудочном кровотечении.
|
| Не может осуществлять самоуход из-за заболевания
| 1.Оказывать помощь при осуществлении личной гигиены:
-уход за ротовой полостью
-уход за за носом, глазами, ушами
-уход за НПО
2.Обучить родственников правилам осуществления личной гигиены.
|
| Страх смерти
| 1. Создать пациенту физический и психический покой.
2. Доброжелательно обращаться.
3. Рассказать пациенту о принципах лечения и ухода.
4. Помогать пациенту при проведении гигиенических процедур, физиологических отправлениях, питании.
5. Попросить родственником чаще навещать пациента.
|
| Не может соблюдать определенные принципы питания из-за заболевания
| 1.Провести беседу о принципах питания при заболевании.
2Провести беседу с родственниками о характере передач
3.Обеспечить консультацию врача-диетолога.
4.Кормить пациента дробно
|
3.Студент обучит пациента правилам подготовки к исследование ФГДС.
4. Студент демонстрирует технику внутривенной инъекции (на фантоме) согласно алгоритму данной манипуляции
